作者：邵长庚  中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所

      文献：《中华皮肤科杂志》（Chinese Journal of Dermatology） 2003年03期

      1991年美国出版了John Pegano《治愈银屑病—自然疗法》（Healing Psoriasis: The Nstural Alternative）内容详细的专著2001年有了修改和补充的俄文版本。2001年6月在旧金山世界银屑病大会上，作者报告了该书用摄生法治疗的研究结果，得到了很高的评价。

      作者John Pegano提出银屑病的自然疗法很有参考价值。在上世纪50年代以后，美国的卫生世纪已由医药时代进入生活方式时代，尽管在临床诊治方法上有了很大改进， 但在改善患者的健康中，药物所发挥的作用已不再象过去对传染病那么明显。 而且用药不当，又会造成更多的负面影响（如药物的毒副作用，患者的经济负担等）Pegano 的假说符合对一些疾病“药疗不如食疗”的概念，强调患者自我照顾的重要性，如合理饮食、不吸烟饮酒、坚持锻炼、坚定信心、重视友谊、小心用药等养生之道，这对患者是有益的。 当然国外的生活条件、饮食习惯与我国不同，但Pegano假说所导致的治疗原则值得我们思考。 像银屑病这种尚不能根治的身心疾病应从改善生活方式入手，可以结合我国国情， 研究适合我国银屑病患者的自然（绿色）疗法。现将本书俄文版的介绍摘录如下，供读者参考。

      该书作者将小肠的状态看作发生银屑病及湿疹的基本原因之一。他认为，由于肠道功能紊乱（毒素）进入血液和淋巴系统，此时肝、肾担负不了清除（毒素）的功能，从而发生银屑病，是机体企图摆脱内部（毒素）的外部表现。 作者根据20多年的实践，建议不用药物，而是规律地净化肠道。改善饮食（摄生法的基本组成）、采用植物茶和脊柱治疗。患者的正确思维也是此制度的重要组成。在遵守生活制度的初期，如有需要，主张外用一些天然药物和方法。

      该书第1章作者提出并详细分析了发生银屑病的假说——肠道功能紊乱，即“不能密封的肠道病”。机体的基本缺陷在于肠壁，主要是对某些物质比正常更有通透性。 肠道细胞间或细胞本身有缺陷，有过大的间隙，不能有效地完成屏障功能，使没有消化的蛋白、脂肪、肠道细菌及其产物进入血流和淋巴流。虽然一些研究（乳果糖/甘露醇试验）表明银屑病患者肠道的通透性明显高于正常（1.5~2倍），但此假说尚未充分证实。
      作者强调，一些物质的存在对一般人不一定有害，但对银屑病患者则是灾难性的，他称这些物质是患者的“毒素”而患者的对照首先能识别，以及随后从进食中除去这些物质。 患者的不能排除“毒素”、不合适的食物、饮水不足、脊柱移位、负面情绪和遗传背景可能是肠道屏障功能紊乱的前提。

      作者在第2章叙述了其方法的建立情况。

      在第3章提供了银屑病的诊断和描述其基本类型。全世界约有1.2~1.8亿（2%~3%）居民罹患银屑病， 其中在俄罗斯有350万。介绍一些外用、系统用及联合用的治疗方法，但没有提到很多近代的疗法。

      在第4章提出自然疗法的2 个基本目的：去除已在体内蓄积的“毒素”和阻止其进入。

      在第5章作者描述胃肠道、肾、肺和肝等器官的结构，提出有效净化的建议，如结肠疗法、灌肠和水果食谱。 他推荐从苹果、葡萄和柑橘3天单一水果食谱或5天多种水果的食谱开始机体的净化程序。每种食谱应伴随每日大肠的净化方法（结肠疗法