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正常皮肤的表皮结构(一)


      皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,其间除皮肤附属器(包括毛发与毛囊、指或趾甲、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺)外,还有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉。皮肤是人体最大的器官,约占总体重的16%。成人的皮肤面积约1.5㎡,新生儿约0.21㎡。眼睑、乳部和四肢屈侧等处皮肤较薄;掌跖及四肢伸侧等处皮肤较厚。

      皮沟:皮肤表面有许多纤细的皮沟,是由真皮中纤维束的排列和牵拉所致。

      皮嵴:皮沟将皮肤划分为细长较平行、略隆起的皮嵴。

      皮野:较深的皮沟将皮肤表面划分为三角形、菱形或多边形小区,称为皮野。指(趾)末端屈面的皮沟、皮嵴呈涡纹状称指(趾)纹。

     皮肤的颜色因种族、年龄、性别及部位不同而异。

      无毛皮肤:掌跖、指(趾)屈面及其末节伸面、唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、大阴唇内侧、阴蒂等处皮肤无毛。

      指(趾)末端伸侧有指(趾)甲。


      表皮属复层鳞状上皮,主要由角朊细胞、黑素细胞和朗格汉斯细胞构成,还可能含有少量Merkel细胞、未定类细胞和淋巴细胞。

      (一)角朊细胞
      由外胚叶分化而来的上皮细胞,在其分化过程中形成具有保护作用的角蛋白。角朊细胞是表皮的主要细胞,占表皮细胞的80%以上。角朊细胞之间有一定间隙,可见细胞间桥,即电镜下所见的桥粒。
      根据角朊细胞的分化阶段和特点,表皮由内向外依次分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
      基底层借助基底膜带而与真皮连接。

      1.基底层 位于表皮的最下层,为一层柱状或立方状的基底细胞。相邻的基底细胞间、基底细胞与其上的棘细胞间可见桥粒;基底细胞的真皮侧则可见半桥粒。
      在正常情况下,一部分基底细胞(约 50%)可进入分裂相,产生新的角阮细胞,故基底层亦称生发层。正常表皮基底细胞的分裂周期约为 13~ 19天;分裂后形成的角朊细胞由基底层移行至颗粒层表面约需14~42天,从颗粒层表面再移至角质层表面而脱落又需约14天;因此,正常表皮更新时间约为41~75天。

      2.棘层 位于基底层上方,一般由4~10层细胞组成;细胞呈多角形,核较大呈圆形,细胞间桥明显而呈棘刺状,故称为棘细胞。
      3.颗粒层 位于棘层之上,一般由2~4层梭形细胞组成;这些细胞中有较多大小不等、形状不规则、嗜碱性的角质透明颗粒。
      4.透明层 仅见于掌路等角质层肥厚的表皮,位于颗粒层上方。光镜下可见角质层与颗粒层之间有2~3层扁平、境界不清、无核、嗜酸性、紧密相连的细胞。胞浆中有较多疏水的蛋白结合磷脂,与张力细丝融合在一起;因此,透明层是防止水及电解质通过的屏障。有人把透明层归属于角质层的一部分。
      5.角质层 由5~10层已经死亡的扁平、无核的细胞组成,其细胞器几尽消失。易于脱落。
      6.桥粒和半桥粒 角朊细胞的一个重要特点是在光镜下可见细胞间桥。
在电镜下,细胞间桥的相应物称为桥粒。基底细胞的真皮侧,在电镜下可见胞膜内侧的附着板,其上也有张力细丝附着并折同胞奖.称为半桥粒。
      7.基底膜带 用

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