活血化瘀汤治疗寻常性银屑病|yxb365.com|银屑病病友互助网

活血化瘀汤治疗寻常性银屑病

A法检测血清sVCAM-1的水平。
    1.4.4 统计学方法试验数据用χ2检验及配对资料t检验进行统计学分析。
    2 结果
    2.1 临床疗效治疗8周后，两组药物临床疗效见表1，治疗组与对照组相比，差异有非常显著性（χ2=10.37，P＜0.01）。
    2.2 表1 两组临床治疗效果比较
    2.3 实验室检查结果治疗8周后，两组血清sVCAM-1水平均有不同程度的下降，与治疗前相比，治疗组差异有非常显著性（t1=9.98,P＜0.01），对照组有一定的下降（t2=2.76,P＜0.05）。治疗前两组差异无显著性（t3=1.29,P>0.05），见表2。
   2.4 表2 两组银屑病患者血清sVCAM-1治疗前后的水平注：t1=9.98;t2=2.76;t3=1.29。t1值为治疗组银屑病患者治疗前血清水平与治疗后相比较的t值，P＜0.01；t2值为对照组银屑病患者治疗前血清水平与治疗后相比较的t值，P＜0.05;t3值为两组银屑病患者治疗前血清水平比较的t值，P>0.05
    2.5 不良反应在用药过程中，未出现明显的不良反应，但由于中药汤剂味道苦，患者耐受性差，因此导致许多病例未能完成试验过程。
    3 讨论
    银屑病的发病是一种多基因遗传背景下的免疫性疾病，多种免疫相关细胞、细胞因子及炎症介质形成免疫—炎症致病网络［1］。有研究表明，细胞黏附分子通过调节炎症部位淋巴细胞的运行和归巢在炎症性皮肤病的致病中发挥作［2］。 VCAM-1属于细胞黏附分子（CAMs）免疫球蛋白超家族中的一员，主要以低水平表达于内皮细胞，经白介素-1、α、γ-干扰素刺激后，在内皮细胞表面有较强的表达。通过与T细胞相对应的受体极迟抗原-4（VLA-4）的结合，参与T细胞和内皮细胞间的相互作用［3］。研究表明，内皮细胞上的VCAM-1是最初引导淋巴细胞进入银屑病皮损的重要黏附因子［4］，且银屑病患者皮损处的皮肤VCAM-1的表达明显高于正常人［5］。有报道证实，银屑病皮损中的VCAM-1的原位表达上调，与T细胞亚群和增殖抗原Ki-67的表达呈正相相关，提示细胞黏附分子与银屑病的发病有关［4~6］。有学者通过研究表明，银屑病患者的血清中可溶性血管细胞黏附分子sVCAM-1浓度的升高同血管内皮细胞VCAM-1的高表达有关；随着治疗后皮疹的好转，血管内皮细胞VCAM-1和血清中可溶性血管细胞黏附分子sVCAM-1都明显下降，且sVCAM-1与PASI相关性最好［5］，因此笔者把血清中sVCAM-1作为评判银屑病疾病活动严重程度以及治疗效果的客观指标之一，以解决单纯使用PASI计分导致对治疗效果缺乏客观评价的影响。
    目前治疗银屑病的方法很多，如维甲酸类药物、环孢素、补骨脂素加UVA疗法、UVB光疗法等。每一种方法都有一定的疗效，也有一定的副作用，使部分患者不能接受。近年来，我科发扬中医中药的优势，在开展治疗本病的研究工作方面有较大进展，采用活血化瘀汤治疗寻常性银屑病取得了较好的临床效果，且无明显的副作用。
    口服维A酸、UVB光疗治疗银屑病患者，随着病情的好转，VCAM-1和sVCAM-1水平都较治疗前有明显下降［5］。本试验研究结果也表明，经治疗后治疗组皮损好转，血清sVCAM-1水平都较治疗前有明显的下降，同对照组差异有显著性。活血化瘀汤具有清热解毒、活血化瘀的作用。方中君药当归补血、活血；川芎活血、行气，辛散温通，能上行巅顶，下行血海，外彻皮毛，旁通四肢，活血行气，通畅气血，使药至皮毛腠理。莪术行气破血，进一步加强活血功能。臣药土茯苓、板蓝根等加强清热解毒，消肿散结作用；丹参活血、清心除烦，缓解病人心理症状。

9 7 3 1 2 3 4 8 :