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标题: 中医疗法--拔罐 [打印本页]

作者: 大江东去 时间: 2005-1-9 15:39
标题: 中医疗法--拔罐
银屑病
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>　　刺络拔罐
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>　　(一)取穴
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>　　常用穴：大椎、陶道、阿是穴。
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>　　备用穴：头部皮损加四神聪、上星、头维；颈项加翳明；背部加天宗、肝俞、脾俞；上肢加肩髃、曲池；腰部加肾俞；下肢加新环跳、血海、梁丘、阳陵泉。夹脊胸5～6，腰2～3。
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>　　阿是穴位置：皮损区。
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>　　新环跳位置：尾骨尖旁开3寸。
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>　　(二)治法
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>　　一般仅用主穴，如效不佳可加备用穴。在选配穴时应视皮损分布及消退情况按顺序自上而下选择，如背部皮损未退或未退净不宜取腰以下穴位。选穴宜少而精，主穴大椎、陶道，每次选1个，交替轮用，阿是穴仅在残留皮损时用，备用穴取1～2个。刺络拔罐操作如下：选定穴位常规消毒后，先以三棱针点刺，要求轻浅快，以拔出0.3～0.4毫升血液为宜，留罐约10～15分钟，头顶部穴位可点刺不拔罐。残留少数皮损，可沿皮损四周和中间点刺数下，然后拔罐。如上法疗效不显，则可在夹脊胸5～6，腰1～2，以2寸毫针成45度斜向脊柱刺入，得气留针20分钟。刺络拔罐每日或隔日1次，15次为一疗程，间隔3～5天，再用下一疗程。
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>　　(三)疗效评价
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>　　疗效判别标准：基本痊愈：皮损全部消退或残留少量点状损害；显效：皮损大部分消退；有效：皮损部分消退；无效：治疗前后未见变化。
　　共治749例，基本痊愈353例(47.7％)，显效170(22.8％)，有效：147(19.7％)，无效77例(10.5％)，总有效率为89.7％(3，4)。
　　割治(之一)
　　(一)取穴
　　常用穴：屏尖、对耳轮下脚、上耳背、中耳背。
　　备用穴：大椎、跟平、阳溪、长强穴上1寸半。
　　跟平穴位置：内、外踝联线与跟腱相交处。
　　(二)治法
　　Ⅰ号粉：麝香1.5克、官粉15克、冰片3克、白胡椒3克、红矾3克、苍耳子(炒)6克，共为细末，装瓶，高压消毒备用。Ⅱ号粉：皂角、白胡椒各9克，共为细末，装瓶，高压消毒备用。
　　以常用穴为主，酌加备用穴，每次选2～3处，穴位可轮流取用。用眼科手术刀，屏尖穴，自上至下轻划1～2刀，见血为度，对耳轮下脚，刀尖垂直轻划1～2刀，深约0.1厘米，上、中耳背各作一条任一方向之切口，长约3～4毫米，见血为度，不可伤及软骨。大椎及长强上1寸均作“十”字刀口，余穴作“一”字刀口。屏尖及耳轮下脚切口后撒Ⅱ号粉，耳背不撒药，仅出血4～5滴。体穴均撒Ⅰ号粉，撒药后用艾条薰灸，待局部有烧灼感时移去艾条。每日或隔日割治1次，10次为一疗程。停治5～7日后再作下一疗程。
　　严重患者，可在病损区配合涂轻红膏(轻粉15克、红粉15克、冰片15克、血竭15克、水杨酸15克，共研细末，加凡士林调成糊状)。
　　(三)疗效评价
　　以上法共治331例，基本痊愈224例(67.7％)，显效40例(12.2％)，有效42例(12.5％)，无效15例(7.6％)，总有效率为92.4％(5，6)。本法尚适用于神经性皮炎、白癜风等。在治疗时一定要注意严密消毒，以免引起感染。
　　穴位注射(之一)
　　(一)取穴
　　常用穴：肺俞、曲池、大椎、血海。
　　备用穴：头项皮损加安眠、风池；背部加膈俞；上肢加外关、合谷；腰部加肾俞；下肢加次髎、风市、绝骨。
　　(二)治法
　　当归注射液、混合注射液(维生素B12500微克/1毫升加盐酸异丙嗪25毫克/1毫升)。
　　上述药物每次任选一种，取常用穴1～2个，备用穴1～2个，轮流选用。常规消毒后，用5号齿科针头垂直或斜入穴位，得气后，略作提插使针感明显时猛推药液，使针感更为显著。每穴注入量：当归注射液为0.5毫升，混合注射液为0.1～0.2毫升。然后迅速出针。隔日或隔2日注射1次，10次为一疗程。疗程间隔为7天。
　　(三)疗效评价
　　疗效判别标准：基本痊愈：皮损面积消退95％以上或仅留色素脱失斑，瘙痒完全消失；显效：皮损面积消退70～90％，瘙痒基本消失；有效：皮损面积消退30～70％，瘙痒明显减轻；无效：症状体征未达到有效水平或无改善。
　　共治354例，按上述标准，基本痊愈144例(40.7％)，显效65例(18.3％)，有效95例(26.8％)，无效50例(14.2％)，总有效率为85.8％(7～9)。
　　穴位注射(之二)
　　(一)取穴
　　常用穴：肺俞。
　　备用穴：心俞、曲池、足三里、肝俞。
　　(二)治法
　　此法为自血穴位注射法。
　　以常用穴为主，加备用穴1～2穴。先在耳廓作常规消毒，用1％普鲁卡因局麻，手术刀切开耳背1/3处的小血管1～2毫米。用内装有2.5％枸橼酸钠0.5～1毫升的注射器于切口处抽取血液2～5毫升，并迅速注于所定的穴位内。进针深度以局部感到以酸胀麻等感觉为宜。注射完毕后，应令病人休息5～10分钟。15～20天1次，3次为一疗程。病情顽固者隔2个月再作一疗程。可在易发季节前做预防性治疗1～2次，以避免复发。
　　(三)疗效评价
　　共治50例，基本痊愈20例(40.0％)，显效7例(14.0％)，有效10例(20.0％)，无效3例(6％)，总有效率为94.0％(10)。
　　体针
　　(一)取穴
　　常用穴：①大椎、肺俞、膈俞；②曲池、足三里、血海。
　　备用穴：头部皮损加风池；面部加迎香、素髎；上肢加支沟、合谷；下肢加三阴交、阳陵泉。
　　(二)治法
　　常用穴每次取1组，两组交替轮用，据皮损严重部位，加备用穴。进针得气后，大幅度提插捻转，使感应强烈，运针约1分钟，留针20～30分钟。留针期间，施以间断行针，去针后，可在主要皮损部位，以皮肤针叩至微微出血，加拔火罐15分钟。每日或隔日1次，10～15次为一疗程，疗程间隔3～5天。
　　(三)疗效评价
　　共治126例，有效率为60.0～100％。各家针刺取穴手法类似，但疗效相差悬殊，可能与疗效评价标准不同有关(2，11，12)。
　　穴位埋植
　　(一)取穴
　　常用穴：①阿是穴；②心俞、肝俞、肾俞、风门、膈俞。
　　备用穴：曲池、足三里。
　　阿是穴位置：脊中线旁开2寸，自第7颈椎至第2骶椎分为5个等分，即5个埋线点，两侧共10点。
　　(二)治法
　　第1组穴属首选，如效不佳改用第2组穴。备用穴据症情酌加，上肢皮损明显加曲池，下肢明显加足三里。采用注线法埋植。用带芯腰穿针1支，将0～2号肠线剪成2厘米长装入针孔内，穴位消毒局麻后，针尖顺脊柱方向斜刺入肌层约2.5厘米左右，然后将肠线注入，针眼盖以无菌纱布。每2周埋线1次，第1次埋线时可不加备用穴。夏天不宜用此法，以免引起感染。
　　(三)疗效评价
　　以上法治疗597例。基本痊愈349例(58.4％)，显效123例(20.6％)，有效为95例(19.9％)，无效30例(5.1％)，总有效率94.9％。对基本痊愈的256例进行为期10年随访，结果共174例复发(复发率为68.0％)。其中1～2年复发48例，3～5年复发42例，6～8年复发53例，9～10处复发31例。表明穴位埋植有较好的近期效果，但远期复发率较高(13，14)。
　　割治(之二)
　　(一)取穴
　　常用穴：肺、心。
　　备用穴：病损对应耳穴、神门。
　　(二)治法
　　敷药制备：艾炭、血余炭、野菊花、马齿苋、地榆、苦参、蛇蜕、大枫子、乳香、没药，煅后研细末，装瓶备用。
　　常用穴为主，如效不须加用或改用备用穴。在穴区常规消毒后，用眼科手术刀，划一条长2～3毫米小口，使之微有血出，随即将煅成炭末之上述敷药涂于切口处，上置消毒纱布并予固定。7天割治1次，5次为一疗程。
　　(三)疗效评价
　　以上法共治500例，经3～5治疗，皮损完全消退者238例，消退50％以上者131例；治疗5次以上，皮损消退20～50％者74例，皮损无改变者15例，总有效率为97.8％(5)
　　刺血
　　(一)取穴
　　常用穴：自大椎至腰阳关间督脉段各穴点。
　　(二)治法
　　在穴线上先进行消毒，用三棱针或粗毫针，在诸穴点刺，出血少许，如出血不畅，可加以按压。每日1次，10次为一疗程。
　　(三)疗效评价
　　共治疗250例，通过二个疗程治疗，246例获效，总有效率达98.4％(16)。
　　主要参考文献
　　(1)郭再唐。针灸疗法治疗60例牛皮癣的初步总结。中华皮肤科杂志1959；(1)：9。
　　(2)陶义训，等。针灸疗法国外文献集锦，上海：上海卫生出版社，1956；113。
　　(3)旅大市中医医院新医疗法室。点刺火罐疗法治疗662例银屑病的疗效观察。新医药学杂志1977；(4)：190。
　　(4)赵福蕴。针刺拔罐治疗牛皮癣87例疗效观察。北京中医1986；(2)：44。
　　(5)武安县阳邑地区医院。中医割治疗法治疗银屑病(牛皮癣)318例初步报告。天津医药1977；(5)：81。
　　(6)周允娴。耳穴割治法治疗银屑病(牛皮癣)13例。中国针灸1985；5(2)：13。
　　(7)张殿龙。中药加穴位注射治疗100例银屑病患者临床观察。中华皮肤科杂志1986；19(3)：166。
　　(8)颜喜贤。穴位注射治疗银屑病107例。吉林中医药1986；(1)：19。
　　(9)焦国瑞。针灸临床经验辑要。北京：人民卫生出版社，1981；352。
　　(10)罗玉风。自血穴位注射法治疗牛皮癣50例。浙江中医杂志1983；18(8)：312。
　　(11)廖继发。针刺治疗银屑病41例报道。浙江中医学院学报1981；(6)：47。
　　(12)顾霞仙。针刺治疗银屑病25例疗效观察。上海针灸杂志1982；(3)：4。
　　(13)边文祥。埋线治疗银屑病。上海中医药杂志1982；(10)：20。
　　(14)隋宝俭，等。埋线治疗银屑病577例疗效观察。中国针灸1988；8(2)：14。
　　(15)周瑞华，等。耳穴埋药治疗银屑病500例临床观察。浙江中医学院学报1987；11(7)：38。
　　(16)张连城。针刺放血治疗银屑病250例。中国针灸1991；11(1)：53。
 
摘自--大众医药网：http://www.windrug.com/pic/20/17/15/13/33/003.htm

作者: 乖乖女 时间: 2006-2-22 22:49
真的有效吗

作者: 五棵树 时间: 2006-2-22 23:51
很好,这种方法值得推广!!

作者: 打火机 时间: 2006-3-13 02:39
有人试过吗？

作者: 橙瓶子 时间: 2009-7-18 12:26
标题: 这
这种办法很恐怖,还是祈祷不是很严重,穿着长衣服出门,没有人嘲笑则好,反正又不能根治.

作者: 武汉蚂蚁 时间: 2009-7-18 17:12
在哪里去治？

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