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标题: [求助]怎样辨别血虚型和血燥型？ [打印本页]

作者: 小K 时间: 2006-4-6 14:52
标题: [求助]怎样辨别血虚型和血燥型？
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>没有这方面的概念。。。
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>希望有人可以帮忙解答
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>多谢！

作者: ncxgj 时间: 2006-4-6 19:25
这个题目问得好,请高手们回答一下,谢谢.

作者: 左右 时间: 2006-4-6 22:55
血虚一般畏寒正天不想喝水也就是时长不觉口干，血燥的多怒口干不怕冷但有时站在太阳下却会打冷颤

作者: yuyuyu 时间: 2006-4-6 23:04
怎么还分血虚型和血燥型吗?血虚型和血燥型治疗方法不同吗?

作者: 紫砂壶 时间: 2006-4-7 07:54
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><a href="http://www.yxb365.org/bbs/dispbbs.asp?boardID=8&ID=2068&page=1" target="_blank" >http://www.yxb365.org/bbs/dispbbs.asp?boardID=8&ID=2068&page=1</A>
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42.75pt? 42.75pt; -42.75pt; list tab-stops: level1 mso-list: 0pt lfo1; l1 TEXT-INDENT: 0cm>第五章银屑病的中医辨证论治
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0cm 0pt?> 第一节常见类型银屑病的辨证治疗
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0cm 0pt?> 临床对银屑病的辨证论治各家有各家的特色，但总结论述时传统的临床家一般按皮损的状况分为风热、血热、血虚、血瘀、湿热、热毒、湿毒、寒湿等，其中夹杂着寻常型、脓疱型、
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0cm 0pt?>关节型、红皮病型等；现代的临床家一般先按西医的分型方法先分型后分证，先分为寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型，然后在于各型中分为风热、血热、血瘀、热毒、湿热等，两种方法各有所长。吸取两者之长，结合临床候诊时的实际思维过程，我们采用先按体质后按证型来分类的方法。
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0cm 0pt?> (一)风热型 
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0cm 0pt?> 此型多见于银屑病始发者；或病情较轻者，有自愈能力但在春秋两季易于复发者；患者年龄以青年为主；皮损以寻常i三滴状为主，皮损鲜红但发展速度不快，此起彼伏泛发全身，皮损浸润不明显，鳞屑明显但薄而易脱离，可有轻到中度的瘙痒；常可见息者伴有轻度的上呼吸道感染，以咽干咽痛为普遍现象，或见扁桃体发红、或见鼻塞流涕、或见头痛目涩等；也因患者情志一时不畅所引发。舌脉：一般舌质正常，舌苔变化不大，可薄白也可薄黄；脉多见于右寸肺脉浮象。
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 (二)血热型
 此型多见于银屑病复发者，或由风热型发展而成，或始发银屑病患者中的较重者，患者自愈能力差；相当于寻常型银屑病的进行期；患者没有明显的年龄特点，各年龄段都有此型患者；皮损类型复杂，以斑块型为主，包括地图状的大斑块和钱币状的小斑块，病程短者可以寻常型点滴状出现；皮损鲜红或潮红，旧皮损未消退，新皮损不断出现；或虽然旧皮损有所消退，但新皮损不断出现，皮损此起彼伏的结果是皮损范围扩大；皮损浸润明显；初期鳞屑可不明显，随后如果病情趋于稳定，鳞屑即刻出现，可薄可厚但皆易脱离，如果病情继续发展，鳞屑难得形成，或见覆盖鳞屑的旧皮损周围出现许多鲜红的新皮损，新皮损上鳞屑很少；可有中到重度的瘙痒；一般患者伴有明显的上呼吸道感染，以咽喉红肿疼痛为多见，年轻者尤其是小儿以扁桃体发炎为普遍现象，部分患者是因情志所致，但因情志病变很难从体征上表达，所以要特别注意患者的伴症和舌脉。此外，患者可伴有体温不同程度的升高或正常；可有关节不利但疼痛不明显；可有心慌一ib悸，但心电图显示没有器质性病变；血常规检查，红细胞的平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、体积分布宽度可不正常。舌脉：舌质偏红、鲜红或舌尖鲜红，舌苔薄黄、黄厚或少苔；脉多见于肺脉浮或浮数，因情志所致者多见肝脉弦或沉细，伴失眠多梦等。
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三、气阴两伤，虚风血燥
 患者久病后气阴两伤，气血皆不足或有患者因不适当地服用寒凉之品而使阳虚，肺气不健，虽然肝火不旺，邪气不盛，但卫气祛邪无力而皮损长期不愈。虽然气阴两伤，但阴虚是本，故易化燥，气虚血行不利又可见血瘀。故有：血虚风燥、血虚血瘀二型。
 (一)血虚风燥型
 阴虚火旺，木火刑金类体质的银屑病患者，当皮损自愈力下降后，皮损处于不进展也不消退的状态时，表明患者已气阴两伤，正邪处于相争僵持的状态，或气已虚，阳不足，风邪难于化热而病症不明显阶段。肝克脾虚运化不健类体质的银屑病患者，病程持久不愈，若伤阳偏重，病情易从风寒型向寒湿型、寒痹型发展，若伤阴偏重，病情易从风寒型向血虚风燥型发展，临床上以后者多见，因无论是外邪还是内伤，易使肝阴不足者形成气郁，郁而化火，火炼液伤津，久之则成血虚风燥型。此型患者病程较常或曾用过伤肾耗精之药，久病耗伤阴血，以致血虚生风化燥，若加内热蕴郁，更伤津耗血，阴虚血燥，肌肤失养，外现粗糙、干裂；阴血不足，肝气疏泄无度，时郁时散，使人气机、情志变化无常；夜间阴血主令，阴血不足，阳难潜伏，故心烦梦多、心情涣散；阴血不足，正气难长，营气难复，卫气不固，抗邪无力，故病情缠绵难愈。
 血虚风燥型是临床上最多见的一种类型，症状表现为银屑病的亚进行期，或相当于银屑病的静止期。此期皮损没有进行期那么鲜红，不伴有发烧和明显的上呼吸道感染症状，但病情不稳定，除有典型的银屑病皮损外，主要症状是皮肤瘙痒和脱屑。痒为风证，脱屑为燥证，为病程日久伤阴所致，症见皮损干燥易裂，皮疹色淡或暗，鳞屑厚，皮损基底较松软，皮损以斑块形为主，但形态多样，可为小斑块、大斑块、地图形、环形等形状，也可为混合状。可泛发于全身，也可松散地分布于躯干、四肢，或局限于头皮、肘、膝等处。患者多伴有咽喉干痛、口唇干燥，心烦易怒，或情志郁闷，嗜睡不安，或失眠多梦，多数患者都有明显的情绪不稳等症状。女性患者可伴有明显的经前期紧张症，部分女性患者可因肝气不疏，自觉咽部有物，“吐之不出，咽之不下”(梅核气)，或心慌意乱等。皮损在经前期可明显加重。
 轻者皮损为小斑块，或局限型，色淡红、红、鲜红可同时出现在同一个患者身上，鳞屑一般较多，有厚有薄，鳞屑干燥易脱落，伴不同程度的瘙痒；重者皮损为大小斑块混合状，泛发于全身，时轻时重，变化频繁，轻时色淡红或红，重时鲜红并伴有散在的新皮损出现。鳞屑厚薄不等，一般规律是，新皮损出现时鳞屑变薄，皮损消退时鳞屑增厚，随着皮损的进一步好转，皮肤基底浸润明显地减少或消失，鳞屑才能真正地变薄，否则皮损会突然加重而鳞屑随之发生被动性变化。鳞屑干燥、多而易脱落，甚至肌肤干躁皲裂，呈“肌肤甲错”状。瘙痒严重，瘙痒以晚上为重，甚者影响睡眠。舌脉：舌脉复杂多样，一般舌质偏红或淡红，舌苔不厚，部分患者的舌体上有裂纹，苔或薄白，或薄黄，或较少，或花剥。脉以肝脉弦或弦细为多见常见，肺脉时浮、时滑、时弦细等。
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楼主既然感兴趣,不妨自己学习一下.在资料区里有许多这样的资料.

作者: 小K 时间: 2006-4-7 20:04
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>谢谢解答~
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>我是想弄清楚一点儿，否则不知道自己用药是否准确。。。

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