> 【摘要】 目的 观察自拟活血方治疗寻常型银屑病的疗效。 方法 将65例银屑病分为两组，汤剂组煎服活血方治疗，对照组口服复方青黛丸。治疗组观察疗效的同时，观察治疗前后T淋巴细胞亚群及血液流变学指标。 结果 汤剂组和对照组的总有效率分别是93.3%和77.1%，汤剂组疗效显著高于对照组（P<0.05），且治疗后CD4显著升高，CD8显著降低，CD4/CD8显著升高。全血比高切、低切黏度、血浆比黏度、红细胞压积和纤维蛋白原均显著下降。 结论 活血方治疗寻常型银屑病疗效显著，且有改善机体免疫功能和改善血液循环的作用，在临床上有应用价值。<BR> <BR> 关键词 银屑病 中医药治疗 活血化瘀法<BR> <BR> 银屑病是一种常见的、难治的慢性易发皮肤疾患。由于其发病率较高，病程较长，故对患者的身体健康和精神影响甚大，是当前重点研究和防治的疾病之一。笔者自拟活血方以汤剂煎服为主，治疗寻常型银屑病，获得满意疗效，并检测了T淋巴细胞亚群及血液流变学指标，旨在从免疫学和血液流变学角度探讨活血化瘀法治疗银屑病的机制。现报告如下。 </P>>> <STRONG>1 资料与方法<BR></STRONG> <BR> 1.1 诊断依据 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的相关标准 ［1］ 分为四型:寻常型、关节型、脓疱型和红皮病型。又根据《现代皮肤病学》 ［2］ 诊断标准:确诊为寻常型银屑病。此类型皮疹好发于四肢伸侧，尤多见于肘、膝关节伸侧，且多为对称性。皮疹为大小不等的红斑，表面覆盖较厚的银白色鳞屑，刮出鳞屑，则露一层淡红发亮的半透明薄膜称薄膜现象。刮出薄膜出现小出血点，称点状出血（Auspitz现象）。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床3大特征。依据以上2个诊断标准，寻常型银屑病一般根据临床表现、实验室检查和皮疹组织病理检查即可确诊。又因本病病程长，多呈慢性特征，故笔者按中医辨证多属气虚血瘀型者。<BR> <BR> 1.2 一般资料 观察病例均为寻常型患者共65例，随机分为两组，汤剂组30例，男13例，女17例，年龄12～76岁，平均46岁，病程最多者40年，最短者1年，反复发作16例。对照组35例，男19例，女16例，年龄14～70岁，平均38岁，病程最长30年，最短半年，反复发作26例。所有患者45天内未应用激素及免疫调节剂。</P>>> 1.3 治疗及观察方法<BR> <BR> 1.3.1 方药 基本方:丹参25g，当归10g，鸡血藤20g，赤芍15g，紫草12g，川芎15g，黄芪30g，党参20g，地龙15g，甘草6g，若皮屑覆盖较厚加乌梅20g，口渴者加玄参30g。<BR> <BR> 1.3.2 观测指标 主要观察治疗组及对照组治疗前后皮损多少、颜色、鳞屑的厚薄及瘙痒程度，并观测对照组及治疗组治疗前后，T淋巴细胞亚群及血液流变学的变化。<BR> <BR> 1.3.3 用药方法 治疗组:将中药加水常规浸泡30min后，水煎2次，取汁40ml分早晚服，每天1剂，皮损部外涂玉黄膏，每日1次;对照组:口服复方青黛丸（陕西省榆林地区药厂生产），每天3次，每次6g。治疗组为成人用量，儿童药量减半，均以30天为1个疗程，一般1～3个疗程判定疗效。<BR> <BR> 1.4 疗效标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，基本治愈:皮损全部消退或仅残留点状损害;显效:皮损消退60%以上;有效:皮损消退20%以上;无效:皮损消退20%以下或未改善。 </P>>> <STRONG>2 结果<BR></STRONG> <BR> 2.1 两组临床疗效比较 汤剂组于对照组疗效比较，差异均有显著性（P<0.05），见表1。<BR> <BR> 表1 治疗组患者治疗前后T淋巴细胞亚群变化比较 （略）<BR> <BR> 注:与对照组比较， * P<0.05<BR> <BR> 2.2 治疗组治疗前后T淋巴细胞亚群变化比较 治疗组治疗前CD4及CD4/CD8显著低于对照组，CD8显著高于对照组（P均<0.01），治疗后CD4显著升高，CD8显著降低。CD4/CD8显著升高（P均<0.01），见表2。 </P>>> 表2 治疗组患者治疗前后T淋巴细胞亚群变化比较 （略）<BR> <BR> 注:三组临床疗效比较与对照组比较， * P<0.01;与治疗前比较， △ P<0.01<BR> <BR> 2.3 治疗组治疗前后血液流变学变化比较 治疗组治疗后全血比高切、低切黏度，原血还原高切黏度、血浆比黏度，红细胞压积和纤维蛋白原均显著下降，具有统计学意义（P<0.05或P<0.01），见表3。<BR> <BR> 表3 治疗组患者治疗前后血液流变学变化比较 （略） </P>>>都是混论文的东东.有P用.</P>><FONT face=Verdana color=#f73809 size=4>以去湿热,凉血,解毒为主...此路不通的.刚好相反.要温里温下解表为主.</FONT></P>>此P的本质就是寒和湿.临床的各表现只是病程中的各种外在表症.许许多多的狗P专家就是在表症上打转.所以病只能暂缓一下.治疗用的种种清热解毒法使人的体质越来越差.复发也就越来越重.不要分那么些类别.只要在各过程中在大前题下稍做调整就会慢慢有好的效果.>我是一20多年的重症关节型患者.就是被各路狗P专家害的.近10年来靠自个苦学中医.自我试药.走了许许多多弯路.吃的中药可用卡车装.在2003年后才真真摸索到一点路子.今年才更明确方向.现在也在自我治疗探索中.但大方向已定.效果显著.有信心争取更大成功.</P>| 欢迎光临 银屑病病友互助网 (https://www.yxb365.com/) | Powered by Discuz! X3.2 |