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标题: 紧急:红皮病怎样治疗?用什么外用药? [打印本页]

作者: tongku 时间: 2006-5-19 20:48
标题: 紧急:红皮病怎样治疗?用什么外用药?
亲爱的P友们:
大家好!首先感谢大家对我的关注和帮助.有了你们的鼓励,我才感到这个世界的美好!
可是我真的很不幸.由于我连续3个月外用芥子气软膏,现停药,马上转为了红皮病型银屑病.
全身已看不见一块白肉了,呜呜呜!!!昨天去医院看病,给我开了斯奇康注射液(增强免疫力),
吃氨肽素片(不是复方氨肽素), 维生素B6, 鱼腥草片, 清热解毒片.
现在皮肤特别的干裂,请问我应该用什么滋润呢?(我自己买了肤宝和安利的雅蜜润肤露. 又买了氧化锌软膏,准备对香油.)
恳请大家帮帮我?

作者: 春回大地 时间: 2006-5-19 21:19
这些方法如狼似虎.雪上加霜.

作者: tongku 时间: 2006-5-19 21:23
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>为什么啊?

作者: 星月 时间: 2006-5-19 21:29
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>外用方剂:
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>初期多用无刺激性的清热润肤药膏外敷，后期则与血燥型相同。 常用有:
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>①香蜡膏:香油200g、黄蜡50g,调匀外用。 ②普连膏(芩柏软膏)软膏:大黄粉10g、黄芩粉10g,凡士林80g，调匀外用，每日涂擦1-2次。 ③清凉膏:主要成份有当归、紫草、大黄。 
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>去年我LP红皮外用为湿润烧伤膏。——建议你可以局部先试试，只是成本较高（如无糜烂渗出，可加入适量医用凡士林）。另，如果能买到黄连膏，也可以适用于此病程。
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>黄连膏可以与烧伤膏混合使用。
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>以上外用膏剂，最好在医师建议下，局部试用后再使用...祝好运！
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作者: tongku 时间: 2006-5-19 22:10
 (三)营血热盛型
 此型患者相当于红皮病型银屑病的进行期。红皮病型银屑病形成的原因主要有：①是由血热型银屑病发展而来。是在寻常型银屑病的基础上，因上呼吸道感染或其他部位感染，外邪热盛入里而成；②银屑病患者骤然停用或减少免疫抑制剂等药物的用量后，因药物性反跳而形成的病情，其药物多为糖皮质激素、细胞毒药、含砷汞等的中药，这些药无论是内服还是外用，停用或减量后都会出现反跳；③银屑病患者外用某些刺激性药物，如氮芥、斑蝥等破坏了皮肤，使皮肤合并感染而引发；④是某些内服药物、食物在发挥作用的同时，影响皮肤和表浅血管正常生理代谢过程而造成，如吲哚美辛类药物、酒精等；⑤是患者接触了过敏物质而引发的急性反应。临床最多见的是第二种因素造成的红皮病型银屑病，其次是第一
种和第四种，第三和第五种虽然也不少，但多为局部红皮病样反应。
 患者多为其他类型的银屑病患者转化而来，尤以寻常型银屑病患者多见，始发为红皮病型银屑病者很少见；患者没有年龄区别；患者皮损突然鲜红燔热，迅速融合成片，以至全身皮肤呈弥漫性潮红、肿胀。特点是在弥漫性潮红肿胀的皮损中，存在边界清楚的、正常的皮肤，称为“皮岛”。皮损累及手足时，常见整片的表皮角质剥脱；部分患者是，泛发性脓疱型银屑病在病情转归过程中的一过性表现。红皮病型银屑病在进行期，鳞屑几乎消失，随着病情的稳定或缓解，鳞屑逐渐出现，早期鳞屑多细小或薄，病情缓解后，可见大量鳞屑脱落。急性期皮肤瘙痒几乎消失，随着鳞屑的出现而逐渐加重；患者多伴高热或发热不退，可伴关节不适，可有表浅淋巴结肿大，外周血中白细胞增多。舌脉：患者舌象复杂，多数患者舌质红或红绛，部分患者舌体呈现不同程度的裂纹；舌苔或少，或薄黄，或黄腻；脉弦滑或滑数。
 治法：甘温除热，凉血清营。
 方药：紫草四物清营汤。 。
 生熟地黄各10~15g，当归15g，白芍10g，赤芍10g，丹皮10g，紫草15～30g，柴胡15g，黄芩l0g，栀子10g，金银花20g，连翘15g，甘草6g，羚羊粉0．6～1．2g(分次冲服)。
 加减：如果因停用糖皮质激素、细胞毒药而引起，一般可用原方或加淫羊藿10g，知母15g；如果曾经服用过含砷汞等类药物可加土茯苓15~30g，甚者再加生槐花10g；若舌红脉滑数有力，为气分仍热盛加生石膏30g，知母15g；若舌黄腻脉濡滑者加土茯苓15~30g，天竺黄10g等；当皮损缓解后，及时更换方药，应加白薇、银柴胡以清虚热，加天冬、麦冬以滋阴润燥。
 此方是遵从“甘温除大热”“急则治其标”理论和原则的处方。方中其生地黄、当归、白芍、甘温除热、赤芍、丹皮、紫草凉血清营，羚羊粉为急则治其标所用。与血热型相比，因邪热入里，故去掉散风的荆芥、蝉蜕、浮萍，因热扰营血，故特用生熟地黄、羚羊粉(也可用水牛角10~15g先煎15分钟左右，替换羚羊粉)，直入营血的养阴寒凉之品。因红皮病型银屑病多是从其他类型银屑病转化而来，所以一但热退，就需要根据患者症状重新辨证论治，以便能获得更好的远期疗效。
 参考方：
 1．清热地黄汤(原犀角地黄汤)《千金要方》水牛角(代犀角)、生地黄、赤芍、丹皮。
 2．清营汤《温病条辨》水牛角(代犀角)、生地黄、丹参、玄参、麦冬、银花、连翘、黄连、竹叶心。
 3．神犀丹《温病经纬》水牛角(代犀角)、生地黄、石菖蒲、黄芩、银花、连翘、板蓝根、玄参、紫草、淡豆豉、天花粉。

作者: 天涯倦客 时间: 2006-5-19 23:17
我红皮时,如果皮肤很红,就外用凡士林,不宜用太多药加重对皮肤的刺激,配合输液内服药物住院治疗.

作者: tongku 时间: 2006-5-19 23:23
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>上面是在资料区看的.真的非常感谢!
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>我的病实在是不好治,在我化验完血常规和尿常规后,他针对红,白细胞给我开的药.我认为应该是中西结合的疗法.我准备试验了.

作者: 紫砂壶 时间: 2006-5-19 23:29
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>中医是辨证施治因人而异,楼主应该去正规的中医院找医生开方抓药.

作者: tongku 时间: 2006-5-20 10:44
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>谢谢大家.
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>我现在在上学,不可能住院的.
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>有的大夫给我开了雷公藤多甙片和输液美能以及尤卓尔等含激素的药.
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>反正我是不用激素,免疫抑制剂,和抗肿瘤药的.
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>慢慢来吧!
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>皮肤干,爆皮就擦凡士林就可以了?

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