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标题: 甲氨喋呤（Methotrexate ) [打印本页]

作者: 港區自由行 时间: 2006-11-5 23:01
标题: 甲氨喋呤（Methotrexate )
[U]我对MTX的理解[/U]甲氨喋呤（Methotrexate )
简称: MTX
是一种廉价和旧式的,抗癌药品,但因对80%银屑病患者,都有很好的「临床短期疗效」。
所以,当大部份的治疗P病的手段,如【外用药膏,中草药,光疗UVB或UV-N】失败之后,所使用「较强烈的-----治疗手段」。
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药物介绍:
(1.)  MTX是一种在医生严格监测下,才可使用的药物。
开始时的剂量为 2.5 毫克(一颗)，并应验血，及检查肾功能和肝功能。
可根据病人体重和对药物的反应,进行每周一次 7.5一25毫克,即(三棵)至(十颗)的单量疗法。
此外，在治疗前应先治愈患者的「消化道溃疡和感染」。
肾功能受损的病人应减少服用的剂量。
同时应记录累积剂量,肝功能、骨髓和肾功能的情况。
初期需每月验血和检查肝功能，以后可每 3 一 6 个月一次。
(因MTX 的毒素很大,可能会破坏肝功能)

(2)  MTX当累积剂量达到 1.5至2.0克时，必须作肝活细胞的检验。
【医学上称为「活肝检查」,即直接把「针筒」插入肝脏,提取活肝化验】
当活肝检查,发现有早期的纤维化和肝硬化时，应停止用药；而脂肪肝和轻度的炎症性改变，如病情需要仍可继续用药。
如果病人拒绝做「活肝检查」，则应停止用药。
对于肝活检验正常的患者。之后，在其累积剂量再次达到 1.5至2.0克时，应再测试肝功能。

副作用:
A.)  MTX甲氨喋呤,有致畸性，在停药 3 个月后才可怀孕。
其它副作用还有贫血、白血球减少、脱发、皮疹、溃疡、结核病复发、败血症、冑肠出血、精子减少、食欲缺乏和恶心等。
B.) 尽管甲氨喋呤,有以上的副作用，但它对多种类型的银屑病和关节病型银屑病,有很好短期的疗效。
C.) 经过统计,有约75%的患者,在完全停药,之后一个多月,会全面复发。
                              资料完毕

作者: 港區自由行 时间: 2006-11-5 23:11
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>MTX后记 在我所相识的一个患者之中,他说的好,他说使用MTX是:「找来一头老虎,驱逐我们身上的恶犬」。
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>恶犬即PP。 将来這MTX老虎,何止「反咬你一口」!! 因为,用MTX之后------复发,有可能引起红皮病或脓胞型的银屑病。 长期使用MTX,更有很多个案诱发「白血病」即血癌的纪录。 用MTX治银屑病,要小心,要慎用。 建議不可自己买来吃,否则是「後患無窮」了。

作者: 兖州刘大夫 时间: 2006-11-6 21:08
作为病人，认识这么深刻，不易啊。

作者: 张忠仁 时间: 2006-11-7 07:33
抗肿瘤药物治疗银屑病存在的间题： ①抗肿瘤药物的药理作用对不同组织的选择性不强，即所谓“敌我不分”，换言之，凡是丝状分裂活跃的细胞都对抗肿瘤药物具有一定的敏感性，因此，在治疗银屑病时，除了对表皮的生发细胞具有抑制作用外，对其它一些丝状分裂活跃的细胞，如骨髓的造血细胞等也具有抑制用，而且治疗量与出现毒性作用剂量间的差别较小，常在出现治疗作用的同时也产生毒性作用，用量越大，毒性作用也越大，常见的毒性作用有末梢白细胞计数减少、GPT升高、恶心、呕吐、乏力、脱发、口腔溃疡等。 ②抗肿瘤物治疗银屑病只是针对患者表皮细胞分裂活跃、过度增殖这祥二个现象，因此是治标，而不是治本的方法，表现为一旦中断用药，就常常造成银屑病的复发，而且有的患者复发后病情更趋顽固难治。 对应用抗肿瘤药物治疗银屑病提出以下建议： ①抗肿瘤药物可以做为银屑病治疗的一个手段，但不宜将它作为一个首选的治疗手段，更不是一个根治的方法，而适用于一些全身泛发、顽固难治、经其它治疗方法无效的患者，并在医务人员指导下应用，并需定期复查血象、肝功等，如发现副作用，及时停药并给予相应的治疗。当取得疗效后不能骤然停药，应该采取逐渐减量或间断服用维持一段时间治疗，以巩固疗效。 ②对有肝、肾功能障碍，一些慢性病，如贫血、结核、消化道想卿苏者以及孕妇应禁用。

[此贴子已经被作者于2006-11-7 7:35:36编辑过]

作者: lizhengda 时间: 2006-11-28 14:21
越看越害怕

作者: 炽天使 时间: 2007-4-16 13:09
我用过，是上海信谊制药厂出品的，纯激素类药品，好的快！！副作用特别大！！！

作者: 纸飞机 时间: 2007-5-7 16:45
好多药呢，我吃过乙双马琳开始还有效果，以后就不行了，现在根本不敢吃药了。再吃肝肾脾胃都他们的坏了。

作者: 长治人 时间: 2007-6-17 17:04
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>我在一个月前因为肝功能不正常才停止使用甲氨喋呤，刚用时起效很快，但停药时复发也快。

作者: 佳人想嫁 时间: 2007-6-18 16:55
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>这个药物我知道一点，
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>现在主要用于的是类风湿性的关节炎，主要和地塞米松，瑞利芬合用，这个药物的副作用相当大，
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>主要损害人的肺，有致癌性，
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>大家还是不要用的好

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