>[em05]</P>
>呵呵,想知道"女一号"是谁?</P>
>祝早日康复!</P>[em05]
>我过完年就去了</P>
>听说铁疗的1楼床位都住满了!</P>
>想去的病友记得去之前一定要电话了解下哦..</P>
><STRONG>195的设施要好很多.</STRONG>其实铁疗和195离的满近的,住哪都一样,偶在那里就像串门似的[em05]</P>
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>你快点发么</P>
>我年过完就去</P>
>咱可以搭伙么</P>
>[摘要]目的: 评价短程阿维A冲击联合NB-UVB光疗法治疗斑块型银屑病临床疗效及不良反应。方法: 78例斑块型银屑病患者随机分为三组,分别给予短程阿维A冲击联合NB-UVB光疗、单一NB-UVB光疗、阿维A口服治疗。 结果: 短程阿维A冲击联合NB-UVB光疗法的疗效显著优于单一NB- UVB</P>
>1. 临床资料<BR>78例银屑病患者均为我科门诊2004年4月-2005年7月1日就诊患者,所有入选对象均符合斑块型银屑病的诊断标准。在治疗前三个月均未用激素或免疫抑制剂或维甲酸类药物,无光敏史。排除标准:妊娠及哺乳期妇女、体弱、不能随诊者,有严重心、 肝、肾功能损害和脂质代谢异常者,未能按时服药或进行光疗者。育龄妇女治疗期间要求避孕,并要求治疗结束后2年内不能生育。病例被随机分为甲、乙、丙三组。每组各2例,最小18岁,最大56岁,平均37.3岁;病程最短3月,最长30年,平均7.2年,静止期24例,进行期2例。30mg每天顿服,共用二周后,改用NB-UVB治疗。<BR>2.1.2窄谱中波紫外线治疗,采用上海希格玛高技术有限公司的SS-05AB型全身紫外线治疗仪(沪药管械(准)字2003第2260043号),初始剂量为0.05 J/cm2,以后每次增加0.02 J/cm2,隔日一次,分别于治疗第十天、第二十天、第三十天、第四十天(临床治愈者,可随时停止治疗),观评分,病情严重程度按无、轻度、中度、重度及极重度分为0~4分,按皮损面积分0~6分。总分值=0.1×(头皮面积分+头皮严重分)+0.2×(上肢面积分+上肢严重分)+0.3×(躯干面积分+躯干严重分)+0.4积分×100%。临床治愈:PASI积分下降≥90%;显效:PASI积分下降60%~89%;有效:PASI积分下降25%~59%;无效:PASI积分下降﹤25%。有效率=(治愈例数+显效患者总数×10</P>
>3.2结果<BR>附表1. 甲、乙两组临床治愈情况表<BR>组别 总例数 治愈例数(%)<BR> 第10天 第20天 第30天 第40天<BR>甲组 26 0 9(34.6) 21(80.8) 25(96.2)<BR>乙组 26 0 1(3.8) 8(30.8) 16(61.5)<BR>附表2. 甲、丙两组临床治愈情况表<BR>组别 总例数 治愈例数(%)<BR> 第10天 第20天 第30天 第40天<BR>甲组 26 0 9(34.6) 21(80.8) 25(96.2)<BR>丙组 26 0 0(0) 0(0) 2(7.7)<BR>两组治愈患者紫外线总暴露量:紫外线的总暴露量=每次暴露量×总照光次数。甲组患者临床痊愈时紫外线总暴露量平均为2.04±1.07J/cm2;乙组患者临床痊愈时紫外线总暴露量平均为2.97±1.08J/cm2。甲组较乙组紫外线总暴露量减少1/3。<BR>不良反应:甲组中17例出现轻微皮肤瘙痒,无自觉明显瘙痒者;9例出现唇干及口干,未发现高脂血症或转氨酶升高者;乙组中25例出现轻至中度皮肤瘙痒,1例出现重度瘙痒,需口服抗组胺药才能缓解 。丙组中23例出现唇干及口干,19例出现轻至中度皮肤瘙痒, 2例转氨酶升高。</P>
>4. 讨论<BR> 阿维A是近年来推荐用于治疗中重度银屑病一种新药,其疗效好,安全性高。但长期大量使用有一定的副作用[1]。同样NB-UVB光疗也是一种广泛应用于临床的有效疗法,而且与其它治疗方法相比,能使银屑病缓解期延长,但是达到临床痊愈的照射次数较多。如何能提高疗效,缩短治疗周期和减少各自的副作用,近年国内外也进行了不少研究。Spuls[2]等观察了40例斑块型银屑病,发现阿维A联合窄谱UVB的疗效明显高于单纯口服阿维A,并可减轻各自的副作用。Lebwohl[3]和Feldman[4]等也证实了联合治疗的疗效。本观察显示,口服阿维A与窄谱UVB联合治疗较单一NB-UVB治疗,紫外线暴露量减少了近1/3,这与阎国富[5]等的观察一致。并且疗程明显缩短,甲组40天临床治愈率达到96.2%,而单一NB-UVB治疗组仅为61.5%。同时,联合治疗组较单一口服阿维A组疗程也明显缩短,联合治疗组40天临床治愈率达到96.2%,而单一口服阿维A治疗组40天仅为7.7%。</P>
> 通过对三组间不良反应的观察,联合治疗组患者皮肤干燥、瘙痒等症状较另两组明显减轻,且大多无需处理,未发现肝损害、血脂升高等症状,说明联合治疗可明显减少二者的副作用。由于时间原因,未进行远期副作用如肿瘤、肝病等的观察,,今后我们会继续对三种治疗方法远期副作用、缓解期等进行随访、统计,完善观察研究。总之,短程阿维A冲击联合NB-UVB光疗是一种安全有效的治疗方法,值得推广。<BR>参考文献<BR></P>| 欢迎光临 银屑病病友互助网 (https://www.yxb365.com/) | Powered by Discuz! X3.2 |