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标题: [推荐]《银屑病基础知识——百题问答》 [打印本页]

作者: 天涯倦客 时间: 2007-5-10 08:20
标题: [推荐]《银屑病基础知识——百题问答》
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> 为普及银屑病基础知识，帮助病友了解自身疾病的特点和治疗与控制方法，治疗交流版区特开辟《银屑病基础知识——百题问答》帖子。由于我们不是专科的医生和医学专业研究人员，且获得答案的参考书籍来源不同，所以也许在我们的问题和答案中有问题出现，因此答案仅供病友参考和共同探讨，希望获得广大患者朋友的支持和理解，本版版主将根据回帖内容与参考答案设置最佳回帖并给予一定的论坛积分奖励，请大家踊跃参与。
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><o:p> </o:p>
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>1、您知道什么是银屑病（牛皮癣）和它的发病大概的机制吗？
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><o:p> </o:p>

作者: 北风之神 时间: 2007-5-10 22:04
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>银屑病是一种非常非常难治的病，慢性病。医学界至今没有搞清它的致病机制[em06][em06][em06]

作者: CHENCHEN 时间: 2007-5-10 22:41
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>这个问题有点难~~
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>不过是个好帖子。
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>顶~~
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>我会答了再来答
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>西西~~

作者: 水墨人生 时间: 2007-5-10 22:55

作者: 港區自由行 时间: 2007-5-10 23:19
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RE>凡是对「银屑病」增进知识的事情,应该推广. 小弟来晚了,支持一下.</PRE>

作者: tjkd1975 时间: 2007-5-11 16:57
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>我的理解大概是:外因由于环境的变化(潮湿,空气浑浊夹杂着太多的有害气体)患者身体免疫力下降,体内的毒素无法正常的排出体外造成内分泌紊乱,皮肤细胞组织加快分裂.心情紧张,郁闷,急噪,等等因素造成.
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>我只能理解这么多,请楼主指教!

作者: 060101 时间: 2007-5-11 17:26
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130%">我来补充一下，都是抄来得，但是斑竹要给我加分哦
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>1、您知道什么是银屑病（牛皮癣）和它的发病大概的机制吗？
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>如果有了以下症状，十分痛苦的恭喜你，你成了p友中的一员拉[em19]。
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130%">一、寻常型银屑病 
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130%">1.基本损害为浸润性红斑或丘疹，边缘清楚，上覆银白色云母状鳞屑，刮去鳞屑后见发亮薄膜（薄膜现象），再刮之见点状出血（点状出血现象）； 
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130%">2.皮损主要分布于头皮和四肢伸侧，可泛发全身； 
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130%">3.皮损形态多样，可呈点滴状、钱币状、地图状等；根据皮损活动情况分进行期、静止期、退行期，在进行期可有同形反应； 
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130%">4.病程呈慢性，容易复发；
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130%"> 5.皮损处头发呈束状，甲可呈顶针样或变形损害。 
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130%">二、脓泡型银屑病 
1.皮损为红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓泡，可形成脓糊，伴脱屑；
 2.掌泡发病或全身泛发；
 3.常伴有甲病变或关节及全身症状。
 三、关节病型银屑病
 1.表现为非对称性外周多关节炎；
 2.常与脓泡型并发，皮损呈急性广泛分布，或呈蛎壳状，关节症状与皮损平行； 
3.Ｘ线征似类风湿性关节炎，但ＲＦ阴性。
 四、红皮病型银屑病
 1.多由急性进行期银屑病受刺激或处理不当引起；
 2.表现为全身潮红，大量脱屑；
 3.可有发热、畏寒等全身症状。<o:p></o:p>[em19]

作者: 060101 时间: 2007-5-11 17:30
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>我们的身体究竟怎么了？机理还不是很清楚，有待于有识之士进一步探讨研究.
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>大概发病机理：
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align=left widow-orphan? mso-pagination: left; TEXT-ALIGN: 0pt; 0cm MARGIN: white; 18pt; TEXT-INDENT: break-all; WORD-BREAK:> 银屑病的发病原因及发病机理尚未完全清楚，目前国际国内比较公认的是遗传因素和环境因素共同作用的结果，即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致，1984年全国银屑病流行病学调查报告显示，有家族遗传史者占32%，其遗传方式为常染色体显性遗传，其外显率占20%。常见诱发因素如下述： 1、感染：是银屑病的重要诱发原因之一，特别是儿童患者。据报道，银屑病患者中，患慢性扁桃体炎者占90%以上，继扁桃体急性炎症后发生银屑病的患者占49.5%，儿童银屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎，银屑病患者受到链球菌感染后病情常可迅速恶化，应用抗生素治疗后银屑病常可减轻，可见上呼吸道感染和扁桃体炎与银屑病有一定关系，可能是机体对细菌的毒素产生的变态反应。 2、免疫功能紊乱：免疫学研究证实，银屑病患者体液免疫紊乱，患者血中 T抑制细胞明显下降，T辅助细胞升高，细胞免疫功能偏低，淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低，皮肤迟发性超敏反应试验减弱，另据报道，在银屑病皮损部位的浸润细胞中主要为T细胞，这些细胞表面HLA-DR及LL-2受体表达，可分泌一些细胞因子，受这些因子作用，可引发皮损区角朊细胞发生一系列代谢异常，引起银屑病皮损发生。 3、代谢障碍：银屑病的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速，使表皮细胞更替时间缩短，正常表皮细胞更替时间为26-28天，而银屑病皮损的更替时间则为3-4天，因而表皮细胞的成熟受到干扰，导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱，产生银白色鳞屑等一系列病理现象。 银屑病的表皮细胞如此迅速增长，可能与一种称为“多胺”的物质直接作用有关，多胺是细胞生物学中的重要调控物质，尤其与DNA.RNA蛋白质的生物代谢有关，由于多种生化原因，导致多胺合成及其浓度增加，多胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起，通过加速酶反应和直接作用，引起细胞分裂加速，细胞更替时间缩短，从而出现银屑病的一些病理改变。 4、内分泌机能障碍：临床资料表明，女性患者与月经期及妊娠期有关，多数患者月经期及妊娠期好转，皮损好转多发生在怀孕后的3-6个月以内，而分娩后大部分患者病情加重，这可能与妊娠期皮质类固醇激素分泌增加有关。 5.精神因素：人们早就认识到，皮肤是人类内部心理活动的表达器官之一，精神过度紧张是银屑病发病和病情恶化的一个不可忽视的诱因，由于过度精神紧张、性情急噪、情绪郁闷、烦躁失眠等精神因素做诱因，占其他所有诱因之首，资料显示，约占18.6%。精神过度紧张，产生一系列心理或生理反应，促发内分泌紊乱，损害机体的免疫防御系统以及酶的代谢紊乱，从而促进了银屑病的发生，临床实践中经常遇到这种情况，银屑病患者已治愈多年未复发，由于受到巨大的精神刺激，如亲人亡故、打架斗殴等使患者过度精神紧张，继而出现失眠多梦，心烦意乱，而后自觉燥热，瘙痒，出现银屑病皮损，这种情况在临床工作中屡见不鲜。 6.外伤：银屑病皮损发生于外伤之后的现象很常见，如碰伤、注射、虫咬、烧伤烫伤及骚抓等，这些刺激均可引起皮肤损伤，继而诱发银屑病的发生。 7.其他：如过敏、寒冷、潮湿、气候干燥高温等也是银屑病常见的诱发原因。

[此贴子已经被作者于2007-5-11 17:31:31编辑过]

作者: 060101 时间: 2007-5-11 17:36
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>我也来问一个问题：
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>2.银屑病是传染性疾病么？谈谈你是怎么应用激素治疗的.

作者: 胖胖 时间: 2007-5-11 22:57
<a href="http://so.xyxy.net/newsearch.asp?key=银屑病" target="_blank" >银屑病</A>的这种炎症并不是由传染性致病因子，如细菌、真菌或寄生虫等直接引起的。现代医学检验手段已达相当高水平，但至今仍未能证明本病有传染性致病因子。

作者: 木瓜1 时间: 2007-5-11 23:05
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>这个帖子发的好，对于在p友中普及银屑病基础知识将会起到积极作用．为什么不置顶呢？
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>我来试着回答０６斑竹的问题：
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>银屑病是传染性疾病么？
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>到目前为止还没有发现p损中有传染性真菌存在，另据报道，对上千对一方有银屑病，另一方没有的夫妻调查发现，长期的亲密接触并没有使无病方受到传染．所以银屑病被基本排除是传染性疾病．
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>谈谈你是怎么应用激素治疗的.
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>这个问题如果问你是怎么治疗的更好一点．我很少用激素治疗，只是住过一次本地的皮肤病医院用到了口服强的松，同时配合打苦参，vc点滴，外加口服中药，外加外用一种白色药膏（医院自制我估计是激素）外加药浴，再外加照光，如此这般折腾，p病两个星期基本好了．悲哀的是出院一星期马上复发，而且还反弹到脸上脖子上，打击非常大．所以这家医院以后就被我用来当作请病假时开住院假条的甲级单位．综上所述，个人认为激素不可取，好的快反弹快．

作者: 胖胖 时间: 2007-5-11 23:06
激素用于银屑病,主要是其能减慢皮肤细胞的过度生长,并且能减轻皮损的炎症(发红)。因此,类固醇外用药膏可以很快减少患者的皮屑,减轻皮损的红肿。

作者: 木瓜1 时间: 2007-5-11 23:10
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>我也来问一个问题：
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>当你第一次治愈后保持了多久，在什么情形下又促使复发？

[此贴子已经被作者于2007-5-11 23:12:13编辑过]

作者: flypig 时间: 2007-5-12 00:24
<DIV class=quote>以下是引用天涯倦客在2007-5-10 8:20:17的发言：1、您知道什么是银屑病（牛皮癣）和它的发病大概的机制吗？</DIV>
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>牛皮癣是银屑病的俗称,它是一种容易复发但不传染的皮肤病.发病机制是不是什么原因引起的?我觉得是体内存有大量毒素造成导致的,因为毒素破坏了我们身体机能,所以才有病的.

作者: 雪儿 时间: 2007-5-12 07:32
标题: 应该不会传染
咱看看周围,谁家老婆得了P传染给老公了,也没谁家老公传染给老婆了,夫妻接触是最密切的,所以牛皮癣不传染结论成立,这还用科学家研究?

作者: 胖胖 时间: 2007-5-13 17:41
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>我也给大家提个问题:
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>请问p病都需要那些忌口的,是不是其他人不能吃的,我也不能吃?如果我只吃素,一点荤腥不沾是不是对的?

作者: 天涯倦客 时间: 2007-5-14 09:01
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>回答十六楼胖胖的问题:
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>3、银屑病患者需要忌口吗？
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0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0">这个问题比较复杂，饮食因素对银屑病的发生发展的影响，目前说法不一，处于争议状态中。<o:p></o:p>
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0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21.75pt">北京广安门中医院著名皮科专家许铣大夫认为：“从发病率来看，有因于饮食习惯不同的人群中银屑病发病率不同的统计数据。如：在欧洲的一些地区和美国，发病率超过2％，在斯堪的纳维亚人中接近5％，而在亚洲患病率明显减低，在我国0．1％～0．3％，在日本不到0．I％，这不能否认与饮食结构无关。”
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0cm 0cm 0pt">还有一些专家认为：“由于本病病因尚未查明，所以不能排除少数病人的发病可能与某种食物有关，此时病人对这些食物的过敏可能起到激发银屑病的作用。但是据我们调查，很多病人的发病与食用某种食物的关系纯属巧合。。。。。。关于"发物"能引发或加重本病的传说并无确切的依据。有的民族或地区以鱼类为主要食物，其银屑病的发病率反而比其他地区低。而且还有用鱼油治疗银屑病取得良好效果的报道。最近还证明了辣素是对银屑病具有良好治疗作用的物质。至于香椿、韭菜之类的蔬菜是否也应列为忌口的 "发物"之利，确实是值得商榷的。” 并举出这样的例子：“我们曾见一双胞胎(同卵双胎)，有偏食习惯的弟弟发生银屑病，无偏食习惯的哥哥未发病。我们还调查到一位女病人，由于父母的偏爱，自幼养成偏食的习惯，5岁时患肺结核，11岁时患骨结核，14岁时患银屑病。结婚后家庭环境条件改变，纠正了偏食的习惯，上述3种疾病均逐渐痊愈，银屑病消退至今已20余年未复发。我们去调查时病人已45岁，身体健壮，未见有银屑病皮疹。她本人及其丈夫回忆起往事，对偏食的危害深有感触。”<o:p></o:p>
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0cm 0cm 0pt"><o:p> </o:p>
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0cm 0cm 0pt">许铣大夫认为：最有效的办法是分解饮食法，即：饮食尤其肉食种类不宜复杂多样，选择性逐一增加品种。进行期：先从鸡蛋、牛奶、猪肉为主，一一试食；静止期：可予小量的鸡肉及其他禽肉；消退期和消退期后渐加食牛肉、羊肉、鱼肉}等。对于食用量还须提醒那个“度”<o:p></o:p>
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0cm 0cm 0pt">因此大夫们普遍认为除了少数对某种食物过敏的病人之外，银屑病病人不仅不应该忌口，而且应鼓励食物多样化。<o:p></o:p>
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0cm 0cm 0pt">根据银屑病患者体内和皮肤损害处生物化学物质，包括微量元素和维生素的含量的失调问题，就不难理解饮食对银屑病的影响。高脂肪、高糖类食物对健康人都是不利的，对银屑病患者当然更不利主张不要盲目的忌口，应该因人而异，有些患者确实吃了某种食物容易诱发皮疹那么应少吃或不吃这一类食物。维生素对人体是很重要的:例如维生素C、维生素A、复合维生素B、维生素D和 E 都是不可缺少的。因此，平时应该多吃含维生素丰富的蔬菜和水果尤其是冬天更应注意。<o:p></o:p>
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0cm 0cm 0pt"><o:p> </o:p>
从上面的回答我认为就是我们患者针对食物应该具体问题具体分析，通过自己在日常生活中对饮食方面的观察和体验，总结出适合自己的食物而不应人云亦云盲目取舍。<o:p></o:p>

作者: 天涯倦客 时间: 2007-5-14 09:10
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>回答“13楼木瓜1”：当你第一次治愈后保持了多久，在什么情形下又促使复发？
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>我首次发病是采用中医治疗两个月临床治愈出院后，大概不到一年（情况记不清楚了）复发。
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>回答：“9楼：060101”
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>2、银屑病是传染性疾病么？（谈谈你是怎么应用激素治疗的？）
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0cm 0cm 0pt">银屑病不是由微生物(细菌或病毒等)直接引起的，不是传染病，所以绝不会传染给他人。从目前的医学统计来看，从来没有因银屑病患者与其周围人群接触而引起成批的银屑病患者出现。因此，如果说银屑病是传染性疾病是没有根据的。<o:p></o:p>
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0cm 0cm 0pt">在一个血统的家族中出现数人同时发生银屑病的情况，只能由遗传因素来解释。<o:p></o:p>
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0cm 0cm 0pt"><o:p> </o:p>
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0cm 0cm 0pt">我本人第一次使用激素是在发病两年后，由于对银屑病的治疗茫然不知，对激素的控制治疗过程也不了解，在“江湖”诊所以及朋友的鼓动下，大剂量静脉注射激素地塞米松和消炎药“先锋二号”。第二次大剂量使用激素是“一针灵”[康蒂克松(音)---肾上腺皮质类激素]<o:p></o:p>
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0cm 0cm 0pt">因此，多次不正确以及大量使用激素的远期副作用造成---红皮症。
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0cm 0cm 0pt"> 
<o:p></o:p> 
 
 <o:p></o:p>

作者: 天涯倦客 时间: 2007-5-14 09:25
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0cm 0cm 0pt">1、什么是银屑病（牛皮癣）和它的发病大概的机制吗？
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0cm 0cm 0pt">参考答案：<o:p></o:p>
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0cm 0cm 0pt">银屑病是一种常见的、慢性并且容易反复发作的、以红斑、脱屑、表皮增生过度为主要皮损的皮肤病。<o:p></o:p>
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0cm 0cm 0pt">发病大概的机制是在一定遗传背景的基础上，多种致病因子刺激机体免疫系统引起以T细胞为主的细胞功能紊乱，炎症细胞移行到表皮并在局部浸润，造成局部炎症和角质形成细胞异常增生，最终导致银屑病病理改变的发生。
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0cm 0cm 0pt"> 
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0cm 0cm 0pt">下面的问题：
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0cm 0cm 0pt"> 
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0cm 0cm 0pt">4、银屑病与精神因素有什么关系吗？是一种心身疾病吗?<o:p></o:p><o:p></o:p>

作者: 胖胖 时间: 2007-5-14 20:21
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>答:
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>近年来，皮肤科医师已注意到精神心理应激事件可以引发银屑病和使银屑病病情加重。这些心理应激事件，如精神紧张、情绪压抑、丧偶或家庭不和、工作不顺利、经济困难等。有人曾报道1114例银屑病患者中，40％患者在忧虑时发生银屑病，其中37％患者忧虑时银屑病病情加重。后来，有人又报道另一组5600例银屑病中30％患者在忧虑时发生银屑病。 为此，有人提出了神经肽在银屑病的发病机制中的作用，认为不论是外源性或内源性刺激都可能引起的神经源性炎症，使皮肤感觉神经释放P物质和其他神经肽，从而引起局部发炎反应，这种炎症反应触发了具有银屑病遗传素质的人发生银屑病。近10几年来，还有更多的学者证明神经系统与免疫系统之间有着密切的关系和互相影响。总之银屑病的发生或加剧与精神因素有关，主要是通过神经肽等物质变化来表达，通过一系列的免疫变化来显示的。<转贴>

作者: 胖胖 时间: 2007-5-14 20:33
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>请问银屑病病人为什么会反复发作?

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