银屑病病友互助网

标题: 对于“抑制”类药物的一点看法。“强身健体为之除内虚，药之外用内服为之除内虚—— [打印本页]

作者: 星月 时间: 2005-9-22 20:30
标题: 对于“抑制”类药物的一点看法。“强身健体为之除内虚，药之外用内服为之除内虚——
<

> 看了很多P患的医治过程和经验，觉得心情颇为沉重。很多P友为了不让皮损影响外观，或者止痒，或多或少的使用泽它、达力士，还有：氯喹、青霉素、止痛退热药(水杨酸类、保泰松类)及外用白降汞软膏、芥子气软膏、水杨酸软膏、热水烫洗等，多可使皮损加重。其原因有：①市场上出售的具有止痒作用的外用软膏中多含有糖皮质激素，它的止痒的效果是源于其免疫抑制机制，患者用后不仅可以解决难忍的瘙痒症状，而且皮损也会好转，因此就不断地、无规律地自行外用这类药物，使皮肤自身的免疫功能更加紊乱。在不断加量、不断增加外用次数的情况下，外用药越来效果越不明显，同时皮损越来越不稳定。②某些治疗感冒或咽喉疼痛的药物中，常含有对体内前列腺素有影响的药物，因前列腺素的变化会直接影响皮肤的生长、增殖，从而影响皮损的转变过程。银屑病患者因多伴有咽喉不适、易感冒等，若不恰当地应用这类药物，就会形成不稳定型银屑病。③银屑病有一特点就是外伤可以引发，若其皮损正处于不稳定期这一现象就更明显，临床将此称为“同形反应”。银屑病的皮损多伴有瘙痒，这种瘙痒经热水烫后很舒服，既可解痒又可剥去难看的鳞屑。但是患者不知，在此过程的同时，你在创造“同形反应”，因每剥离或抓挠鳞屑或皮损时，都会触及边缘无皮损的皮肤，从而使皮损不断扩大、加重，而这些反应多是在洗澡后2～3天才出现，所以常常被患者忽略，尤其是外用或内服糖皮质激素类药后，减量太快或骤停皆可激发成脓疱型或红皮病型银屑病。

<

>
<

>
<

>到底什么才是医治P病的良方呢？！这里我谈一点点看法。其实，在我的其它帖子里原本谈得很多，但是看到P友们还在不断的寻求上段所提到的药物的外用方式，就不得不想再讨论一下。

<

>
<

>
<

>因为内服药物和锻炼及饮食等等的方式方法因个人体质、条件不同，所以可根据个人情况选择。但是，本人比较不认同很多皮损抑制类的药物的外用，在《银屑病中西医结合治疗》一书中也明确强调此类药物带来的诸多后果！。中医《理瀹骈文》中说：“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳。”也就是说,内治药和外治药作用机理是一样的,只是使用方式不同而已。所以，外用药物作用于表，亦可影响于内。因此，如果认清P患之发自于内，即常说的内虚之理，那么外用药物的使用依据和所采用的药理自然不言而喻了！

<

>
<

>
<

>故，内虚不除，则外患不止！
强身健体为之除内虚，药之外用内服为之除内虚——殊途同归，异曲同工，此乃P病治疗之道也！







鄙人之愚见，经历无知到摸索，从摸索到探索的过程。略有所得，供探讨，供参考！

[此贴子已经被作者于2005-9-22 23:21:02编辑过]

作者: eoe 时间: 2005-9-22 20:35
真知灼见

作者: 星月 时间: 2005-9-22 20:40
另，外用药之影响，依据使用之量、及程度，或多或少，根据其成份亦可判别其对于不同体质可能的影响与后果。故，外用药物之使用与内用药物有相辅相成或可相左之效果。甚至，外用之药亦可有内服药之相同作用。——此为上文之补充。

作者: 星月 时间: 2005-9-22 23:44
<

align=left none? mso-layout-grid-align: left; TEXT-ALIGN: 0pt; 0cm> 祖国医学对银屑病的认识从唐宋到明清经历了一个曲折的、认识不断深化的过程。在早期,强调外因“风”、“湿”、“邪”在发病中的作用,忽视了内因的作用,针对“湿邪”和“虫邪”,初期治疗上以燥湿、杀虫、祛风为主,随着研究的逐渐深入,逐渐重视内因在发病中的作用,认为内因是发病的根本,内外因共同作用导致“白疕”的发生和发展；治疗上转向于以清热、凉血、润燥为主,且提倡分阶段治疗。明清以后,包括现代很多医家,对“白疕”的认识更深入,提出“病在皮肤,根在血液”的观点。<

><

><

align=left none? mso-layout-grid-align: left; TEXT-ALIGN: 0pt; 0cm> 银屑病多因七情内伤,气郁不舒,郁久化火,心火亢盛,毒热潜伏于内脏；或饮食失节,过食腥发、动风之物,致脾胃失和,气血不畅,日久生湿,湿蕴化热,湿热成毒,而复感风热或风寒湿邪,内外合邪而发病。女子由于脉虚,月经不调,肝肾不足,虚火妄行。<

0cm 0pt?> 中医认为：人于血分,而发于肌肤。热入于里,痹阻经络,热壅血络,则发红斑；风热燥盛,肌肤失养,则皮肤发疹；搔之屑起,色白而痒。
<

align=left none? mso-layout-grid-align: left; TEXT-ALIGN: 0pt; 0cm><

> 现代中医根据西医对银屑病的病因分析,除遗传因素、免疫功能紊乱和感染等因素外,银屑病伴有微循环功能障碍,其血液流变学指标也有病理性改变,且随着银屑病类型和病情的不同而异。他们对部分患者进行肝血流图检查,发现有些患者有明显的肝静脉波及门脉波升高,提示有肝脏血液瘀滞,回流受阻,有机能性门脉高压。据此重用活血化瘀药物,取效较佳。因此,在对银屑病的临床治疗中,除要根据热、燥、虚、实之不同而适当配伍用药外,一定要重视活血化瘀药物的运用,并使其贯穿于整个治疗过程中。实验研究证明,活血化瘀药有减低毛细血管通透性及免疫保护和免疫增强效果,使部分免疫功能异常者恢复正常,能增强细胞的吞噬功能．促进细胞的修复。活血化瘀可以改善全身及局部的血液循环,使瘀血去、新血生、脉络通畅,且对消除因热而瘀．因瘀而热的不良循环具有重要意义。<

0cm 0pt?><

>《医学源流》云：“外科之证,最重外治”。银屑病病位表浅,皮肤鳞屑红斑不仅顽固难消,而且直接影响了皮肤的正常代谢和体温调节,使病情加重,又由于银屑病患者多伴有微循环功能障碍,使内服药物难以直达病灶,故尤宜重视外治。 外用药物可以直接作用于皮肤病变部位,通过皮肤的渗透和吸收作用,改善局部血液循环,有利于微循环障碍的消除,且能使皮肤对外界刺激的敏感性降低,耐受性增加,免疫力提高。在皮肤病的治疗中,外治法占有相当重要的地位,而在治疗银屑病的过程中,外用药物的选择是重要一环,应注意避免因用药不当加重病情。上海中医药大学附属龙华医院高尚璞等中医师认为：“西药常用外用药都有一定副作用,目前疗效较好的他扎罗汀有中度至重度的刺激性,钙泊三醇不适宜进行期的治疗”。 名医朱仁康(中医皮肤病泰斗,中国中医研究院广安门医院皮肤科创始人)强调外用药物也应按照辩证治疗：—血热型：多见于进行期,朱老强调进行期皮疹宜安抚,可用性质温和、刺激性小的单软膏、凡士林软膏、玉黄膏等治疗,切忌使用刺激性强的角质剥脱剂,或用热水烫洗。若无明显干燥瘙痒等不适,可不涂外用药物,仅以内服为主。—血虚型：多见于静止期和消退期,以内服为主,配以红粉膏外涂,使润肌止痒。—湿热脓毒型：多见于脓疤型,朱老认为此时皮损已化毒成脓,不能激惹,宜以清热解毒及安抚之品外用。常用药物有：脓多湿烂时以生大黄、黄柏、贯仲煎水湿敷；脓少结痴时以四黄膏外涂 。—毒热型：朱老称其为燔营灼血证,多见于红皮病型,此时应以内服药物治疗为主,可适当选用香油、紫草油外涂以保护皮肤,防止干燥皲裂。—风湿阻络型：多见于关节病型,以内服为主。

作者: 饕餮 时间: 2005-9-23 01:22
<

>作为患者家属可真是不容易，人都说“久病成医”，我看连家属也快成医了。<

>请问“病在皮肤,根在血液”的观点可以确定吗？

作者: 星月 时间: 2005-9-23 08:26
<DIV class=quote>以下是引用饕餮在2005-9-23 1:22:42的发言：
<

>作为患者家属可真是不容易，人都说“久病成医”，我看连家属也快成医了。
<

>请问“病在皮肤,根在血液”的观点可以确定吗？</DIV>
<

>
<

>这个问题，比较好回答。我之理解如下：
<

>内虚如何作用于皮肤呢？！此点可从如下得：
<

>现代中医根据西医对银屑病的病因分析,除遗传因素、免疫功能紊乱和感染等因素外,银屑病伴有微循环功能障碍,其血液流变学指标也有病理性改变,且随着银屑病类型和病情的不同而异。他们对部分患者进行肝血流图检查,发现有些患者有明显的肝静脉波及门脉波升高,提示有肝脏血液瘀滞,回流受阻,有机能性门脉高压。——可见，血液在病变中的变化是显而易见的！又“人于血分,而发于肌肤。热入于里,痹阻经络,热壅血络,则发红斑；风热燥盛,肌肤失养,则皮肤发疹”——所谓微循环是由什么来实现的呢？！不言而喻了吧！自然，血之变则多源于内而发于肤；肤之变，亦可入血，达内。药之力可由内达肤，肤之药亦可从表入内。
<

>再有“实验研究证明,活血化瘀药有减低毛细血管通透性及免疫保护和免疫增强效果,使部分免疫功能异常者恢复正常,能增强细胞的吞噬功能．促进细胞的修复。”
<

>由此可见，现代医学充分证明了中医观点的正确性！

[此贴子已经被作者于2005-9-23 11:51:46编辑过]

作者: 星月 时间: 2005-9-23 08:47
<

>个人之愚见：研究病因，应从个人之病症出发，充分领会前人的经验和理论总结，除表面之现状更入核心之问题，综合各种因素，分析问题始终！单纯看现象，那，越看越晕！

作者: 星月 时间: 2005-9-23 08:59
研究复发之问题，关键看复发之因素，虽各有不同，但可见，可辨！P患如顽敌，我进则敌退，我停则敌停，我退则敌进，我强则敌弱！我有之良方，则敌必慌。若欲除之而后快，则必先了解敌，进而才可退敌！抗战有八年，期间也是胜败无数啊啊啊啊啊啊啊啊！！：））

作者: 星月 时间: 2005-9-24 09:50
银屑病患者的微循环和正常人相比，有哪些异常变化呢？总的说来，有两个方面的改变：一是血管形态的改变。在皮损处，用微循环显微镜观察，可以看到真皮乳头内的血管襻, 顶部扭曲盘绕呈团球状。在皮损的边缘，可见血管异常的扩张和弯曲。在皮损周围外观正常的皮肤上观察，也可见到血管有异常弯曲等表现。而且离皮损越近，变化就越明显。这说明，银屑病的发生与发展，可能是先出现真皮毛细血管的异常变化，而后才出现了临床可以看到的皮损。在甲皱处，虽然没有银屑病皮损，一但在大部分患者，都可以看到血管异常扩张、血管襻弯曲畸形以及血管周围因渗出和出血造成水肿的某些表现。随着皮损的发展，可见皮肤血管的异常变化也不断加重, 到静止期时往往表现得最为明显。而后又随着皮损的消退而逐渐减轻。但根据观察，血管恢复正常的速度要比皮损消退慢得多。在大多数病例中，往往是皮损消退后数月甚至一年以后，血管的变化才能恢复正常。二是血流的改变。由于血管形态的异常变化以及全血粘度、血浆’粘度、纤维蛋白原含量和血小板聚集功能的增加，、血流速度往往比正常人明显减慢，而且血流呈粒状（正常人呈线状）。这正符合祖国医学所说的“血瘀”表现，为银屑病“活血化瘀”的治疗原则提供了客观依据。

作者: 星月 时间: 2005-9-25 00:49
<

>碰药不如解药<

>碰药，其实是最盲目的用药方式，毕竟，这样的用药是最为冒险的和危险的。因为P病的内虚程度各有差别，内服之药或者食疗之术也根据个人的情况多有不同，且药之成份用法虽病程而多有所改变，所以，碰药为下策。<

>碰药不如解药，既然担心用错药物，那么不如多了解P病所用药之范围，多方了解个人体质特征，进而排除不合理的用药方式。外用药的方式，其实在书中已有详述，怎样安全，其实通过对药理的分析即可得出结论了。<

>

作者: 紫砂壶 时间: 2005-9-25 08:40
<

>为星月文中书籍注释：
<

>1、常见难治病中西医结合治疗丛书 ——
<

>《银屑病中西医结合治疗》
<

>
<

>
<

>
<

>魏雅川 卢贺起 编著人民卫生出版社
<

><a href="http://www.yxb365.com/bbs/dispbbs.asp?boardID=11&ID=2068&page=1" target="_blank" >http://www.yxb365.com/bbs/dispbbs.asp?boardID=11&ID=2068&page=1</A>
<

>2、《医学源流论》
<

0cm 0pt?>四库全书·子部·医家类·医学源流论
《医学源流论》二卷，国朝徐大椿撰。其大纲凡七，曰经络脏腑，曰脉，曰病，曰药，曰治法，曰书论，曰古今。分子目九十有三。持论多精凿有据。如谓病之名有万，而脉之象不过数十种，是必以望、闻、问三者参之。又如病同人异之辨，兼证兼病之别，亡阴亡阳之分，病有不愈不死，有虽愈必死，又有药误不即死，药性有今古变迁，《内经》司天运气之说不可泥，针灸之法失传。其说皆可取。而人参论一篇，涉猎医书论一篇，尤深切著明。至於有欲救俗医之弊而矫枉过直者，有求胜古人之心而大言失实者，故其论病则自岐黄以外，秦越人亦不免诋排。其论方则自张机《金匮要略》、《伤寒论》之外，孙思邈、刘守真、李杲、朱震亨皆遭驳诘。於医学中殆同毛奇龄之《说经》。然其切中庸医之弊者，不可废也。

3、《理瀹骈文》
<P align=center 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: widow-orphan; mso-pagination: center; none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: 6pt MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT:>吴尚先（师机）与《理瀹骈文》

<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:>
 吴尚先，原名樽，又名安业，字师机、杖仙，别号潜玉居士。钱塘（今浙江杭州）人。清嘉庆十一年九月十二日（1806年10月21日）生；光绪十二年八月六日（1886年9月3日）卒。

 吴尚先出生于文学世家。祖父吴锡麟，乾隆年间进士，曾任编修官、祭酒，诗才超群，骈文清华明秀，名重一时。著有文集问世。父亲吴清鹏，嘉庆二十二年进士第三名，任编修官、顺天府府丞。后告归，主讲于乐仪书院。吴尚先幼承家学，道光十四年（1834）中举人。次年到京师，因病未参加应试，后八年客居广平（今河北广平）。自此他淡于功名，绝意仕途。后随父寓居扬州，平日除写诗赋文以外，兼学医为业。太平天国农民起义时，他和弟弟官业带着母亲避乱至江苏泰州，并在东北乡俞家垛开业行医。战争时期，药物来源缺乏，平民因病致死者颇多。加之那一带居地潮湿，疫疾流行，当地又有沤田农作的习惯，每值春播，农民涉水耕种，故痹证（风湿性关节炎等病）发病率很高；此外血吸虫病流行，鼓胀患者亦较多，并有不少其他病证。民众限于经济和医药条件，得不到良医的治疗。有鉴于此，吴尚先为了解除贫民病痛，结合当时情况，广泛采用外治方法，其中尤以薄贴（即膏药）治病特色鲜明，疗效卓著。他的外治法除广泛吸取前人著述中有关学术经验外，个人对此亦有很多变创、发明。其主治范围很广，治法大多简便、无痛苦，治疗后往往不妨碍劳作，且可解穷人无钱购药之难，因此深受劳动群众的欢迎。《理瀹骈文》序跋中曾记载，吴尚先使用膏药为人治病，开始人们心存疑虑（久病、重病者尤甚），以为膏药疗效不佳，登门求医者每天只有一二十人，但往往在数次治疗后，疾病竟获痊愈。由于民众广泛宣传，求治者越来越多，门庭若市，每日竟达数百人。长期丰富的临床实践，使他的外治方法日臻完善。同治三年（1864年），他将自己多年研习医学、治疗疾病之心得著书立说，撰成《理瀹骈文》一书。同治四年（1865）他重返扬州城设存济药局，以益乡民识字习文，并为之治疗疾病。吴尚先一生侍奉母亲非常孝顺。中年丧偶后未再娶妻，其子炳恒，孙男养和，均承其志，以行医为业。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:> 吴氏大半生在民间行医，着眼于偏僻乡村，利济乡民。治病不限时间，随到随治；不以贫富分贵贱，愿为贫苦大众治病解难。并谆谆告诫，不可乘人之急，挟货居奇。吴氏认为他倡用的外治法，具有内治法无可比拟的特点，一是对于不能内服汤药或不愿服药的病人不致于坐以待毙，有法可医；二是外治法不经过脾胃，不影响消化功能，对其他脏腑也无伤害；三是外治多用于局部，即使辨证有误，一般不会产生危及生命的严重后果。他强调医生修合膏药，切不可以假乱真，以次充良。由此可见，对于生命攸关的疾病，吴氏取慎重的态度，诊疗时既严且细。为了深入研究外治法，他刻苦钻研古今中医理论，追溯中医外治法的历史，探研历代医家应用外治法的特点，从其著作中所摘引的历代医籍内容可以看出，上自《内经》、《伤寒论》等医经典籍，下迄各代临床名著，无不兼收并蓄，反映其博览群书，勤求古训的治学态度。但他不满足于古人所取得的成果，而是勇于探索，力求创新，并结合诊疗心得，开创了一系列外治方法，推进了临床治疗学的发展，后人称他为“外治之宗”。他所著《理瀹骈文》内容丰富而严谨，凡因个人临床体验不多，而书中予以收载之膏药方，均予注明。吴氏对外治法虽有精深的造诣，仍不失谦逊、辩证的态度，鼓励后学学习外治，不必拘泥于他的膏方，应取诸家之长，知常达变，灵活应用。他处于西方医学逐步传播到中国的历史时代，但没有采取一概排斥的态度，而是立足于中医学术，亦取西医治法中的长处，故在《理瀹骈文》中也斟酌介绍了一些西医外治法。如在治吐血、衄血等症时指出：衄血，将头高枕，用冷水洒面或冷铁熨背脊；吐血，将头平枕，冷水洒面或冰块按胃上。大小肠、子宫出血，用水节射冷水入肛门、阴道，或用冰块塞之。书中还提到西方传入之输血法等。可见他具有实事求是、洋为中用的科学态度。此外，他的著作还吸收了一些少数民族医学的治疗方法，如用蒙古秘方健阳丹（回春丹）治疗伤寒阴症；采用铜钱于胸背四肢刮透，即于伤处用蛋滚擦之苗人秘法治疗发斑。由此反映了他不仅注重向古人学习，而且重视学习不同地域的医疗经验。总之，吴尚先具有良好的医德、医风和医术，深受当时民众和后世医家称颂。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:> 吴尚先的主要贡献是外治法，它比较集中地反映于《理瀹骈文》中。此书初名《外治医说》，后因以骈文编撰，遂易名《理瀹骈文》。从此书跋文中载述可知，书名系借子华子“医者理也，药者瀹也”之句，以明外治亦有理之意。此书的刊行，经作者数次续增，前后易稿十余次，内容不断有所补充、订正。遂成为后世之通行本。1955年人民卫生出版社根据同治九年（1870）刊本出版了影印本。1984年人民卫生出版社又出版此书的赵辉贤注本。此注本以影印本为底本，以同治、光绪年间数种刊本予以互校，并予注释。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:> 外治法历史悠久，吴氏在著述中首先回顾了外治法的发展历史。他指出早在《内经》中就有桂心渍酒以熨寒痹等外治法记载，这就是我国早期的膏药外治法；《伤寒杂病论》中则有火熏法发汗，冷水■面劫热，猪胆汁、蜜煎导法通大便，菖蒲屑吹鼻孔中治尸厥气闭等等。以后又有了■法、熨法治结胸痞气；黄连水洗胸、皮硝水■胸、芫花水拍胸、石膏和雪水敷胸，蚯蚓和盐捣敷胸等，以治伤寒邪热传里。吐衄有井水■法、搭法，蓄血有苏叶汤摩法等。并认为清代叶天土用平胃散炒熨治痢，用常山饮炒嗅治疟，变汤剂为外治，为后人提示治病的多种途径和方法。吴尚先遵循叶天士等前贤有关学术理论，将内病外治的法则予以进一步充实提高，他总结历代医家使用膏药的经验，并加以改进，丰富其内涵，扩大了膏药外贴的主治范围。创制了数十种膏药方剂，成为倡用外治法广泛施治于各科疾病的先导。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:> 吴尚先认为内服药与外贴膏药有“殊途同归”之妙。强调作为一个医生虽用外治，但不可不学《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》以及其他中医名著，凡对学术、临床有所阐发者，均应吸取，并细心寻绎。他认为医生要掌握常法与变通治法，必当把握学理之精髓。外治与内治，理相通而法不同，外治法亦应以《内经》作为理论指导，审阴阳、察四时五行、求病机、度病情，进行辨证论治。处方用药，熬制膏方，也取内治大义以立法，如寒证内服温经散寒之品，外用亦选热性祛寒药物；热证内服清凉之品，外治亦需寒凉散热药物。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:> 在《理瀹骈文》一书中，吴氏详述膏药的熬制法，认为膏药的功效体现于拔、截二字，拔则毒出，截则邪断。膏与药既可单用，亦可配合使用，均应随病证灵活掌握。膏中之药，宜气味俱厚，以具有开窍透骨、通经走络之品（如姜、葱、韭、蒜、白芥子、花椒、蓖麻子等）为引，引领群药直达病所，开结行滞，气血流通则病自愈。又提出用补药尤宜血肉之物，如牛肉汤、猪肾丸、乌骨鸡丸之类。吴氏指出：外治以气血流通为补，不必迷信药补。膏药性热易效，性凉则稍次；攻邪易效，补虚稍次。热症可用热药，因病得热则行，热药引邪外出；虚症可用攻药，以去邪而不养患。根据寒热并用法则，吴氏又推衍出贴温膏，敷凉药；贴补膏，敷消药的治法。至于膏药的贴法，吴氏亦有丰富的经验和独到的见解。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:> 《理瀹骈文》共记载内科膏药方94首，妇科膏药方13首，儿科膏药7首，外科膏药方20首，五官科膏药方3首，总计137首。并重点阐述21首膏方。其中以清阳膏、散阴膏、金仙膏、行水膏、云台膏、催生膏尤为灵验。此外还有养心、清肺、健脾、滋阴、扶阳、通经、卫产等膏作为辅助，加上膏中敷药等多种变法，主治很多病证。书中详述诸种膏方与敷药配伍使用的方法、功效、临症加减、宜忌及注意事项。五大膏与催生膏各有其临床适应症，兹不赘述。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:> 此书外治诸法的内容非常丰富，临床适用于各科病证。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:> 火、热疗法：包括熏、烘、烙、熨、灸等法。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:> 水疗法：根据病情决定用冷或热水疗法。有洗、漱、■（药水喷浇）、煮（将患者头发、衣服放于药汤中煮）诸法。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:> 嚏法：通过刺嚏起治疗作用。闻（嗅药味或煎药后嗅其蒸气）、■（将药面吸入鼻孔或咽喉）。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:> 点入法：局部点药，或将药水点患部，或滴眼耳。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:> 外敷法：包括涂、敷贴及掩、■、罨（三者均是将药覆盖于患部。掩，药质较硬者，有掩护作用；■，用醋、酒、酒糟等作赋形剂；罨，剂型中含水分较多，可作冷、热罨敷）、扫（药液稀清，用毛笔或鸡翎扫涂患部）。缠缚法：包括缚（药物缚在患部，较松动）、束（较牢紧）、缠（灵活地将藤类草药、软膏、膏药缠绕在指头、胫、股等部位）、扎等法。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:> 填塞法：药物填塞于患部或耳鼻等孔穴。填、塞、栓法（将药物搓成细条柱状或钉状，插入患部，达到排脓、生肌、化结等效能）及肛门导法均为临床所常用。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:>坐法：把药物制成坐药置入肛门或阴道，或用布包做成椅垫，或煎汤坐浴熏浴。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:>枕睡法：将药物铺于床上或装入布袋做成枕头，患者卧躺或枕其上。】佩挂法：将药物随身佩带，或挂于床间摇篮里。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:>噙法：将药物在口中噙化，多用于治疗喉、舌、口齿疾患。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:>撒布法：将药粉糁撒于患部创口或撒于膏药上敷贴。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:>外治配合手法：（1）擦法：局部涂上药物再用搓、搽、摩手法。（2）拍法：局部涂药或酒类后用手拍打或用柳枝点火后抽打。（3）溻法：煎好药汤，布或手蘸后；于患部拍打。（4）顿法：布包药粉，患处顿扑。（5）刮法：用光滑的瓷器或金属硬币边缘，蘸油、酒、药水在选定部位刮之。（6）抹法：布蘸药液或酒醋抹于患部再配合揉捏。（7）踏法：足踏在药物上或于患部踩踏。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:>此外还有卧蒸法、夹握法、探喉取吐法、砭法、拔罐法等等。在论述外治法的同时，书中强调了外治的注意事项及禁忌。
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:>
<P 0cm 0pt; 0cm? mso-padding-alt: .5pt; #DDDDDD solid mso-border-alt: none; medium BORDER-BOTTOM: 0cm; PADDING-TOP: 130%; LINE-HEIGHT: BORDER-LEFT: MARGIN: PADDING-BOTTOM: PADDING-LEFT: BORDER-TOP: PADDING-RIGHT: 24pt; TEXT-INDENT:> 吴尚先是中国医学史上卓有建树的医学家，他所总结和倡导的外治法及其名著《理瀹骈文》具有丰富而独特的内涵，为后人开辟了有关内病外治的广阔途径，并在中医临床治疗学的发展过程中，独树一帜，影响深远。他所介绍的外治法特别是多种膏贴，具有深入研究和广泛推广的价值。

[此贴子已经被作者于2005-9-25 9:02:24编辑过]

作者: 紫砂壶 时间: 2005-9-25 09:05
<

align=center center?>《理瀹骈文》（略言）


<

>
<

align=left><img src="attachments/dvbbs/2005-9/200592596649.jpg" border="0" onclick="zoom(this)" onload="if(this.width>document.body.clientWidth*0.5) {this.resized=true;this.width=document.body.clientWidth*0.5;this.style.cursor='pointer';} else {this.onclick=null}" alt="" />
<img src="attachments/dvbbs/2005-9/200592591145199.jpg" border="0" onclick="zoom(this)" onload="if(this.width>document.body.clientWidth*0.5) {this.resized=true;this.width=document.body.clientWidth*0.5;this.style.cursor='pointer';} else {this.onclick=null}" alt="" />
<img src="attachments/dvbbs/2005-9/20059259120311.jpg" border="0" onclick="zoom(this)" onload="if(this.width>document.body.clientWidth*0.5) {this.resized=true;this.width=document.body.clientWidth*0.5;this.style.cursor='pointer';} else {this.onclick=null}" alt="" />
<img src="attachments/dvbbs/2005-9/200592591218903.jpg" border="0" onclick="zoom(this)" onload="if(this.width>document.body.clientWidth*0.5) {this.resized=true;this.width=document.body.clientWidth*0.5;this.style.cursor='pointer';} else {this.onclick=null}" alt="" />
<img src="attachments/dvbbs/2005-9/200592591357119.jpg" border="0" onclick="zoom(this)" onload="if(this.width>document.body.clientWidth*0.5) {this.resized=true;this.width=document.body.clientWidth*0.5;this.style.cursor='pointer';} else {this.onclick=null}" alt="" />

[此贴子已经被管理员于2005-9-25 9:14:50编辑过]

作者: 星月 时间: 2005-9-25 09:05
<

>[em02]紫砂壶：《理瀹骈文》可否提供下载！！！还有《医学源流论》[em02]
<

>我的观点学自：《银屑病中西医结合治疗》、《中医、中药、银屑病》，都从互助论坛上所得：）

[此贴子已经被作者于2005-9-25 9:12:31编辑过]

作者: 紫砂壶 时间: 2005-9-25 09:20
<

>TO：星月：你可查查：<a href="http://www.guoxue.com/" target="_blank" >www.guoxue.com</A>（国学）网站，估计下载是要“银子”的。<

>希望继续用你的所学为病友提供帮助，谢谢。[em05]

作者: 星月 时间: 2005-9-25 11:02
感谢！！！！！！！！！！！[em02][em02][em02]

作者: 水精灵 时间: 2005-9-25 22:23
同意你的观点,P友切忌乱用外用药.后果一样严重![em08]

作者: 星月 时间: 2005-9-26 15:21
<

>紫砂壶：谢谢你，我又到超星数字图书馆找到了很多关于皮肤病和银屑病方面的书籍。我认为，对抗P病这样的顽疾，除了看银屑病方面的书籍外，我们还需要看看有关皮肤病理方面的书籍。这样，通过对皮肤结构的深入了解，和积累药物使用原理、机理等相关知识，可以让我们对于用药方面有更全面的认识和理解。你认为呢？！：）[em01]<

>另外，通过看皮肤病方面的书籍，我也了解到，病患皮肤在生理上与正常的皮肤的不同，以及用药上不同药物对于不同病理情况下皮肤的作用和应该注意的问题等等。通过这样的了解，解决了过去一些误解和不了解甚至曲解的地方。真是书到用时方恨少啊！呵呵.........<

>我以为，实践和建立在了解医学知识的基础上的治疗可以让我们少走弯路。些许愚见，仅供参考。[em04]

作者: 夜色 时间: 2005-9-29 21:49
<DIV class=quote>以下是引用星月在2005-9-23 8:59:04的发言：
研究复发之问题，关键看复发之因素，虽各有不同，但可见，可辨！P患如顽敌，我进则敌退，我停则敌停，我退则敌进，我强则敌弱！我有之良方，则敌必慌。若欲除之而后快，则必先了解敌，进而才可退敌！抗战有八年，期间也是胜败无数啊啊啊啊啊啊啊啊！！：））</DIV>
<

>金玉良言，“P之论持久战”

作者: 星月 时间: 2005-9-29 21:52
<

>客人：真的谢谢你高抬我！：）对了，你先看清楚两篇文章的发表时间。
<

>让你想方设法给我安个“托”之名，我受之不起！我还是那句话，请你先看看文章内容，你如果不太了解或者你有问题，你可以提出来，又或者你是我所提出用药的“受害者”，也请你提出来，提出你的“受害”经过，以及你如何认为我文章的“荒谬”性！
<

>如果，一句“托”就说明问题，那何来探讨之说呢？！希望，你能够理性和客观的看待问题。还有，请你告诉我，烧伤膏有做过治疗银屑病的公开商业广告吗？！请你给我找一个出来，好吗？！
<

>如果，在与P病的斗争中的所得、所思、所想，和为P患提供好的方药和措施，都能够成为BBS中的“客人”之人笔下的“托”，那么，“客人”你也太小看其他的病患的辨识能力了！所谓，明辨为之明事理！希望，“客人”能够提出有说服力的论点！然后“客人”你也可以以身试药啊（多伟大啊[em07]）！告诉我们，你是我所提的烧伤膏的受害者（多正义啊[em07]）！然后拿者你“遍体鳞伤[em16]”的照片再来贬斥[em13]我星某人呐！好吗？！不要再乱放箭，我怕伤了真的P患了！还有，发表个人看法的时候，“客人”请不要用“我们”这样的词儿，用“我”来代表你自己，你说“我们”，那其他患者岂不是非得马上都下线，闪啦！[em31]
<

>“客人”：如果事实证明了你的荒谬，那么，你又是了怎样的“托”儿呢？！如果，事实证明我的荒谬，那么，你可以大声对大家说星月是“托”儿，那时候再论断也不迟啊！希望“客人”的论点多点儿说服力，不要让“莫须有”的“邪气”再侵扰我们互助论坛的“互助”之精神。忽悠人的事情，请“客人”不要再弄出来，好吗？！我想，超女评委夏老师知道你，一定也会说：“给个有说服力的理由，好吗？！”[em07]
<

>所谓“托”儿，有两种，一种是“药托”，一种是“乱托”——何谓“乱托”，即扰乱论坛、混淆视听、巴不得天下大乱的人，游走于论坛中乱箭伤人的人，不看懂文章就张口乱说的人，不求甚解却满口胡言的人，泄了臭气就闪人的人等等——这样忽悠的人，其实是危害甚深.....[em14]

[此贴子已经被作者于2005-9-30 8:33:12编辑过]

作者: 星月 时间: 2005-9-30 09:22
鄙人所发是外用药物使用与分析的发贴!如果，你是真的P患受害者，那么，对于药物使用方面的问题，请作理论或经验上的分析、论述。希望不要发表与讨论问题无关的猜测性的文字或“莫须有”的断定，除非言之有理，论之有道！做人要厚道！谢谢！

[此贴子已经被作者于2005-9-30 9:24:53编辑过]

作者: 逍遥自在 时间: 2005-9-30 09:38
<

>请大家注意，我们可以质疑作者文章内容，但无可靠依据的情况下，请勿对其他会员的动机及本人情况质疑。以免造成<

>不必要的误会和对其他病友的伤害。也请大家在用词上注意！<

>希望大家都能在这里开心，理性客观的表达自己的观点！我已经将类似帖子处理，请大家注意。谢谢合作！（如大家有疑问可以给我留言）<

>--------逍遥自在

作者: 星月 时间: 2005-9-30 09:51
谢谢逍遥自在努力给我们创造一个理性客观的表达自己的观点的论坛环境！希望看帖子的朋友能够通过探讨和辩论，进而加深对银屑病及其治疗方面的了解、认识，从而有助于客观、理性的、有针对性的治疗银屑病。

作者: 不想长鳞的鱼 时间: 2006-6-13 15:53
希望"星月"能给我们奉献更多的好文章啊.
朱仁康老先生现在还出诊吗?

作者: 星月 时间: 2006-6-13 16:36
<

>哇噻,楼上把我那么早的帖子给顶上来，呵呵，谢谢!谢谢!!我很久都没看过了，重新再温习一遍....
<

>温故知新，我也是不断再学习，其实很多内容是我摘录的，附上自己的一些看法。大家也可以针对这些书籍内容做作“分析”，咱从另一个非P患的角度来看待这些书籍的内容，我想，多了解了解已有的治疗手段，方法和目的等，可以少走一些弯路，当然，这个是需要一个过程。
<

>（网速太慢了，登陆网站真是一个痛苦的过程...）
<

>

作者: 星月 时间: 2006-6-13 16:38
对了，我其实不认识朱仁康老先生，不过是看过相关的书籍。在论坛提供的<a href="mailto:yxb365@sina.com" target="_blank" >yxb365@sina.com</A>里，有一本书籍里有朱仁康老先生的一些治疗方面的资料。：）

作者: 故乡的云 时间: 2006-8-9 09:53
[em01][em01][em17][em17][em17][em17]

作者: fht100 时间: 2006-8-9 16:28
<

>好久不见了，星月，我的QQ被黑了，现在是171058240，有时间加我啊。

作者: fht100 时间: 2006-8-9 16:31
<

>嘿嘿，还告诉你一个事实：我酒在喝，药没用，可是开始全身的P在慢慢减退啊。
<

>呵呵，遗忘是最好的疗法。

作者: dannie 时间: 2006-8-9 21:07
<

>很有道理，只是道理大家都明白，真正治起来或是找起药来就很麻烦。我想请问一下，楼住可不可以给我推荐一些常规的活血化淤，除风去燥的一些方子啊，这个东西很难找阿，我特别想找些这种方子，平时就可以经常用用，毕竟这是场长久之战！

作者: 星月 时间: 2006-8-9 23:40
<

>TO fht100:嘿嘿，我现在也很少上QQ，上的时候一定加！：）良好的情绪是一味绝佳的良药！酒嘛，据说红酒是不错的保健饮料，适量对于身体不错....<

>TO danie：内用的方子，最好是在有经验的中医大夫指导下...嗯，如果是外用的活血化瘀、除风去燥的，我有个建议仅供你参考，一则可以让中医给你开药外用擦洗，或者制成药膏外用；二则，成药里你知道有种常用的药是白云山的“湿毒清胶囊”，你可以把胶囊中的药粉取适量出来，兑水外擦洗，或者加芝麻油、凡士林涂抹等——我没有采用过，不过根据相关的资料，原理上是可以在寻常期的静止期和消退期使用（建议在局部试用基础上采纳）。

[此贴子已经被作者于2006-8-9 23:45:22编辑过]

作者: 不想长鳞的鱼 时间: 2006-8-10 12:11
星月，如果你有时间的话，能否在你发表的帖子整理成电子版的文件呀，这样方便下载。嘿嘿！
我从论坛中按作者搜可以看到你的发表文章。整理之后应该对大家很有裨益的！
你应该在成都吧！羡慕呀！成都的美食想想就谗呀！哈哈。我也特别喜欢吃辣，现在好象全国都喜欢吃辣。不过现在控制少吃了。
最近使用烧伤膏的效果越来越好了。心情当然也特别好了。如果从每日的变化看还是不大（心里偶尔着急，想赶在夏末能穿穿裙子。呵呵！），但以月来看，效果非常的好！谢谢！
所以希望你能把发表的帖子让更多的人了解，对大家都有帮助！

作者: 岁月悠悠 时间: 2006-8-10 12:47
<

>支持星月!
<

>真正了解P之痛苦的除了P病患者本人,其次为家属!(其中这苦谁能了解)
<

>真为星月老婆高兴,有这么好的老公!!呵...加油!
<

>好人会有好报!!好人一生平安!

作者: yan79 时间: 2006-8-10 20:10
佩服, 佩服. [em17]

欢迎光临银屑病病友互助网 (https://www.yxb365.com/)