银屑病病友互助网

标题: 头皮、激素、敏感部位...感知关爱讲堂现场问答实录 [打印本页]

作者: 我不乖    时间: 2016-6-17 18:48
标题: 头皮、激素、敏感部位...感知关爱讲堂现场问答实录


2016-06-16 感知关爱银屑病


  专家回答

Q:提问的患者
A:山东齐鲁医院皮肤科主任孙青医生

Q1:去年扁桃体发炎引起肺炎,爆发全身性的银屑病,一直在忌口,身上还在蔓延怎么办?
A:银屑病可以由感染而复发,最常见的就是急性扁桃体炎,因为是链球菌感染。在这种情况下,建议患者不要盲目忌口,如果病情比较严重可以去医院去进行规范化的治疗。

Q2:病情逐步缓解之后,如何减少外用激素,可以直接停吗?
A:如果已经用药两周、四周,那么可以减少用量。工作日五天可以用达力士软膏,周末用激素,再用上两周之后,停掉激素用维生素D3的衍生物外用治疗。

Q3:外用药用的时间长会不会产生耐药性,该怎么用?
A:长时间用药也不会产生耐药性,可以慢慢减少用药次数,根据皮损的程度及症状调节用药次数。按需治疗。

Q4:用了复方咪康唑软膏,皮肤变薄怎么办?
A:复方咪康唑软膏里面是有糖皮质激素的,皮肤变薄的时候就不要再使用了。病情较轻的话可以慢慢恢复,较严重的话后期可以通过激光的手段来治疗。

Q5:银屑病头上很严重,头屑不停,每天都很困扰,如何解决?
A:这种情况下建议使用卡泊三醇倍他米松凝胶,晚上涂到头皮上,休息一晚上之后,第二天洗头洗掉即可。国外有糖皮质激素的香波,可以使用那样的洗发液。假设短期不能获得,也可以先用激素治疗两到四周,之后使用达力士搽剂。

Q6:自己可不可以先用激素再用达力士?在买不到得肤宝的情况下。
A:目前临床上也有先用激素再用达力士的案例。可以先用两周(皮肤比较厚的部位,或者皮损较严重者可以用到四周)激素,再涂抹达力士。

Q7:用了激素之后全身点滴型大爆发应该怎么治?用什么药比较好?
A:如果是系统用了糖皮质激素,不管是口服还是静脉注射,停药以后都会形成“反跳”,这种情况下如果是点滴型银屑病,目前可以使用清热凉血的中药,也可以用非特性抗炎的药物控制炎症。建议去医院进行全面检查就诊。

Q8:会阴部有皮疹,用什么外用药?
A:会阴部的皮肤比较薄嫩有一部分是粘膜,这时候不建议用强效激素,提倡用短时间弱效激素,用一周或者两周的时间。可以用一些钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,还有一个维生素D3衍生物叫他卡西醇。

Q9:头上用*适JK*十年了,但是不用就有皮屑掉下来,怎么办?
A:其实*适JK*不能长时间用,尽管它起效快,但停药之后就会严重,建议患者不要再用。先控制头皮屑再加上达力士搽剂,根据恢复程度减少药量。

Q10:脚踝处有一块多年的皮损,想涂达力士可以吗?脚底可用吗?
A:可以的。局限性的银屑病局部治疗就可。如果鳞屑较厚建议先用得肤宝,皮损变薄之后达力士维持。脚底可用。

Q11:我刚刚被确诊为银屑病,很害怕。很担心会治不好。
A:银屑病其实没有这么可怕,很多患者经过治疗是可以长期不复发的。建议及时就医不要听信偏方。

Q12:我头部用皮康王效果很好,为什么身上就没效果?
A:皮康王这个药物存在激素,含有抗真菌的成分。而头皮的银屑病跟真菌感染有一定关系,所以用在头上有效。

Q13:小孩刚得银屑病一个月,有三块,不痒,需要进行系统治疗吗?
A:轻度银屑病不需要进行系统治疗,只需涂抹外用药。具体哪种要带孩子去医院看看,遵循医嘱。

Q14:*适JK*喷了,留了白斑,怎么办?
A:不知道白斑的时间。如果是短时间的,那先观察。如果是长时间,那恢复可能性不大。


      孙青,擅长治疗过敏性皮肤病、银屑病、结缔组织病等皮肤病,经验丰富。担任山东大学医学院皮肤性病学的教学工作,包括五年制、七年制及护理系,并承担临床带教任务。共发表科研论文20余篇,目前承担省卫生厅及中华医学会的科研课题3项,指导硕士生6名。




欢迎光临 银屑病病友互助网 (https://www.yxb365.com/) Powered by Discuz! X3.2