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kim 发表于 2006-4-3 21:20:00 | 显示全部楼层

關木通成分含馬兜鈴酸,馬兜鈴酸導致腎病

<>引用http://www.e2121.com/herb_db/viewherb.php3?viewid=254&setlang=2


<>關木通




































































別名: 木通
產地:
為馬兜鈴科藤本植物東北馬兜鈴的藤莖。主產於中國吉林、遼寧、黑龍江等省。

秋季採收。曬乾,切片。生用。
性味、歸經:
苦,寒。歸心、小腸、膀胱經。
功效:
利尿通淋,通經下乳。
臨床應用:
1. 用於熱淋澀痛、心煩尿赤、水腫腳氣。

關木通上清心火,下利濕熱,使濕熱之邪下行從小便排出。

用治心火上炎、口舌生瘡、或心火下移而致心煩尿赤癥,多與生地黃、甘草、竹葉等配伍,如導赤散。

若膀胱濕熱、小便短赤、淋澀痛,常與蓄、瞿麥等配用,如八正散。

用於腳氣腫脹、小便不利,可與豬苓、蘇葉、檳榔同用,如木通散。

2. 用於經閉乳少、濕熱痺痛。

關木通通經下乳,並能利血脈通關節。

用治乳汁短少或不通,可與王不留行、穿山甲、漏蘆等同用,或與豬蹄湯服。

用治血瘀經閉,配紅花、桃仁、丹參等同用,尤以血熱瘀閉為宜。

若治濕熱痺痛,多配秦艽、防己、薏苡仁等同用。
用量、用法:
3-6 克。

煎服。
使用注意:
據報導,關木通 60 克 水煎服,有致急性腎功能衰竭者。故用量不宜過多。

香港 2003 年 2 月 24 日《信報》報導:北京多家醫院腎內科大夫最近提醒患者慎用中成藥龍膽瀉肝丸,原因是這些醫院近年內不斷接診因服用龍膽瀉肝丸而導致腎損害,甚至發展到尿毒症的病人。龍膽瀉肝丸被經常服用的患者稱為「清火良藥」。龍膽瀉肝丸導致尿毒症的原因是藥中的關木通成分含馬兜鈴酸,馬兜鈴酸導致腎病。

北京中日友好醫院腎內科於 98 年 10 月收治第一例馬兜鈴酸腎病病人,目前,已有一百多例此類患者住入,其中最多的就是服用龍膽瀉肝丸導致的腎損害病人;北京協和醫院、北京朝陽醫院等亦多次有此類病例報告。

北京協和、中日友好等醫院對龍膽瀉肝丸的主要成分關木通進行了動物實驗。結果大鼠的藥物反應與人相同:大劑量給藥,大鼠出現急性腎損害症狀;長期小劑量間斷給藥,導致慢性腎損害。
參考資料:
《本草新編》: "木通,逐水氣,利水便,亦佐使之藥,不可不用,而又不可多用,多用則泄人元氣。"
毒副作用:
現代研究:
關木通含兜鈴酸、鞣質和鈣質、皂鹼素、脂肪油等。

關木通有利尿和強心作用,對痢疾杆菌、傷寒杆菌及某些皮膚真菌有抑制作用。馬兜鈴酸有抑制腫瘤細胞生長的作用。

目前所用的木通藥材,主要有關木通、川木通、淮通和白木通四類,其中使用最廣的關木通為馬兜鈴科木通馬兜鈴的木質莖;淮通為馬兜鈴大葉馬兜鈴、淮通馬兜鈴的木質莖;白木通則僅在少數地區自產自銷。而歷代本草所記載的木通則為木通科木通,目前很少見用。

木通、通草名稱不同,氣味有別。但今之木通,古書稱為 "通草",今之通草,古書稱為 "通脫木",當知區別,不可混淆。

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