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银屑病同形反应 标签:健康 牛皮癣 皮肤病 银屑病 中医 分类:银屑病临床经验集锦
可转化为红皮病型、关节型、脓疱型银屑病,三种特殊类型银屑病也可互相转化,这常常是由于银屑病的同形反应(KP)所致。
1.同形反应发生率 银屑病处在活动阶段之较静止期或消退期更易发生同形反应,约为11%~75%不等,平均为25%。
2.临床表现 (1)潜伏期:KP的潜伏期通常为10~14日,短则3天,长则数年,存在着很大的个体差异。 (2)诱因:机械性损伤(外伤、手术、针刺、搔抓、磨擦、压力、蚊虫叮咬等);物理性损伤(如冷冻、烫伤、烧伤及暴露于阳光、紫外线、放射线等);接种疫苗、斑贴试验和结核菌素试验;病毒、细菌、真菌及其代谢产物的感染;精神神经因素等情绪刺激;不适当的饮食;锂剂、β-受体阻滞剂(心得安)、抗疟药、一些非类固醇抗炎药(消炎痛)、干扰素和白介素-2等药物均可诱发KP;某些皮肤病如多形性日光疹、接触性皮炎、带状疱疹等可在同一部位出现典型的银屑病样损害。 (3)全或无现象:如果银屑病患者因一种刺激诱发KP,那么对其他刺激便为阳性;如果对一种刺激为阴性,则对其他刺激便为阴性。这种现象称为全或无现象。
(4)反Kǒbner现象:皮肤损伤后可引起原有病变的消退,称为反“Kǒbner现象”。临床上亦观察到长期发热后,皮损缓解的病例。
(5)银屑病KP的不同变化:银屑病患者外观正常皮肤受损后可能发生以下变化:①最大的KP,即银屑病将发生在整个创伤部位;②最小的KP,即银屑病仅发生在某个点;③顿挫的KP,病变似银屑病,经历10~20天自行消退;④无KP。 发生机理:目前对于KP的发生机理还不清楚。一般认为可能与免疫因素、血管因素、皮肤脱氢酶活性增强、抑制因子、生长因子等有关,损伤处肥大细胞数量增加,肥大细胞脱颗粒反应促进新血管的形成是KP发生的重要环节
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