你问我答（5.24）

2016-05-24 银屑病病友互助网

  问：什么是P，什么是P友？
  答：银屑病的英文是psoriasis，我们简称为P；P友是银屑病病友的简称。

问：什么是激素药？
答：激素类药物作为一种药效迅速明显，但使用不当的话副作用也很严重。很多病友都惧怕使用激素药物，实际上（个人经验）只要合理使用激素药物，是可以避免副作用发生的。外用药里很多带“松”字的基本都是激素药物，如地塞米松、氢化可的松、泼尼松、醋酸泼尼松等。

问：头皮上的P用什么来洗头？
答：小编洗头就是用普通洗发水，家人买哪种就用哪种。说明一下，洗发水是洗头发的，不是治疗头部皮损的，如果要治疗，还是建议使用药物，洗发只能减少皮屑。

问：阿维A是在什么情况下使用，会不会停药后复发快，更严重。
答：这个问题小编不便回答，因为小编和大家一样都是患者，非医者。据悉，阿维A对适用于中重度病情，如果您的病情不严重，还是别用了。当然就算您的病情达到10%（一个手掌是1%）以上，您也应该在医生的指导下用药，不要自己乱用。实话说，小编认识的不少严重的病友都有过乱治疗乱用药的经历。

问：请问有什么好的方法救救银屑病患者。
答：小编是个患病二十几年的老患者，至今也没找到很好的方法，只是通过药物和物理疗法控制病情。如果说目前有什么较新（不敢说较好）的方法，也只能是生物制剂了，但因其花费较高，使得很多患者持观望态度，但愿不久的将来生物制剂能有亲民的价格。

问：我想参加新药的实验，请问最近有吗？
答：小道消息，今年8月-10月全国大概有多家医院开展苏金单抗的临床实验，但具体到哪家医院和筛查条件暂时还不知晓。请放心，小编一得到消息会第一时间公布的。

问：请说雷公藤能治疗牛皮癣，好使吗？
答：雷公藤的确是一种可以用于治疗银屑病的药物，研究发现它有免疫调节和抗肿瘤等作用，但这种药物的毒副作用不可小觑。小编找到一点资料，供您查看，如需用药还请咨询专业医生。

雷公藤的作用
    (1)免疫调节作用：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者存在着多种免疫学方面的异常。经雷公藤治疗后，常有显著的疗效。验血发现，随着红斑狼疮病情的好转，血液中原先存在的免疫学异常（包括细胞免疫和体液免疫）都能发生不同程度的改善。在实验室进行的体外试验，也证实雷公藤的生物碱和萜类能够抑制抗体（体液免疫反应中的主要成分之一）的形成。
    (2)抗肿瘤作用：动物实验和一些临床研究证明，雷公藤能抑制过快分裂增殖的肿瘤细胞，因此具有抗癌作用。
    (3)改善微循环作用：雷公藤能使血管扩张，从而增加血流量；能降低血液的粘度、改善血小板的异常聚集和粘附，从而使微循环的“血瘀”现象得以改善。
    (4)其它作用：经观察，雷公藤还具有抗炎作用、杀菌作用以及解热镇痛作用等。此外，近来还发现，雷公藤毒甙具有抗艾滋病病毒的作用。
    鉴于上述作用，雷公藤从治疗类风湿性关节炎开始，逐渐被延伸应用到皮肤科许多疾病的治疗，比如对麻风反应、红斑狼疮、皮肌炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、天疱疮、多形性红斑、各种类型的血管炎、酒渣鼻、掌肠脓疤病、连续性肢端皮炎等，都有不同程度的疗效。临床治疗还、证实，它对各种类型的银屑病，也具有较好疗效。但有碍于雷公藤所具有的毒副作用，目前通常还只选用于关节病型和脓疱型银屑病。

    雷公藤毒副作用
   雷公藤的毒副作用大小与用药量有关，通常用药量越大，毒副作用也就越明显。主要的不良反应有以下几个方面：
    (1)刺激胃肠道：服药者常发生厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状，有时可出现消化道出血。饭后服药，或同时服用保护胃粘膜的药物，可减轻这些症状。
    (2)损害生殖系统：女性服药者常会发生闭经、月经周期紊乱以及经血增多或减少等。对男性可能有抗生育的作用。
    (3）皮肤粘膜的不良反应：服药者可发生口唇及口腔粘膜糜烂、溃疡、皮肤色素加深及脱发等。
    (4)有时可引起肝脏的损害。
    (5)有时可弓I起白细胞减少。
    (6)少数患者可发生心律失常，或者有心电图的变化。
    (7）急性中毒：雷公藤的安全范围比较小‘过量时容易发生中毒，出现以下严重病症的表现：急性胃肠炎、消化道出血、肠麻痹、肠梗阻、急性中毒性肝炎、急性肾功能不全、弥漫性血管内凝血等。这时，应立即采取措施，清除患者血液及胃中的药物，并加强对症治疗抢救。

    雷公藤的毒副作用比较多，因此使用时除应严格掌握服药量以外，还要注意对儿童、孕妇以及有严重肝、肾疾病，消化道溃疡，肺结核，糖尿病的患者，不宜使用。

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