[转帖]如何寻医问药

认真分析广告

    大多数人得了银屑病，首先要到医院去看医生，也有的的病友介绍某某大夫医术高明，治好了他的病而慕名前往，总之以不同的方式寻医。随着市场经济的发展，广告随之而发展，信息通过广告得以快速的传播，目前各种报刊杂志、电视等经常刊登和播放一些医治某种疾病的消息，还有街头巷尾、电线杆上等都出现了治疗"牛皮癣"的广告，有的广告词如"包治"、"根治"、"永不复发"等很能诱惑患者，让人看花了眼，因为它正迎合了患者求愈的心切，可是许多的事例证明这些说法是不符合客观事实的。作为一名银屑病患者应该怎样"寻"医呢?我们觉得，首先应该有一个正确的求医指导思想，避免盲目乱求。因为银屑病的发展有其规律性,想一夜之间让皮损完全消退，永不再犯是不现实的，疾病的治疗、康复有一个过程，所以患者朋友应该有充分的思想准备，知道银屑病有其规律性，对于打着"根治"这类的广告，患者及家属还是应三思而求之，不要轻易相信。即使一些报刊刊登的广告，也要认真分析，排除商业性的宣传。

[此贴子已经被作者于2011-3-8 1:29:55编辑过]

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怎样从五花八门治疗银屑病的广告中选择治疗方法？

    近些年来，治疗银屑病的广告到处可闻可见。广播电台、电视台、 刊杂志甚至街头巷尾的墙壁上，各色各样的广告都在“一展风彩”。观察这些广告，大致有两大特点：

第一，做广告的卫生单位多是一些基层医院、卫生院、卫生所或私家诊所，很少有大医院或颇有实力及影响力的皮肤专科；

第二，不少广告的内容，含糊其辞地大打“洋人”或国内“专家”的招牌，如“引进国外先进…”、“采用国外最先进的科学方法味┄、“聘请权威皮肤科专家应诊┄”等等，有时其哗众取宠之程度真有点令人发指。当然，大医院和有实力的皮肤专科在社会上有一定影响力，可以不必再去花广告费。而“名不见经传”的那些“小单位”（当然不是指所有的基层卫生单位和私家诊所）为了发展，就不得不做些宣传，以便在市场竞争中求得一席之地。这本来无可非议，但一些不负责任的广告确实遗害了许多患者，这就不能不让人十分担优了！

    目前广告还在做，而且还有越做越凶的趋势。那么，银屑病患者应该怎样从五花八门的广告中选择合适的一治疗方法，以免遭受不真实广告的危害呢？

    根据作者了解的情况，认为如能从以下几个方面着手，就能明显减少遭受危害的机会。

（1）凡是广告词含糊其辞的，如“引进先进仪器”而不说明仪器名称、型号和产地的；“聘请皮肤科专家”而不说明专家姓名和工作单位的；“进口特效药物”而不说明药物名称、成分、作用和产地的等等，接受他们的治疗时均应慎重。

（2）凡是广告词绝对化或说得过头的，如称“包治”、“根治”、“永不复发”、“再不复发”、"X针见效、X针治愈”等等，接受他们的治疗时特别应当慎重。

（3）广告内容和宣传程度与做广告卫生单位的实际规模和技术水平不相符合时，就诊时也应当慎重。

（4）患者如果想要到做广告的某一卫生单位就诊，应首先设法对该单位或基种治疗方法进行一点调查。调查曾经在该单位接受过某种方法治疗的患者时，应注意调查那些治疗结束以后时间比较长的（通常半年以上），而不应调查刚刚治疗过的患者。比如，有些患者接受激素药治疗使皮损完全消退后，可能在数周内没有复发，而在数周到十几周以后便开始了严重复发。如果调查这样的刚刚治愈不久，而皮损还没有严重复发的患者，自己可能又会跟着遭受不应有的危害。

    在通常情况下，患者应当到那些正规、历史久远、技术力量较强、经验丰富、为广大患者信得过的皮肤专科或诊所去咨询和就诊，一般都能得到有关银屑病知识的良好指导和满意的治疗。

银屑病患者就诊前应做好哪些准备？

    如果您患了银屑病，就少不了要去看医师。那么，在您去就诊前，事先应做些什么准备呢？根据医师的经验，您至少应该对以下几个方面有所思考或准备：

    （1）应明确就诊的目的：您去就诊的目的可以有多种，比如要确定诊断、复查病情、开药、向医师询问有关间题以及住院等等。根据目的不同，您应在思想上，语言上以及物质上有所准备。明确的思路和准确的语言表达，可以向医师清楚说明您的想法或要求，这是要圆满达到就诊目的所不可缺少的。

    （2）应选好要去就诊的医院：您可以根据就诊目的，根据您对一些医院的了解情况以及过去的就诊经验，来确定要去就诊的医院。比如矿假若您的病情经一些医院检查未能确诊，或者确诊后治疗效果一直不够理想，那么您再去就诊的目的，就应是明确诊断或寻求有效的治疗。这时，您就应当选择一个具有较高诊断、治疗水平的皮肤专科医院或专科作为要去就诊的目的地。这样通常不会误诊误洽、贻误病情，也能避免时间以及经济上的浪费。

    如果您就诊仅仅是为了购买某种常用药，使可以在附近医院或药店购买，而不必再前往远处您曾就诊过的专科。如果您是第一次到某一医院就诊，应事先弄清楚它的确切地址及行车路线。必要时，可向该医院写信询问有关情况。

    （3）应确定就诊的时间：如果您是第一次发病，或者皮损消退后又新发，或者在治疗过程中皮损尚未完全消退而药已用完；这时您应及时去就诊，以便早些控制病情，或者保持治疗的连续性，以避免病情出现反复。就诊时间应根据自己的实际情况，尽量选择在星期一到星期五这几天。因为周末和星期日有些医院的皮肤科门诊是不开诊或者不接诊非急诊病例的。

    （4）应做好物质准备：外出就诊时，应携带身份证或工作证，带上自己平时治疗其它内脏疾病的药物（如降血压药、降糖药、急救药盒等）以便路途中使用，应带足费用和必要的生活用品。如果准备住院治疗，则准备更应充分一些，比如还应考虑住院期间需不需要人陪伴，要不要带替换衣服特别是换季衣服等等。有些皮肤专科或医院的条件比较好，有各种病衣（如内衣、外衣、棉衣）及其它日常生活用具供患者借用。如果您对要去的医院比较了解，也可少带或不带自一己的用品。

    （5）对发病经过及治疗情况应做好介绍的准备：就诊前应仔细回忆一下自己的发病和治疗情况，比如什么时间发病的？发病有什么诱因？皮损首先发生在什么部位？以后是怎么发展的？有没有痒感或身体其它不适？皮损是不是经常复发？每次复发有没有季节性？曾在什么地方治疗过？用过哪些药物或治疗方法? 洽疗了多长时间以及效果怎么样等等。您应该把这些情况在脑子里思考整理一下，争取能较全面而有条理地向医师介绍。如果有在其它医院就诊或住院的病历，应送给医师参考。总之，医师对您的病情和治疗情况了解越多，对于您的治疗应是越有好处，而医师的这种了解，常常要取决于您的介绍。因此，全面准确的病情介绍是很重要的。

     （6）提问哪些间题，要事先做好准备：皮肤专科的门诊，常常是“门庭若市”，医师们忙得很。因此，他们有时候不可能详细回答患者所有的问题。因此建议，您在提问时，应挑选您最关心又最不明白的事情提问，而且提问应尽可能地简练，以便给医师多留下一点回答您的时间。如果您确实有许多间题要问，那应该等医师空闲下来的时候再问，以免影响其他患者就诊。

要怎样向医师提出要求？

    患者在就诊或住院期间，常常会有这样或那样的要求要．向医师提出来。但是，怎样提出自己的要求才能够达到目的？这不是所有患者都能注意和掌握的。

    根据医师的经验，患者提出的要求可以是多种多样的, 但归纳起来不外乎以下四类：一是要求治得快、治得好（包括根治）；二是要求给于用好药、特效药，但副作用要小，花钱要尽可能地少；三是要求提供有关治疗的注意事项和日常防护知识；四是有关生活、娱乐等方面的要求。但是，这四类要求有些是容易提出并容易达到目的的，有些则是不容易恰当地提出并且较难达到目的的。因此，患者或家属在提出要求时，应注意以下几个方面的问题：

  （1）提出的治疗要求应合理，或者说提出的要求必须是可行的和医师通过努力可以办到的。否则，比就很难达到目的。比如，在现代生活中，人们工作、学习以及家务等都很忙，患者抽时间住一次院的确不容易，因此都想治得快、治得好、治得彻底。但是，如果您因此向医师提出“我时间很紧，住一次院很不容易，希望您多费点心，给我一次彻底治好，不要再复发”，或者“我只有一周时间，希望您能把我的牛皮癣给治下去”等等，象这样的要求，您恐怕多半会失望的。因为，医师即使通过最大努力，在目前情况下也很难达到您的要求。但是，有的人提出“我只有一周的时间可以住院，所以请您为我好好检查一下，希望能为我设计一个比较合适的治疗方案。这几天治不好，我还可以在出院后按您的要求继续巩固治疗”，或象有人所问“

我来住一次院不容易，时间也很紧。您看能不能为我尽量治快一点，或者为我设计一个比较好的治疗方案来，以便我回家后边工作边治疗”等等，象这样的要求，医师们一般都能办到，也会尽量满足您的。

  （2）提出要求时，态度要诚恳，要注意方式和礼貌。比如您要求医师为您好好治疗，可是您既不愿意吃药、又不愿意打针，甚至对外用药也左一个怀疑，又一个挑剔，这就是一种不诚恳的态度。这样，医师也就很难为您安排治疗，因为“巧妇”也“难为无米之炊”啊！提出要求时，还是应讲究一些礼貌、注意一下方式。比如，有的患者提出“我给你们说，我可是慕名而来的，你们可得好好给我治，要是治不好，你们的名气可是要‘砸锅’啦！与其说这是向医师提出要求，倒不如说是在“将”医师的“军”。这时，您很可能会得到这样的回答：“谢谢您对我们的信任，但是对于您的病，我们只能尽力而为！”

   （3）提出要求时，要注意不能违犯医院的规章制度和国家的法律法令，否则您将遭到拒绝。许多患者除皮损以外，其它方面如同正常人。因此，他们在治疗之余，总希望有一些其它活动。为此，医院可能准备了象棋、军棋、康乐棋、扑克、图书等娱乐和学习用品，有时还可能为患者举办工休娱乐舞会等活动。但是有些患者仍不感到满足；提出要打麻将并且还要赌钱，说是不带“刺激”的活动没有意思。象这样的要求，必然是要遭到医师拒绝的。

    （4）提出要求时，还应注意不要损害其他患者的利益。住院部就象一个“小社会”，而每一个病房就象一个“小家庭”。因此，患者之间应团结友爱，互相同情、关心和支持，不能只顾自己，不管别人。比如有的患者自己患银屑病，却要嫌弃别人的银屑病，或者嫌弃其他皮肤病患者。于是，向医师提出反对这些患者住进自己的病房．或者自己要坚决调出。这样的要求，通常都得不到医师的同意，尤其是在病床紧张时更是如此。

    总之，患者或家属可以在治疗、护理、生活、娱乐等方面向医师提出要求，但提出时要注意合情、合理、合法，而不应当随心所欲，否则就可能得不到满意的答复。

不轻信“专家”

    人得了病要看医生，患了银屑病也是一样，患者把治愈的希望都寄托在大夫身上，可见医生对于患者来说是很重要的。我们建议银屑病患者首先要到正规医院去看皮肤专科医生，因为皮肤专科医生对于此病一般能给予正确的诊治。对于目前社会上一些自封的"专家"不应盲目相信，因为他们有的是非皮肤病专科医生，也有的是冒牌的，连常见皮肤病的诊断都搞不清。如果医生能仔细询问病史，认真分析诱发因素，准确判断病情，并切实为患者设身处地从心理上、身体上、经济上等为患者全面考虑，耐心地向患者解释，减轻心理压力和经济负担，并在用药、治疗、预防及保健等方面给予具体指导，那么这样的医生就可信赖。

怎样了解和判断医师的经验和技术水平高低？

    “姜是老的辣，医师越老经验越丰富”，这是人们对医师的普遍看法。的确，由于临床医学是一门实践性很强的科学，所以医师从事临床医疗工作的时间越长，临床经验就应该越丰富，诊疗技术水平也应该越高。这是一般的规律，也是人们以年纪太小来评价医师经验多少及技术水平高低的主要依据。但是，由于医师队伍的复杂性，单纯根据年纪大小来判断医师的经验和技术水平还是不够的。比如对于高等医院和基层医院的医师，仅根据年龄大小来比较他们的经验技术水平高低，恐怕常常是会发生错误的。即便是在同级医院或同一个医院的医师中比较，由于他们的受训情况、学习态度、工作努力程度、从事本专业的时间以及是否善于总结等许多情况的不同，他们的临床经验和技术水平也往往有很大的差别。老医师可能是最棒的，但是中青年医师也可能比一些老医师要强。曾有这样一个例子，一位刚刚从其它专业改行过来进修皮肤科的头发花白的老医师，和一位青年医师（这位老医师的带教老师）在同一个接诊室内接诊病人。每天，患者走进接诊室后，看到一老一少两位医师，都自然而然地走向老医师，把他围起来等候就诊。而不管怎么动员，谁也不愿意到青年医师的诊断桌前来。使这位“带教老师”只好去干维持秩序的工作。直到过了一阵子，当患者看到老医师竟不断地向青年医师请教诊断和治疗时，才又带着迷惑不解的表情陆续走到青年医师跟前来。这是一个患者仅凭医师年纪大小来判断他们经验水平高低的典型例子。由此可见，仅凭年纪大小来判断医师技术水平高低是不够的，还应从其它一些方面进行了解，以便进行综合的分析。

    （1）患者对自身疾病应有所了解。可以多看一些有关书籍，掌握的知识越多就越好。在就诊或住院时，您可以根据自己对疾病的掌握情况，向医师提出有关的疑问。从医师对何题回答的情况，可以了解和判断他们的临床经验及知识水平，也可以观察医师对您的病情掌握的情况。这种方法适合于门诊就诊时，更适合于住院治疗时。

    （2）如果住院治疗，患者就有更多的时间来了解医师的学历、受训、成果以及从事皮肤科专业的时间长短等情况，从而对他们作出判断。比如，具有学历高、从事皮肤科专业的时间长、多次接受过进修培训、曾有过不少临床治疗及科研成果的医师，往往会是水平较高的医师（当然也可能有少数例外）。

    （3）可以通过观察医师的工作姿态及学习作风等情况，来判断他们的水平高低。水平相对较高的医师，往往具有良好的工作姿态，责任心强，观察病情认真仔细，决定治疗方案慎重而果断。他们还往往具有良好的学风，常看到他们会利用一切时间抓紧业务学习和科学研究。如果一个医师工作松懈、责任心不强、大量的时间被用于吃喝玩乐而不问津学习和研究，那么他很可能不是一个高水平的医师。

    （4）可以通过人们对医师的普遍反映来判断他们技术水平的高低。高水平的医师，他们在医院医护人员及广大患者中往往能获得比较普遍的承认和好评，患者可以通过了解人们的普遍反映、通过对同期住院患者治疗情况的观察以及自身的体验来加以判断。

    总之，患者在就诊或住院时，总希望能找到一个医德医风好、责任心强、经验丰富、技术水平高的好医师，从而得到他的诊治和指导。要达到这一目的，您就需要全面地观察和了解，不仅要从医师的年纪大小来判断，还要从上面讲到的几个方面来综合了解和判断。

切勿随意用药

    得了病要吃药，这似乎是常规。随着社会的发展，人们知识水平的提高，有的人用药不再找医生。比如许多人患感冒、头疼、发热等，自己到药店买点药就解决问题了。部分银屑病患者也是这样，有的看了一些治疗银屑病的药物说明书，就买了服用；也有的听其他人讲吃某种药后病好了，不加思考便跟着服用；甚至有的不去问医生如何用药，而是专门打听偏方、秘方等等。这些做法不仅带有很大的盲目性，而且从患者的身体健康；生命安全的角度考虑，还有一定的危险性。可见如何向医生“问”药？对于银屑病患者的治疗来说是相当重要的，它直接关系到疾病能否顺利向好转方向发展，减少不良后果。因此，我们建议患者朋友应该听从皮肤专科医生的诊治、用药，因为皮肤专科医生能对治疗药物的性能、疗效、不良反应等有较为详细的了解和掌握，能根据患者的具体情况用药。