香港专科医生解读银屑病2：生物制剂是银屑病治疗的新趋势

2015-11-13 银屑病知识
今天我们分享香港皮肤科专科医生张必达医生对于银屑病诊治的一些经验，希望大家能从中受益。

银屑病，俗称“牛皮癣”。 是一种常见的复发性炎症性皮肤病。在坊间有不少声称能够根治银屑病的偏方秘方，许多银屑病患者为了彻底治好这个病，不放过一丝治疗的希望。然而，香港皮肤科专科医生张必达医生表示，目前为止，全球尚没有可以根治银屑病的药物，但正确的治疗能够缓解症状，而新式的生物制剂疗法较传统治疗方法副作用小，且针对性强，是银屑病治疗的新趋势。

银屑病无法根治 患者需长期服药控制病情
目前治疗银屑病的所有药物，包括外用药、口服药以及生物制剂等等，都仅能起到控制病情的作用，虽然效果良好，但依然无法根治，因此银屑病患者是需要长期服药的。有少部分患者通过用药后，可以在很长一段时间内不出现复发，但仅仅是少数。换句话说，大多数患者都是需要持续接受治疗的，而治疗的方案视乎患者的具体情况而定。

银屑病的治疗方案根据病情程度的不同而有所差别。“较轻微的银屑病，如身体局部出现少量斑块，一般建议使用外用药膏治疗。如果再严重一点，如中度银屑病，可使用紫外光照射治疗，也可以使用口服药物。”张必达医生解释说，口服的药物有好几种不同的类型，通常适合中度或重度的银屑病患者。除了口服药物，现在最新的治疗方法是生物制剂疗法。
生物制剂疗法 是银屑病治疗的新趋势
银屑病是一种自身免疫紊乱性疾病，虽然目前它的确切病因仍然不详，但越来越多的研究表明，银屑病的发生与免疫系统异常有关。即患者的免疫系统产生抗体，攻击自身细胞或者组织，令皮肤发炎。生物制剂是指从动物组织提取，或利用重组DNA技术大规模合成的，具有一定药理活性的生物蛋白分子，针对银屑病患者免疫系统的特定靶点，通过模拟或干扰体内某种免疫因子的功能来阻断其生物活性，发挥治疗的作用。

生物制剂最大的优点是针对性强。“生物制剂针对银屑病患者出现问题的免疫系统‘靶向性’治疗，而不是把人体整个免疫系统都抑制下来，所以生物制剂相对来说比较安全，它的副作用比口服的药物要少，因为口服的药物抑制整个免疫系统，因此可能产生较多副作用。” 张必达医生认为，减少治疗带来的副作用对于银屑病患者是有积极意义的。因为银屑病是病程较长的慢性皮肤病，大部分患者需要长期治疗，病情严重的患者更要终身用药控制。如果用药的副作用大，长期治疗会对患者本身的健康有不良影响。而生物制剂在安全性以及耐受性都有很大的改善，适合长期治疗。八成或以上使用生物制剂治疗的银屑病患者，病情都可以得到良好的控制，通过治疗后几乎与正常人无异。
使用生物制剂前 先把感染性疾病治好
尽管生物制剂给银屑病患者带来的副作用不大，但并不等于一点副作用都没有，有一些患者可能未必适合用。

“有一些合并感染性疾病的银屑病患者，如患有肺结核，就不能使用生物制剂。”张必达医生解释说，“生物制剂对免疫系统有抑压作用，虽然只是很少一部分，但理论上还是有一定的影响，如患者现时合并有其它感染性疾病，比如肺结核等，要先把感染处理好，才能使用生物制剂。生物制剂对免疫系统的抑制作用，使癌症患者同样需要慎用。另外，极少数对生物制剂过敏的患者，应该避免使用生物制剂。”

一旦确诊银屑病也不必过分忧虑，张必达医生表示，最重要的是正确理解银屑病，树立治疗的信心，坚持正规治疗。患者应该有这种意识——银屑病并非不治之症，正如高血压、糖尿病一样，通过长期规律的治疗，同样可以把病情控制得很好，使生活工作一切如常。另外，家属、亲友对患者的支持鼓励，对治疗的正确认识，会使治疗更加有效。
（来源：由银屑病知识节选自家庭医生在线）