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【药品名称】
通用名:地蒽酚软膏
英文名:Dithranol Ointment
汉语拼音:Di’enfen Ruangao
本品主要成份为地蒽酚。
【性 状】本品为黄色软膏。
【适 应 症】主要用于寻常型斑块状银屑病。
【用法用量】
1、浓度递增疗法:开始治疗时,使用低浓度至少5天,待皮肤适应后,再增加浓度,递增浓度从0.05%、0.1%、0.25%、0.5%、0.8%、1.0%、到3%。门诊病人可每日一次治疗,入睡前涂药,第二天清晨用肥皂洗去,白天涂润肤剂以保持皮肤润滑。住院病人可每日早晚两次治疗,每次治疗前进行焦油浴可增加疗效。
2、短程接触疗法:经不同浓度和接触时间的试验,发现以3%浓度为终剂量,作用20分钟后洗去,每日1次治疗,为最佳浓度和治疗时间;也可采用低浓度、短程接触疗法,即用0.1%软膏作用5-20分钟或用1%软膏作用5分钟然后用肥皂洗去,均可产生足够的抗银屑病活性,而且副作用最小。所以对于静止期皮损,更适用该疗法。对于大的持久性皮损,可用较高浓度治疗,开始可用1%软膏,每日1次,持续10-20分钟用肥皂洗去,以后逐步延长持续时间30、40和60分钟,直至出现轻度红斑。
3、联合疗法:地蒽酚可与其它药物或疗法联合应用。经典联合应用是地蒽酚与UVB联合应用或是与焦油浴和UVB联合应用。短程接触疗法与UVB联用可显著延缓复发并能减轻红斑刺激的症状。与焦油联合应用,比单用地蒽酚刺激性小,而且不影响其抗银屑病活性。
对于较厚的皮损,可先用角质溶解剂处理,然后应用地蒽酚。当皮损消退后,酌情维持治疗。
【不良反应】主要的不良反应是对皮肤有刺激作用、引起发红、灼热、瘙痒等症状。指甲可染为红褐色,并使衣物黄染。
【禁忌】对地蒽酚类化合物过敏者禁用,对进展期脓疱性银屑病禁用。
【注意事项】于皮肤敏感性的个体差异,因此必须密切监测刺激性并小心提高治疗进程。涂药时要戴塑料手套,以防皮肤刺激。少数患者对地蒽酚高度敏感,甚至在浓度低至0.0005%时也会引起接触性皮炎。故宜小面积开始。
避免与眼睛接触,接触眼睛后能发生严重结膜炎、角膜炎或角膜浑浊。该药会污染衣物。
治疗结束后,地蒽酚所造成的皮肤染色可外用水杨酸软膏,在2-3周内即可去除。应放在儿童不宜够着的地方。
【孕期及哺乳期妇女用药】尚不知地蒽酚用于孕妇是否对胎儿引起危害或可能影响生育力,故不推荐用于孕妇。有关地蒽酚对胎儿的生长、发育和功能完善的影响尚无数据支持。
【儿童用药】儿童必须在成人监护下使用。
【老年患者用药】
【药物相互作用】与皮质类固醇激素联合应用,可减轻地蒽酚的刺激性,并缩短皮损的清除期,但由于皮质类固醇较高的复发率及可引起脓疱型银屑病反跳,所以地蒽酚与皮质类固醇激素的联合应用还值得斟酌。
与尿素联合应用,尿素能增加药物透皮,可降低地蒽酚的使用浓度,从而减轻对皮肤的炎症刺激。水杨酸可防止地蒽酚被氧化为蒽酮而具有保护地蒽酚的作用。碱性的胺能通过促进地蒽酚氧化而使其失活。短程接触治疗后,再涂以脂溶性胺可抑制存留在角质中的地蒽酚所引起的炎症反应。
【药物过量】用药期间要密切观察邻近正常皮肤有无发生红斑,如出现红斑,提示药物浓度、涂药次数和药物保留时间需缩减。
全身吸收会出现中毒症状,包括呕吐、腹泻或肾脏刺激,大量的地蒽酚也可使肝、肠及神经系统中毒,因此,本品严禁口服,不能用穿透性强的基质,禁止用于破损皮肤。
【贮 藏】本品极易氧化变色,应避光密闭于阴凉处保存。
我有想法要用这个东西治疗,不知道你们觉得怎么样,或者有没有用过的,说说你们用的效果怎么样,谢谢了~ |
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