以下是引用youyou_fan在2011-2-22 14:19:00的发言: 请问专家:我就近两天使用了达力士搽剂在头部,一并还用了得肤宝在上半身,然后觉得面部有皮炎的症状,不知道是用哪个的副作用了,还能再继续用下去么?另外还有个疑问,就是以前我在华山医院配的达力士软膏的同时,还配了克廷肤丙酸氟替卡松乳膏,用的时候各一半搅在一起用于患处,这是不是为了减少达力士对皮肤的刺激?那相对疗效是不是就慢了呢?
呵呵,原来是个新帖,没关系,不要急,我现在就来解答您的问题。您的问题比较多!
1.面部皮炎症状的忧虑----首先您需要找为您处方搽剂的医生确认您所担心的情况是否属于面部皮炎,我曾今古见过很多病友,因为使用搽剂不当,把药液流到了脸上,或者搽完药没洗手,用手摸脸等导致脸部敏感皮肤受到刺激。去确认一下。达力士搽剂的确是有面部皮炎的副反应发生,大规模的调查显示其发生率大约为0.8%。如果医生确认你是面部皮炎,建议您停止使用达力士搽剂。所以,关键问题是确认是否是面部皮炎。我们没有见过使用得肤宝后面部皮炎的副反应报道。所以基本排除得肤宝的嫌疑。
2.达力士与激素联合使用的问题。您的理解完全正确。达力士与激素联合使用,能够起到协同作用,即1+1大于2的效果。一方面,激素能够减少达力士对皮肤的刺激,另外一方面,达力士能减少单独使用激素所带来的皮肤萎缩等风险,凸显其安全性优势。所以,现在大多数医生都建议患者在初期联合使用,一般治疗4周后,撤掉激素,单用达力士维持治疗。这也是银屑病序贯治疗的方案,比较流行也比较学术的方案,兼顾了快速起效与安全性。在无法获取得肤宝的地方,这种方法是可行的。唯一的疑问是两者酸碱中和的问题。激素PH值低,达力士PH值高,单纯合在一起使用,会部分减少药物效价。您可以在网络上研究这个问题,这属于药效学范畴了。为避免这个问题发生,才有了得肤宝这样的药物。如果没有得肤宝,联合使用依然是主流的治疗方案。
3.联合使用不会让疗效变慢,反而是更快了!只不过现在很多P友,对激素使用有恐惧心理,担心其安全性。其实,在医生指导下,小剂量,短期使用,对于快速缓解银屑病症状还是很有帮助的。
呵呵,您“批评”了我,我就多说几句,给您消消气!!!希望这些对您有用。 |