焦油类药物治疗银屑病有哪些作用和副作用?
关于焦油类药物(特别是木制焦油)治疗银屑病,已有非常久远的历史。由于它们效果良好而且副作用较少,所以目前在世界范围内仍有较为广泛的使用。现在较常使用的焦油类药物有以下几种:
(1)木焦油中有松馏油、桧木焦油、山毛榉焦油、白桦焦油醉,其中以松馏油最为常用.
(2)煤焦油是对烟煤通过分解蒸馏而获得的,也可以从无烟煤、石油和天然气中分解蒸馏取得。它含有苯、酚、苯酚和萘等万种以上成分,是一种非常复杂的化合物。
(3)松馏油。
这些焦油,根据不同需要,可配制成各种不同剂型的外用药,如软膏、乳剂、酊剂、溶液等制剂。
焦油类药物治疗银屑病有良好效果的原理,目前还不太清楚。但一般认为可能与以下几个方面的作用有关:
(1)焦油类药物一般在5%以下浓度时,具有角质促成作用,可以使不正常表皮细胞的角化过程恢复正常。适用于炎症明显的红斑型皮损。药物浓度在S%以上时, 具有角质剥脱作用,能使银屑病鳞屑脱落,使高起的斑块型皮损变平。适用于银屑病的静止期特别是斑块型皮损。
(2)煤焦油具有抗银屑病表皮细胞有丝分裂和脱氧核糖核酸合成的作用,因此能阻止银屑病表皮细胞增殖,促使皮损消退。
(3)煤焦油中含有氮蒽化合物,这种物质能够增加患者皮肤对太阳光以及人工光源紫外线的敏感性。因此,当煤焦油与紫外线合用时,可以加速皮损的消退。
焦油类药物的主要缺点,是它们的臭味以及容易弄脏衣、被等生活用品。副作用较少而且轻微,可以有毛囊炎、焦油痊疮和皮肤刺激反应。过敏反应及光毒性反应也可以发生,但很少见. 木制焦油可以对皮.肤有刺激性,但不引起光过敏反应。焦油类药物能否引起皮肤癌是人们最为关心的一个问题,但通过长期大量的临床观察发现,患者使用焦油类药物治疗后,皮肤癌的发生率与一般居民相比没有升高。因此认为,焦油类药物外用治疗银屑病还是比较安全的,广大患者大可不必忧心忡忡。
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