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以下是引用沂蒙山人在2010-1-11 9:46:00的发言：
甲氨蝶呤治疗效果如何？请赐教！
转帖，仅供参考。
甲氨蝶呤治疗银屑病的效果如何?
甲氨蝶呤为细胞毒类抗肿瘤药物，可阻止表皮细胞增殖时DNA合成，以抑制细胞核的有丝分裂，从而获得治疗效果。1次服药抑制作用为12—16小时。甲氨蝶呤用于治疗银屑病历史悠久，疗效满意。但此药的治疗量和中毒量很接近，并可引起肝脏广泛性纤维化。故在使用时需注意安全，在有经验的医生指导下，严格选择适应证，如红皮病型、关节病型、脓疱型银屑病和全身泛发性银屑病等。可采用口服、肌内注射或静脉注射给药，也有人研究外用剂型外涂患处，减少内用的不良反应。每周用量25—50毫克；或每日口服2．5毫克，连服5天，休息2天，再服5天，再休息7天；还有的医生根据细胞生长周期的规律，给口服2．5—7．5毫克，每12小时1次，在36小时内共服3次，以后每周以同样的方式服药。一般情况下，治疗较重银屑病患者时可先采用静脉给药，然后再根据病情逐渐过渡到口服给药。有的医师采用联合用药的方法，如外用钙泊三醇／内用甲氨蝶呤、内服甲氨蝶呤／外用皮质类固醇等疗效都比较好，副作用也较少。但甲氨蝶呤与中波紫外线、甲氨蝶呤与PUVA合用，应注意肿瘤的发生。甲氨蝶呤与依曲替酯合用应注意肝脏毒性、甲氨蝶吟与环孢菌素使用应注意药物毒性增加，避免这样使用。甲氨蝶呤的疗效虽好，但停药后都易复发，所以不能滥用。这类药物并不是治疗银屑病的方向。甲氨蝶呤还有一些副作用，用药时要注意观察或定期到医院做有关的实验室检查。医生是根据每个患者的具体情况来制定治疗方案的，患者自己千万不能自作主张随意用药。副作用主要有：血中白细胞减少、骨髓抑制(最低值在7—10天，有时在14—16天恢复)、口腔炎，大剂量时可出现恶心呕吐、腹泻、皮疹、肝肾功能损伤、脱发、肺炎、吸收不良、骨质疏松及皮肤色素沉着等。妇女在妊娠早期用药可致畸胎。少数病人有月经延迟及生殖机能减退。虽此药副作用较多，然而只要规范用药，就可避免这些不良反应。因此，在用药期间不能同时服用磺胺类、水杨酸类、四环素族、氯霉素、对氨基苯甲酸及苯妥英钠等药物。血浆白蛋白下降时及时补充纠正。服用甲氨蝶呤期间尤其要注意禁酒。
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