很多患者有反复发生,越治疗越严重的情况,下面我们来分析分析其中的原因。
我们先看看银屑病的发病机理:
现代医学科技已经把银屑病的发病机理研究的相当清楚,已经深入到基因水平,现代医学研究已经发现银屑病是与多个基因组(或者片段)相关的疾病,患者身体中首先存在引发银屑病的基因,虽然没有发病,但是这种基因是存在的,是没有表达出来,在病态的身体内外环境状态下,这些基因(也可能只是一个基因片段)被激活,而发挥它的功能,他的功能就是改变正常皮肤细胞的生长分化状态,使之以超常的速度增生分化,但是这种超常速度长出来的皮肤细胞不能发育成正常得表皮细胞,也就是没有成熟,就暴露在皮肤得最外层,而迅速凋亡,产生大量得皮屑。
银屑病的基本机理如上所述,再看看各种治疗方法的原理:
1. 皮质激素的原理,皮质激素有抗增生和抗炎作用,可抑制银屑病表皮细胞增殖和真皮炎性浸润。此类药物起效较快,但停药后易复发。
2.免疫抑制剂,免疫抑制剂是细胞毒性药物,其作用机理是抑制皮肤细胞的生长发育和分化。
3.维甲酸制剂:维A酸是维生素A的衍生物,口服或外用维A酸及其衍生物能促进细胞分化、抑制角化过程、减少皮脂分泌。
4.VitD3 衍生物制剂:钙泊三醇软膏(50μg/g)和他卡西醇(2μg/g)。具有促进角质形成细胞分化成熟、抑制角质形成细胞增殖的作用。
5.光疗紫外线光疗的基本原理便是皮肤的免疫抑制,因此对于许多发炎性皮肤病会有疗效就不足为奇了。是利用紫外线的能量抑制细胞的有丝分裂,导致染色体损伤或完全抑制染色体的复制,使细胞增生停止,继发蛋白质合成抑制,进而细胞浆坏死,核固缩,最后细胞溶解。
6.温泉疗法:有不少患者通过泡温泉,减轻了银屑病,有的甚至能获得临床痊愈,不过大多患者介绍效果是临时的,停止泡温泉1-2个月之后容易复发。显效原理是温泉水含较高浓度的硫磺,能除去油脂及软化表皮、溶解角质,其作用机制是硫磺与皮肤及组织分泌物接触后,生成硫化氢和连五硫酸等的结果。
以上的治疗都是是针对已经发生病变的皮肤细胞的,并没有对引起皮肤细胞过度增生的基础实施影响,所以当然只能获得临时的减轻或者消退。这就是西医的基本治疗原理。
7.我们再看看传统的中医是针对疾病的哪个环节施治的呢?
传统的中医把银屑病(中医的病名叫“白疕”)分为血热、血燥、血瘀、湿热、毒热蕴结、寒湿痹阻等型。这种分型方法其实是按病状表现不同分的,也是把本来复杂的疾病简单化分类处理的方法。虽然能让人容易按型归类,但是距离疾病的本原已经太远了。
中医治病有个原则就是:“缓则治其本”,银屑病其实就是缓慢变化的疾病,即使在急性发作期,甚至红皮症型也不是马上要命的疾病,无疑是属于“缓病”,所以要本着“缓则治其本”的基本中医治疗原则,来探求更深层次的发病机制甚至发病原因。所以我们更需要了解的是引起血热血燥血瘀湿热等状态的更深层次的病因病机。传统的中医治疗银屑病的方法和西医一样,也只是针对病情表象的治疗,是对表面症状的施治,并不是针对发病机理的治疗。当然也只会是临时的效果。更为严重的是很多临床医生拘于对“权威”崇拜,没有自己的思想,生搬硬套,按病型配方,而不能灵活调整方药,贻害巨大。 |