甲氨蝶呤
(2)动脉插管灌注对头颈部癌和肝癌有较好疗效。
(3)大剂量甲氨蝶呤辅以甲酰四氢叶酸钙救援(HDMTX-CFR疗法),作为骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血并乳腺癌、卵巢癌。小细胞肺癌等术后辅助化疗或晚期病变全身治疗有一定疗效。
适应症
主要适用于急性白血病、乳腺癌、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎、头颈部肿瘤、骨肿瘤、白血病脑膜脊髓浸润、肺癌、生殖系统肿瘤、肝癌、顽固性普通牛皮癣、自体免疫病。
本品为抗叶酸类抗肿瘤药,主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成,而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。本药选择性地作用于S期。
在用甲氨蝶呤后,加用甲酰四氢叶酸钙,可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶,避开甲氨蝶呤的抑制作用,以减轻其细胞毒的毒性作用。
临床用于急性白血病,尤其是急性淋巴细胞性白血病,绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等效果较好。对头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔肿瘤均有一定疗效。
副作用 副作用表现:
1 胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。
2 骨髓抑制主要表现为白细胞下降,对血小板亦有一定影响,严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。
3 大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,或药物性肝炎,小量持久应用可致肝硬变。
4 肾脏损害常见于高剂量时,出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。
5 还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等,鞘内或头颈部动脉注射剂量过大时,可出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。
6 妊娠早期使用可致畸胎,少数病人有月经延迟及生殖功能减退。 [1]
因为你还年轻,所以你更加要注意甲氨喋呤对肝脏的损伤,应该定期查血常规和肝功。
关节病型银屑病-不可预知的双重疾病ffice
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关节病型银屑病表现为关节或接骨处(肌腱附着于骨头处)发炎。据估计,全球约有1%的人口患有关节病型银屑病 (5)。
银屑病发病多年后,可能转为关节病型银屑病。
这是一种慢性炎症性关节炎,伴随不同程度的关节损伤。关节炎与皮损分别治疗,其病程不可预知。关节病型银屑病属于脊柱关节病。由于其伴随的皮肤性疾病,与其他类型的炎症性关节炎相区分。
关节病型银屑病为偶发性疾病,发病一段时间后减轻或消退。关节病型银屑病中 70% 的病例累及外周关节(髋部、肩、手、足),有时也会侵及脊柱(称为关节病型银屑病的脊柱病型)。关节病型银屑病还可能影响接骨处(肌腱附着于骨头处),因此某些患者可能反映脚跟疼痛。