【疾病治疗】香港专科医生解读银屑病：生物制剂具“靶向性”，效果良好

银屑病知识

银屑病是自我免疫疾病，由于免疫系统失调，攻击患者自身皮肤，引发炎症，从而出现斑块和鳞屑。

香港皮肤专科医生杨志强表示，随着人们对银屑病的了解不断深入，治疗手段越趋安全、有效和便利，可良好、稳定地控制病情。值得一提的是，银屑病对身体的损伤并不局限于皮肤，银屑病患者的心血管疾病和脑中风的发病率比一般人要高得多。所以在治疗的同时，医生和患者都要注意警惕这些并发症。

传统治疗方法：利用抗癌药和抗排斥药 副作用很大

杨志强医生告诉我们，目前尚未有一种药物可以根治银屑病。现在的治疗目的也并非针对完全根治银屑病病。虽然此病仍然不能被完全治愈，但以现在的医疗技术，已经有很多的治疗选择，患者可以把病情安全控制在可以接受，并且影响最小的范围，这就是银屑病目前的治疗现状。

治疗银屑病，首要的是准确的诊断，然后根据患者的病情轻重、发展的程度、既往用药的效果，制定适宜的治疗方案。杨志强医生表示，症状较轻微的患者一般使用外用药物，常用的外用药物有激素软膏、维他命D衍生药膏，还有煤焦油软膏等等。如果病情再稍重一些，可以采取紫外线照射治疗，可以起到改善和控制作用。再进一步治疗就是内服药。常用的口服药是甲氨蝶呤，这是一种传统化疗药，通常用于治疗风湿病。“用甲氨蝶呤来治疗皮肤病，很多患者会有恐惧的心理，担心药物的毒性很高。”杨志强医生指出，“事实上，这种药的使用历史超过了50年，不仅仅用于治疗癌病。风湿病，如类风湿性关节炎，很多时候都是使用这种药治疗。”比较常用的口服药还有环孢素。环孢素是强效抑制免疫系统的药，以前是器官移植后的患者用于抗器官排斥的。这种药有一定副作用，一般用于严重的银屑病患者，但是会有限制，要考虑患者的身体状况适不适合使用，是否承受得了副作用，而且可以用多久。总的来说，环孢素是一种比较有效的药，但长期使用会为患者带来副作用。

另外还有一种常用口服药是维他命A的衍生物，对于银屑病同样有一定的效用，但有副作用，比如引起嘴唇干燥，爆裂；皮肤干燥，脱皮严重。另外，妇女是不适宜服用的，因为如果在服药期间意外怀孕，胎儿会出现畸形。

治疗银屑病的生力军：具“靶向性”的生物制剂

近十年来，银屑病的治疗有了新的发展，指的就是生物制剂。可以说，生物制剂是近年来治疗银屑病的突破。

什么是生物制剂呢？“我们知道，银屑病是免疫系统失调而引起的疾病，但是整个免疫系统是很大的，包括白细胞、免疫抗体，淋巴细胞，中性粒细胞等等。但是当中只有某些白细胞或免疫的因子，由于受到基因的影响而失调，继而引发银屑病。”杨志强医生进一步解释，引发银屑病的其中一个重要的因子是“肿瘤坏死因子”，这是近年来的一个很重要的发现。现在的生物制剂就是运用生物工程的技术，合成一些蛋白，针对银屑病的免疫失调的环节去控制病情。目前，生物制剂只能通过注射方式使用，尚未有口服的。

生物制剂与传统治疗的药物有什么区别呢？杨志强医生认为，过去的免疫系统药，比如环孢素，尽管是对于银屑病治疗是有效的，但在控制银屑病的同时会把整个免疫系统都抑制住，可以导致患者免疫力低下，从而容易发生严重感染。尤其容易患上肺结核病或是疱疹。

所以，生物制剂的其中一个好处，就是使治疗更具“靶向性”，只是针对银屑病的免疫失调的环节去控制，而不会影响到整个免疫系统，对免疫系统带来的副作用会相对小很多。


（来源：由银屑病知识节选自家庭医生在线）