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我正在治疗的一位患者的情况汇报

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兖州刘大夫 发表于 2006-8-3 22:23:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者治疗前的情况----------是病人的家长按病历表写的
患者姓名 :        性别   男     年龄 17岁     身高:1.78    体重:130斤
既往史: 初发病日期: 1997年12月   初发病年龄:8岁          
发病情况:发病前参加足球队训练时感到体力不支,同时还参加了一个开发儿童智能的体能训练,因为训练中有些项目是训练前庭平衡功能的,我儿子晕车,,所以感到很难受,这两项活动使他非常疲劳,后来又坐车去北京,途中下车小便时可能受了风寒,回来后就有点发烧,过去他从不感冒发烧,然后就发现身上起满了针尖大的小疹子,到医院检查确诊牛皮癣。      
  治疗过程:医院皮肤科开的迪银片之类的药, 吃了不长时间,就停了,换医院开的是ketotifen,和vE等,后来听人介绍用转移因子,就开始注射转移因子,效果明显,没多久丘疹就都退下了。99年发现右大腿 外侧有一小块银屑性斑片,因为怕复发,就到医院去治,开的主要是消银片、仙逢久胶囊及外用的药,后来又用郁金银屑片、清开灵、还有其他西药,海普林软膏,氯马斯汀片、转移因子口服液、头皮还用过希尔生洗液、等等,到99年底,因效果不好,2000年1月到北京中医院治疗,吃过中药,吃了一个疗程后,没有明显的改变就停了,还吃过北京城建医院的中成药,当时效果不错,皮损基本退下,但是后来又复发,2002年开始吃山西临猗县银屑病研究所的七仙消银丸,可以说效果不错,基本控制住了,就是头皮银屑不见效,因为头皮一直吃药,本来说他的情况一两个疗程就可以好,结果吃了两年的药也没去掉头皮,身上的皮损也总是不干净。去年冬天开始又换了两家的中药,直到现在。      
治疗效果: 时好时坏,经常复发   
  过敏史:  无,近一两年如果出汗后受风,容易起风疹。
家族史: 无   
临床表现:皮损形态:    身上点滴状 。 头部是斑片 ,   身上比周围皮肤高。
皮损颜色:  淡红   
表面覆盖薄的干燥的银白色鳞屑  ;没有黄白色潜在性小脓胞或大脓胞  ;没有 糜烂渗液; 鳞屑剥脱:  容易; 瘙痒程度:  稍痒;
皮损分布:
头皮 边缘发际处较明显,皮屑较厚,其它部位均有红斑和头屑‘     
颈部 无     
胸部 均匀分布,较多      
背部 少量    
 骶尾 不多      
上肢: 左  大臂较多,都是新生的。            右  大臂较多,都是新生的。    
  下肢: 左  均匀分布            右  均匀分布      
 指趾甲:没有   
  有无以下症状:内热、手足心热 ,(无);口干、口渴(无);出汗情况:(多少、部位、时间)最近出汗较多,主要是头部和后背;饮食喜好(冷、辛辣?饮酒多少?)喜欢吃冷的、不吃辣的,不喝酒;大小便如何?正常 ;舌象(舌质颜色:淡粉色、舌体大小:正常;舌苔颜色:白色、薄)脉搏60/分钟、有力。



[此贴子已经被作者于2006-8-4 12:43:44编辑过]

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5201314 发表于 2006-8-3 23:59:00 | 只看该作者
<>这位患者的QQ号多少?

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5201314 发表于 2006-8-4 00:00:00 | 只看该作者
发点相片上来
4#
 楼主| 兖州刘大夫 发表于 2006-8-3 22:32:00 | 只看该作者
<>以上的内容,本人如实向大家汇报。


<>估计再过20天,皮损能全部消失。

5#
yhs 发表于 2006-8-3 22:43:00 | 只看该作者
吹牛屄!
6#
 楼主| 兖州刘大夫 发表于 2006-8-3 22:25:00 | 只看该作者
<>治疗方法:只是内服中药汤剂。


<>从2006年7月6日收到药开始服药。

7#
 楼主| 兖州刘大夫 发表于 2006-8-3 22:29:00 | 只看该作者
2006年8月1日的情况:病人的家长写的,通过QQ传来的,
手脚心没有发烧的感觉,干燥温热,和正常人一样,不是湿冷。皮疹颜色变淡,已经由原来的黄豆样的豆疹,变成如蚕豆大小的片,象蚊子叮后发的红疹,这是指身上原来比较大的病灶。腿上的疹子颜色变浅。腹部个别地方的疹子还有少量皮屑。上身的皮疹呈散开状,腿上只是变浅。
8#
 楼主| 兖州刘大夫 发表于 2006-8-4 14:51:00 | 只看该作者

回复:(eoe)兖州刘大夫:不论你在论坛介绍你治疗此病...

谢谢eoe,你说的很对。体质的问题在发病的因素中是很重要的。就是“本”的问题。在治疗P是必须根于体质的改善。任何不能改善体质的治疗,都是治标不治本的。
[此贴子已经被作者于2006-8-4 15:45:12编辑过]
9#
dlkangfu 发表于 2006-8-4 17:28:00 | 只看该作者
建议一下还是不要把患者资料拿出来好。
如果患者允许的那就另当别论,呵呵。
[此贴子已经被作者于2006-8-4 17:29:24编辑过]
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 楼主| 兖州刘大夫 发表于 2006-8-4 13:18:00 | 只看该作者
治疗前的照片已经上传,治疗一个月后没拍照片。

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