lolo关节的困惑

2006年上海出差回来。右手中指头不知道是是拎书累着了，还是怎么回事，到家后右手的食指稍一用力就痛，开始肿疼，呈腊肠样，就去了很多医院，大部分诊疗是腱鞘炎，中医院是按类风湿治疗的，吃中药一年多，手指头也没得到缓解，最后打了一针封闭就好了。相继膝盖关节开始上楼梯疼痛,后去协和医院，大夫诊断为牛皮癣性关节炎，（我头上在很小的时候就起过几颗牛皮癣，因为没什么感觉，基本没治疗，偶尔有头皮）,做了免疫的相关化验检查,所有的指标都是正常的，这么多年的求医生涯中，还没有一次查出问题来。协和大夫说，凭借他的临床能确诊是牛皮癣性关节炎，.于是开了爱若华的药。吃了后效果还可以，但脱发严重，我是长发MM，当时想忍着关节疼痛也不能要头发掉光。于是把药停掉了，接着就是中药治疗.大概用药也都是去湿活血的药，吃了这么多年，关节不但没有控制好，还每年按三两个关节递增，现在脚趾关节、膝关节、髋关节等都疼痛起来了，因为我身上没有P，所以别的大夫都否认我是P性关节炎，一直大量的中成药吃
因为效果不好，大夫又要我打封闭。现在两个大拇指疼的拧钥匙着车都吃力。于是我害怕了，隐约感觉我就是牛皮癣性关节炎，协和大夫诊断是正确的.

   看了相关牛皮癣性关节炎的报道，我紧张恐惧了，我哭了。。。。。
   
   下一步该怎么走。。。。选择怎样的治疗。。。。。后半生回在轮椅度过吗.......
     
    感谢大家帮助大家 感谢这个论坛

[此贴子已经被作者于2008-11-10 8:21:23编辑过]

我是在对岸台湾的朋友，我得P关节炎六年了(我是皮肤和关节炎一起发生的，但皮肤状况还好，几乎都在头皮)，P关节炎的部份只能在控制中，也曾改吃过中药调整身体，但现在还是使用西药，西药吃多了怕肝肾有问题，所以也要定期抽血检验追踪。唉P关节炎真是个麻烦的病，不吃药的话一整天都无法正常的活动，连走路都会痛…有一个手指头有一点变型了..唉

上面文章提到的恩博是美国惠氏药厂出的生物制剂(一针约1000RMB)，在中国也有相同的针剂益赛普(一针约470RMB)，价格也比较亲民，一样都是一周打二针，一周疗程三个月。

打针效果虽好，但也是有风险的，可能会引发肺结核等副作用，所以打针前医生都会做检查，我可能明年会考虑开始试打针的方式，用过的朋友都说效果不错。

同为P关节炎的版友，大家加油~

建议lolo可以去抽血检查类风湿关节炎或痛风的指数，如果都不是的话，就非常有可能是p关节炎(我也跟你一样，发炎时手指会肿肿的)，早一点检查治疗可以避免关节变形，加油~

[此贴子已经被作者于2008-11-16 14:26:02编辑过]

我也是有并发p关节炎
每天都要吃一堆药，以下是我每天吃的药，但也只能控制，最怕就是关节变型。
CELEBREX 200MG 早晚各一颗 (消炎止痛)
ARAVA  (leflunomide)  10MG    一天一颗  (取代MTX)
FOLIC ACID 5MG   一天一颗 (叶酸)
REDNISOLONE  5MG 一天2颗 (类固纯)
SALAZOPYRIN 1000MG  早晚各二颗 (调节免疫)

**现在最有效的方式就是透过生物制剂(打针)，但就是太贵了，以下是一些介绍。

恩博Etanercept（商品名Enbrel）是一种由中国仓鼠卵巢细胞组织培养而来的对抗肿瘤坏死因子的合成分子，需皮下注射，每周两次。对类风湿性关节炎, 僵直性脊椎炎、银屑病关节炎都非常有效，80%的病患可以有明显的进步。。原则上需长期使用。但因实在太贵，自费的病人也可以先打一半剂量，或先施打3-6个月，待疾病缓解后再减药或停药。通常停药后1-6个月会复发，若复发再打仍有效。
复迈Adalimumab（商品名Humira）是一种全人的肿瘤坏死因子的单株抗体，，皮下注射，每两周一次。如同恩博Etanercept，复迈Adalimumab对类风湿性关节炎, 僵直性脊椎炎、银屑病、葡萄膜炎，血管炎，史底耳氏病, 发炎性大肠疾病、皮肌炎都有效。
莫须瘤Rituxtimab（商品名MabTheRa）：是一种抗CD20单株抗体，它能与B淋巴细胞上CD20抗原结合，用来治疗抗B细胞疗法过多之骨髓瘤及类风湿性关节炎，也有报告对红斑狼疮及干燥症有效。
Abatacept（商品名Orencia），机转是透过T细胞活化的抑制因子CTLA4，而达到调节免疫的目的，这个新药目前已在欧美上市，用于治疗类风湿性关节炎，原剂型为静脉输注，每月一次，目前正在全球进行皮下注射每周一次及红斑狼疮合并肾炎的临床试验中。

[此贴子已经被作者于2008-11-16 0:52:13编辑过]

请问楼上的“ailsa12”你的关节型P现在是否很严重？你吃的药物是在那里的医院开的呢？

MM要坚强，会有办法的。

看你的介绍，你的病应该是痛风！去检查一下是不是尿酸过高，如果是就肯定是痛风。

应该是关节炎,和我的症状一样,不过我是先有P四五年后得的关节炎,最疼的时候两个手指开不了煤气...这个尽量早点治疗,你现在还是初发阶段,控制的好还是 不会有大问题的,我一开始没重视,现在行走都困难,手指9个变形,爱若华相对副作用少点还是可以吃的,最好不要打封闭,其他药也少吃,会使P发起来

我吃爱若华掉头发厉害，只有协和给我确诊是牛皮癣性关节炎，别的都说是风湿  这周我到301医院在检查看能不能确诊，我所检查的所有指标都是正常的。祝你好运，有个好心情

我所检查的所有指标都是正常的。排除疼风了。谢谢。祝你好运，有个好心情

谢谢 我回坚强的 只是不甘心呀