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发作前或发作时,多有发烧,可高达40度,与皮损的严重程度成正比。此外可伴有淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛,严重者可见金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎,伴有外周血中自细胞增多、白蛋白水平降低、电介质紊乱,偶有肝、肾功能异常。由于大面积防御性皮肤受损,通过表皮流失的水分增加,导致脱水。急性者一般需1~2个月尚可缓解,但也有数月不愈或反复发作者。此间需注意患者情绪,不可急而乱用药,否则会加重病情,或暂时缓解,停药或减量后随即加重。
初始即为红皮症型银屑病较罕见,多是突然停用糖皮质激素类药物或其他类型的免疫抑制剂而造成的,也常见于因外治不当、刺激过大或感染发热而出现的继发症状,泛发性脓疱型银屑病容易转为本型。此外,因上呼吸道感染、严重失眠或情绪波动、日晒等也可引发红皮病型银屑病。
红皮病型银屑病是银屑病的一种特殊的炎症类型,常累及体表达75%以上。不稳定型寻常型银屑病在治疗失控时,皮损可以进行性发展而覆盖大部分皮肤,引发红皮病;泛发型银屑病因累及皮肤广泛,并且脓疱与皮肤炎症共存,若以皮肤燔红为主时也可祢为红皮病型银屑病。
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