有人试过这个吗?——复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病

引用地址http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_yydb200412010.aspx

复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病30例
Stronger Neo-Minophagen C(SNMC) in the Treatment of 30 Cases of Psoriasis Vulgaris

目的:探讨复方甘草酸苷对进行期寻常型银屑病的临床疗效及对外周血淋巴细胞(PBLC)凋亡调控蛋白的影响.方法:进行期寻常型银屑病患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组用复方甘草酸苷注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,qd,2周后改为隔日1次,共治疗8周;对照组口服维生素A、维生素E、氨肽素及抗组胺药对症处理.计算显效率与平均显效时间.用流式细胞仪检测PBLC凋亡调控蛋白(Fas、bcl-2)的表达.结果:治疗组显效率66.67%,平均显效时间(16.23±2.36) d,均显著优于对照组[显效率36.67%,平均显效时间(26.21±4.27) d],且无明显不良反应.两组PBLC凋亡调控蛋白Fas、bcl-2治疗前差异无显著性,治疗后,治疗组PBLC凋亡调控蛋白异常得到明显纠正(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷能明显地纠正银屑病患者PBLC凋亡异常,可作为治疗进行期寻常型银屑病的有效药物,且安全性好.

作 者： 林能兴 涂亚庭 连昕 黄长征 吴艳   作者单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科,武汉,430022
刊 名： 医药导报  ISTIC  英文刊名： HERALD OF MEDICINE  年，卷(期)： 2004 23(12)   分类号： R286 R758.52   关键词： 甘草酸苷,复方 银屑病,寻常型 凋亡调控蛋白   机标分类号： R59 R97   机标关键词： 复方甘草酸苷注射液 治疗组 进行期寻常型银屑病 调控蛋白 显效时间 银屑病患者 凋亡 显效率 对照组 外周血淋巴细胞 流式细胞仪检测 维生素 葡萄糖注射液 有效药物 临床疗效 抗组胺药 静脉滴注 对症处理 不良反应 氨肽素   

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还有这个http://www.bylw8.com/Thesis/Podc ... 009-1237806295.html


阿维A联合复方甘草酸苷治疗中、重度银屑病疗效观察毕业论文
　　
【摘要】  目的 观察阿维A联合复方甘草酸苷治疗中、重度银屑病的疗效。方法 将61例中、重度银屑病患者随机分为治疗组（31例，阿维A内服联合复方甘草酸苷静脉滴注）和对照组（30例，阿维A内服），观察疗效和不良反应。结果 治疗组临床有效率明显优于对照组（P<0.05）,不良反应发生率差异无显著性（P>0.05）。结论 阿维A联合复方甘草酸苷治疗中、重度银屑病疗效好，不良反应少。

【关键词】  阿维A 甘草酸苷 银屑病

    对于中、重度银屑病的治疗，用单一方法往往存在疗效不甚满意或疗效与安全性呈反比的现象。为了提高本病的疗效和减少不良反应，对中、重度银屑病往往需要用联合法治疗。我科于2004年3月～2007年10月应用阿维A内服联合复方甘草酸苷静脉滴注治疗中、重度银屑病31例，取得了较好疗效，现总结报告如下。

　　1  资料与方法

    1.1  入选标准  临床诊断符合寻常型银屑病；年龄18～65岁；1个月内未接受过抗银屑病系统治疗（未用皮质类固醇激素、免疫抑制剂、维甲酸治疗）；患者非妊娠期、哺乳期妇女；无肝、肾功能损害等严重内脏疾病；自愿接受观察和如期复诊者。

    1.2  临床资料  61例中、重度银屑病患者均为我科门诊或住院患者，诊断寻常型进行期银屑病，符合观察的入选标准。入选后将患者随机分为两组，治疗组31例，男17例，女14例；年龄19～65岁，平均38.34±16.20岁；病程3～96个月，平均15.82±15.91个月。对照组30例，男16例，女14例；年龄19～64岁，平均37.46±15.31岁；病程3～96岁，平均15.65±15.76个月。两组年龄、病程、病情程度统计学上差异均无显著性（P>0.05）。

    1.3  治疗方法  治疗组予阿维A（商品名：方希，重庆华邦制药有限公司）20～40mg/d［0.75～1.0mg/（kg·d）］,起效后，减至维持量10～30mg/d,平均疗程4～6周；复方甘草酸苷注射液（商品名：美能，日本米诺发源制药株式会社）20ml静脉滴注，1次/d,共4周。对照组予阿维A同治疗组。两组均外用丙酸氯倍他索软膏搽于患处2次/d。

    1.4  疗效判定标准  根据银屑病皮损面积及严重度指数（PASI）［1］评分标准对患者治疗前后的症状和体征（红斑、浸润、鳞屑）进行评分，病情严重程度按无、轻度、中度、重度、极重度分别计0～4分。PASI积分下降指数（%）=（治疗前PASI积分-治疗后PASI积分）/治疗前PASI积分×100%。根据PASI积分下降指数判断疗效：治愈为PASI积分下降指数≥90%；显效为60%～89%；进步为20%～59%；无效为<20%。治愈加显效例数的百分比合计为有效率。对所有患者治疗前后检查血、尿常规，肝、肾功能，血脂、血糖、血清电解质及血压。

    1.5  统计学方法  采用χ2 检验比较组间的有效率。

　　2  结果

    2.1  治疗结果  见表1。两组有效率比较差异有显著性（χ2=4.546，P<0.05），治愈率差异亦有显著性（χ2=4.840，P<0.05）。

    2.2  不良反应  治疗组有20例出现不良反应，其中20例口干，15例皮肤干燥，15例脱屑，6例瘙痒，1例丙氨酸转氨酶和谷草转氨酶升高，分别为67IU/L（正常值：0～38IU/L）和97IU/L（正常值：0～38IU/L）；2例甘油三酯升高，分别为2.24mmol/L和2.50mmol/L（正常值：0～1.71mmol/L）；2例胆固醇升高，分别为5.93mmol/L和6.64mmol/L（正常值0～5.17mmol/L）。对照组20例出现不良反应，其中19例口干，16例皮肤干燥，15例脱屑，5例瘙痒。1例谷酰转肽酶升高至87IU/L（正常值：11～49 IU/L），3例甘油三酯升高，分别为1.81mmol/L，2.41mmol/L，2.17mmol/L，1例胆固醇升高为5.97mmol/L。不良反应发生率两组无统计学差异。对口干、脱屑者口服维生素类药物，多饮水，外用尿素霜；皮肤瘙痒者口服抗组胺药；血生化异常者口服保肝降脂药。通过对症处理，不良反应均消失。

　　3  讨论

    常规的联合治疗将两种或两种以上的药物（或方法）同时应用，具有协同或补充作用，并使每种药物均应用最小剂量，以减少毒性［1］。 阿维A是美国食品与药品管理局（FDA）批准的系统治疗银屑病的3种第一代药物（另两种为MTX和环孢素）中最安全的一种［2］，属第2代芳香族维A酸类药物，其活性成分为依曲替酸，半衰期为2天,无体内蓄积作用，该药主要影响细胞的增殖和分化，调节表皮角质形成细胞的终末分化，并具有免疫调节作用，临床上治疗重度银屑病疗效较肯定，适于长期服用［3］。复方甘草酸苷的主要成分甘草酸苷是2个分子的葡萄糖醛酸与三萜化合物中皂甙的一种甘草次酸的聚合物，其药理活性单位甘草次酸具有糖皮质激素样作用，抗溃疡作用，抗炎、抗变态反应和醛固酮作用。其作用机制可能是：抑制亢进的毛细血管的通透性，抑或影响网状内皮系统的功能，调节T细胞活化，诱发r-干扰素产生，活化NK细胞，对人体补体有一定的抑制作用。且复方甘草酸苷即使长期应用也不会引起糖尿病、感染、肾上腺功能不全、消化性溃疡、精神紊乱、满月脸、向心性肥胖等副作用［4］。阿维A与复方甘草酸苷联合治疗中、重度银屑病，可显著提高治愈率及有效率，并且不良反应与单用阿维A组差异无显著性，临床疗效满意。



【参考文献】
  1 邵长庚.银屑病临床试验的设计和实验应用中的问题.临床皮肤科杂志，2005，34（2）：127-129.

2 顾有守.中、重度银屑病的联合疗法.临床皮肤科杂志，2005，34（3）：196-198.

3 郭静，王龙成，贾惠林，等.阿维A治疗银屑病的临床疗效观察.临床皮肤科杂志，2005，34（11）：776.

4 叶小茵，李希清，赵泽军，等.复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2006，20（2）：128.

今年1月我用的是复方甘草酸苷，18天，医院要求出院，出院时只剩后背，头部，四肢全好！

年初去市立一医院，医生也对我推荐这个，不过是口服的

我用过，效果显著，但不知为什么医生不持续使用至皮损完全消失，而是好转后就改用别的药了。详细可见我记录治疗过程的帖子---《晒晒我的病历》

效果太差，实验病人五年内有无复法最有说服力。

大家注意了，这个东西用多了血压高。一定要注意血压

QUOTE:

以下是引用庄蝶在2009-5-23 0:44:00的发言：
我用过，效果显著，但不知为什么医生不持续使用至皮损完全消失，而是好转后就改用别的药了。详细可见我记录治疗过程的帖子---《晒晒我的病历》

是的,我 也是, 后来医生不开了,但一开始我就开的我就没吃.现在医生只开中药,这个药有点贵.我觉得,好的医生有时候会从费用上考虑病人的.我这个医生就是.