使用维甲酸类药物治疗银屑病应注意什么? 维甲酸是维生素A的中间代谢产物.自1946年开始合成第一代维甲酸以来,据报道目前已发展到5代以上。第二代维甲酸又叫做芳香族维甲酸,其中依曲替脂(银屑灵)自1975年被报道治疗银屑病的效果以来,又陆续进行了不少的临床观察研究。已发现,它对各型银屑病都有效,尤其对脓疱型和红皮病型效果较好。但它也存在着价格昂贵以及副作用较多等缺点。目前,我国研制生产的第一代维甲酸类药物,有维胺脂、维胺酸等,据报道也有较好的作用,可以选择试用。 我们在使用这类药物治疗银屑病时,主要应注意以下两个方面的间题:
一是要注意掌握什么样的患者可以使用该药。由于维甲酸类药物价格通常比较昂贵,对寻常型银屑病的治疗效果也不比其它一些疗法更好,加之有较多的副作用,因而一般不宜用于该型银屑病的治疗。脓疱型、红皮病型及关节病型如果没有其它更好的疗法,可以使用依曲替脂治疗。但应了解‘在停药后不久,皮损往往又会复发,恢复到治疗以前的水平。在停药时采取逐渐减量的办法,对减少和延迟皮损复发可能有帮助。 二是要注意掌握服药的剂量。依曲替脂的常规用量为每天每公斤体重0.75--1毫克,分2-3次口服。副作用出现的轻重、多少及早晚,主要与服药的剂量有关。服药量越大,副作用往往出现得越早、越多也越重。•剂量不大,但服药时间长,.由于药物在人体内的积累,也会出现副作用。副作用主要是维生素A过量中毒的表现,如皮肤红斑或全身潮红、脱屑、干燥、瘙痒、脱发、手掌和脚底脱皮、指(趾)甲变脆、嘴唇和口腔发炎、视力模糊、一烦燥、肝功能异常、胆固醇和甘油三脂增高、血沉增快等。出现各种不适时,应向医师反映,以便及时采取对策。 |