< >我想在补充一些东西。< >首先是药浴,药浴真的很好。< >但是红皮症却要尽量减少洗浴,红皮症可尝试可用淀粉浴,该浴可镇静、止痒、收敛作用。< >外用药,几种处方。< >1.外用皮质激素:治疗轻度到中度银屑病的最常用的方法之一。目前市售或医院自制的此类药物有许多种可供选择,但用药量的大小和时间需在有经验的专科医生指导下进行,大面积长时间的应用是不可取的。需要强调的是,口服或肌肉注射皮质激素具有一定的危险性。突然停药会引起银屑病的恶化或暴发,长期用药也会有严重的副作用。不主张内服皮质类固醇激素;细胞毒类等免疫抑制剂的使用应很慎重。轻症病人以局部治疗为主; < >2.焦油制剂:可治疗顽固性银屑病。 分为处方,非处方药和天然之分。市面销售非处方,作用不如处方复合(通常混合其它药物)的疗效。而天然制剂必须观察使用,就是住院才可以使用。焦油类制剂可直接用于病患处或加入水浴中,另外在治疗头皮型银屑病的洗发水中也含有这种制剂。焦油类制剂因易污染衣物和有异常气味一般只在夜间时使用。除了引起皮肤激惹现象,焦油类制剂很少有其它副作用。
焦油类制剂也可用于与B波紫外线或日光的联合治疗。B波紫外线使皮肤对紫外线更易感,这使得日光治疗更为有效。当然,要注意日光炙伤的危险。< >3.蒽林:可用0.1%到5%或更强的制剂。副作用小,但会刺激或烧伤银屑病皮损周围的正常皮肤。 < >蒽林作为处方药也已使用多年。它对轻中度的银屑病疗效明显,但是其副作用和使用不便性限制了它的广泛应用,尤其,蒽林会影响正常皮肤和象焦油类制剂一样污染衣物。目前市场上已出现一种CuraStain的制剂,其相应的副作用较小。蒽林软膏的浓度一般为0.1%-1%,如果1%的蒽林软膏不起效的话,患者可从医生处得到10%的特殊制剂。这种高浓度的制剂可在短时间内起效,称为短效蒽林接触治疗(SCAT)。但是某些患者对这种高浓度并不耐受。Micanol是一种1%蒽林软膏,其污染和激惹皮肤的副作用很小。这种制剂被包裹于只在皮温下熔解的微胶囊中,所以有效成分只限于皮损处而不会造成污染。
< >4.钙泊三醇:可用于轻中度银屑病的治疗。< >4.钙泊三醇:可用于轻中度银屑病的治疗。(商品名为达力士,Dovonex)
推荐用于中度银屑病的治疗。这种维生素D3衍生物在直接应用时有一定副作用,但没有污染性和异味。一般的用法是一月两次涂抹患处。由于它对皮肤的刺激性不推荐用于面部和生殖器皮肤。达力士与激素联合用药可发挥更佳疗效并减少药物的皮肤刺激性。达力士乳膏的作用不如软膏制剂,但更方便于在工作和社交场所使用。Dovonex头皮用溶液是专为头皮型银屑病设计的剂型。 达力士目前不推荐用于妊娠期妇女和儿童,但在某些欧洲国家和加拿大将它用于儿童银屑病患者是被允许的。 注意:维生素D3与市场上的维生素D不同,大剂量的维生素D将会导致严重的副作用. 5.外用维A酸法:这是一种有效治疗银屑病的外用药。可治疗轻度和中度的寻常性银屑病。 Tazarotene (Tazorac)是第一种用于治疗银屑病的外用视黄醛或维生素A衍生物。它是一种浓度为0.05-0.1%的无污染性无异味的凝胶制剂,使用方法为一日一次。Tazorac最明显的副作用是使皮肤变为亮红色,这常使人在病情好转的情况下误以为病情恶化。为了减低这种副作用,许多医生经常将Tazorac与中强效激素合用。例如,两种药物分别在早晨和夜间使用。 Tazorac一般不用于皮肤皱褶处如腹股沟和眼睛周围,但是因为Tazorac能治疗痤疮故将其用于面部是无害的。 6.水杨酸制剂通常用于与激素,蒽林或煤焦油制剂的联合治疗以提高这些药物的作用效果。水杨酸制剂在市场上有多种剂型可以选择:如乳膏、凝胶、洗液、软膏、纱垫、石膏、洗发水、肥皂和溶液等。强效的水杨酸制剂若长期与皮肤接触可引起一定的皮肤刺激作用。
先说这些,我将把治疗p最合理的步骤,还有中医疗法的认识自己选择药方,分两个专题谈一下。 要是觉得,对各位有作用,就跟贴好吧。 |