三:理疗
理疗,利用人工或自然界物理因素作用于人体,使之产生有利的反应,达到预防和治疗疾病目的的方法。
(一)人工物理因素疗法
紫外线在光谱中,是位于可见光紫色光线以外的一种不可见光线。按照其生物学作用特性的不同,可将紫外线分为3个波段,即长波紫外线、中波紫外线、短波紫外线。这些紫外线,他们对皮肤的穿透能力与他们的波长成正比。也就是波长越长,对皮肤的穿透能力就越大。通常,UVA大部分都可穿透到皮肤真皮的中、下部,UVB仅一小部分能达到真皮的上部,UVC则基本上达不到真皮层。因此,临床上多使用 UVA治疗银屑病,也可使用UVB,通常都会有比较好的疗效。有些人曾适用UVC,结果没能看到明显的治疗作用。
有关紫外线治疗银屑病有效的原理,目前还不是十分清楚。一般认为,可能和以下几个方面的作用有关:
⑴能提高人体的抵抗力和应激能力:紫外线可通过人体交感神经-肾上腺系统功能的提高,来调节内分泌功能,改善新陈代谢,从而增强人体的抗病和应激能力。
⑵能提高人体的免疫功能:部分银屑病患者存在着免疫功能降低的证据。通过小剂量照射紫外线,可以使患者体内的免疫球蛋白形成增多,能激活补体,并使白细胞、巨噬细胞等的吞噬能力加强,从而提高免疫功能。
⑶能抑制银屑病表皮细胞的增殖:在银屑病皮损内,存在着表皮细胞分类增殖过快的现象。紫外线可使那些增殖过快细胞中的脱氧核糖核酸合成减少,从而阻止细胞分类增殖的速度。
⑷能损伤表皮细胞:反复的紫外线照射,可使表皮细胞遭到损伤。细胞损伤后,会释放出一些化学物质,在局部造成炎症反应。大量的细胞损伤和炎症反应刺激的结果,可使银屑病皮损逐渐消退。
⑸能改善皮肤的血液循环:银屑病皮损中存在着微循环障碍的现象。照射紫外线可使皮肤毛细血管扩张,使血液流动加快,从而使微循环血瘀的现象得以改善。此有利于银屑病皮损消退。
目前我们在临床上使用的紫外线,大都出自人工光源。常用的人工光原有高压贡灯、金属卤素灯、UVB灯管、黑光灯管以及日光灯管等,他们都能发射出UVA或UVB。
(二)自然物量因素的疗法(包括日光、矿泉、海水疗法等)
日光中也含有UVA和UVB,进行日光浴或叫日光疗法,可以有效的治疗某些病例,例如我们知道的“五大连池”,治疗期间都需要阳光的照射。在一些老病友的帖中,也让我们认识到了洗海水澡配合日光浴的作用。
矿泉水医疗是一种既古老而又年青的医方法。说它古老,是由于在数千年以前人们已懂得、并广泛利用矿泉水治疗各种疾病,说它年青,是因为随着人们对矿泉水医病的机理研究不断深入,能辨症施治,利用不同类型的矿泉水和不同的方法治疗不同疾病,因此矿泉疗法也更加科学、更加成熟、更富有生命力。正因为如此,在科学技术和医疗水平高度发展的今天,矿泉疗法日益广泛地受到社会的欢迎和重视。这个方法在我们熟知的“五大连池”、“湖北咸宁”、“辽宁兴城”、“河南汝州”都得以印证。
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