[转帖]甲银屑病的治疗

局部治疗

糖皮质激素和维生素 D3类似物

常用超强糖皮质激素（如丙酸氯倍他索）作局部封包治疗。

▲对甲母质银屑病（如甲凹点和甲纵嵴），仅外用治疗甲皱襞部的皮损就可能治愈甲损害；

▲对于甲床病变（如甲剥离），先剪去甲板或外用高浓度的尿素软膏封包一周左右（涂药前用胶布保护甲周皮肤），使甲板软化、脱落，再局部外用糖皮质激素或维生素D3 类似物。

氟尿嘧啶：

1%氟尿嘧啶溶液用药于病甲边缘，每日2次，按摩使其入甲皱襞部。

▲可以使甲凹点和甲床角化改善；

▲但对甲剥离应避免应用；

▲不良反应有皮肤刺激、色素沉着/减退、脱屑和对光过敏等。

地蒽酚：

外用 0.4-2.0%地蒽酚软膏，每日1 次，30 分钟后洗去，再外涂三乙醇胺（以预防皮肤和甲染色）。

▲对甲剥离和甲床角化效好；

▲而对甲点凹疗效欠佳；

▲不良反应有皮肤染色和局部刺激。

他扎罗汀：

▲对甲剥离和甲凹点疗效较好；

▲常见的不良反应主要为局部刺激（红斑、瘙痒、烧灼感）。

▲妊娠期及哺乳期妇女禁用。




光化学疗法（PUVA）

对甲凹点和甲剥离的病人，先外用1%8-MOP溶液于末端指部，再照射UVA，每周2～3次，有一定疗效。

（来源：中国银屑病治疗指南）

银屑病人中约 10%-50%病人伴有甲损害，发病无性别差异。特别是脓疱型银屑病患者，几乎均伴有甲损害。

甲银屑病可先于其他部位银屑病出现，也可以出现于其他部位银屑病之后。

临床常见的是：

?甲母质受累所致甲凹点、甲纵嵴、白甲、甲半月红斑、甲脆裂；

?甲床病变所致甲剥离、甲床角化、油滴现象、甲下出血。

那先来学习下指甲中的基本医学知识吧！







（来源：医学美图）