“牛皮癣” 治疗谨防三大陷阱

                                                   
                                                   香港皮肤专科医生何家强

    说起银屑病，很多人都会疑惑，这是什么病？但是一说起银屑病的另一个名字——牛皮癣，估计大家都会恍然大悟，原来是它！是的！银屑病就是俗称的“牛皮癣”，是一种常见的复发性炎症性皮肤病，其特点是皮肤出现大小不等、边界清楚的红色丘疹或鳞屑性斑块，上面覆盖多层银白色鳞屑，剥去白屑可见点状出血。它好发于头皮、四肢两侧及背部。香港皮肤专科医生何家强提醒，可不要小看银屑病，它顽固难治，病程长，且消退后易复发，已经成为皮肤病的重点防治病种之一。在治疗过程中，稍不留意，你时刻都会走入治疗陷阱。

陷阱一：银屑病仅对皮肤有影响？

专家：注意！银屑病和其他疾病有一定的联系

    秋风瑟瑟，天气干燥，银屑病易容易随天气而来，不少人对银屑病有一定的理解误区，觉得这不过就是难缠的皮肤病，就算是治不好也不会有大损害，所以发现自己患有银屑病，通常都是置之不理或相信一些小偏方。何家强医生说，这种想法是错误的！银屑病一般分为四种类型，即寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病和红皮型银屑病，九成以上患者属于寻常型银屑病，如果不及时进行治疗，任其发展，病情可能会渐进性加重，由寻常性银屑病发展到红皮病性银屑病，导致全身损害及继发感染。
    此外，“银屑病是一个全身性疾病，患者患其他疾病的风险也会随之增加，比如高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病、关节炎等疾病。”需要注意的是，银屑病对脚趾、手指等部位也有一定的损害，临床上发现，不少银屑病患者都会患银屑病关节炎。病情严重时还可以导致瘫痪，并引起关节不可逆转的损伤。
    最重要的是，银屑病不仅造成全身损害，对心理也有一定的影响，因为银屑病生于皮肤表面，易受到他人的歧视而背上沉重的心理包袱，性格易变得自卑孤僻，给工作、社交和婚姻造成严重困扰。
    因此，何家强医生表示，一旦发现皮肤出现具有银白色鳞屑的红色斑块，红疹、瘙痒、干裂症状，一定要及时到正规医院就医，早发现，早治疗。

陷阱二：银屑病可100%治愈？

专家：银屑病只可有效控制 不能完全根治

    无论是翻开网络还是听一些“老中医”所言，银屑病都是可以完全治愈的……夸张的广告语加上煽动的事实举例，令不少银屑病患者满怀信心而去，却失望而归。何家强医生提醒，由于银屑病的发病原因极其复杂，目前尚未找到根治的办法。所以不要轻易相信所谓的独门偏方，以为银屑病治疗可以一步到位，部分“祖传秘方”更含有大量激素，长期刺激会导致皮肤存在依赖性和并发症，甚至诱发癌症，易给身体带来严重后果，患者必须提高警惕。
    何家强医生说，虽然目前尚未找到根治银屑病的方法，但是通过适当的治疗，银屑病可以得到有效的控制，实现临床治愈，有的人甚至十几年或者二十几年都不复发，过上正常的生活。在治疗方法上，根据病征的不同，用药也大有区别，一是外用药，以前多用焦油和类固醇，但是用多了，皮肤会有耐药性，且不是所有皮肤都适合用类固醇等药物，现在则慢慢用维生素D3衍生物，最适合轻度银屑病患者；还可以照紫外光灯，但照紫外光灯有一个缺点，不能照射全身，因为紫外光灯照的时候，要包着脸和身体重要的部位，如下身等，否则照射时间过长，有染皮肤癌的风险。
    第三类则是口服药，适合中度或重度的银屑病病患，最常用的口服药有甲氨蝶呤、环孢素和维A酸等。但是最大问题是这些药物易影响肝肾，通常不能长期服用，应遵医嘱。治疗前应明确患者既往有无严重感染、恶性肿瘤、肾脏和肝脏疾病等其他疾病，明确是否同时使用其他药物治疗，并进行包括恶性肿瘤的排查、测血压、注意有无感染迹象的检查和体检。
    如果想不影响肝肾，可以选用生物制剂。“生物制剂相比传统药物，起效更快，能够有效地缓解患者的疾病症状。最重要的是完全不影响肝肾功能，甚至有乙型肝炎的银屑病患者都可以使用，当然也会看个人身体具体情况。”何家强进一步解释说，和一些传统药物一样，选用生物制剂前，要进行详细的身体检查，充分排除患者有潜在的感染状态，部分感染结核的患者不能使用生物制剂，因为生物制剂有机会诱发潜伏在身体里的肺结核。

陷阱三：银屑病患者需时刻戒口？

专家：多元化饮食+良好心态+规律生活对病情更有利

    在中国人的认知中，“戒口”似乎已成习惯，不少银屑病患者因为害怕某些食物刺激，进而影响病情，日常饮食中不敢放开吃喝。对此，何家强医生表示，从西医学的角度来讲，一般影响身体免疫力的疾病要避免烟酒，压力大和熬夜等而已，食物方面没有什么限制；但是从中医角度来说，就会比较讲究忌口，认为虾蟹、牛肉等食物会加重牛皮癣。
   “银屑病属于自身免疫系统的皮肤病，病因与过敏无关，而虾蟹、蛋等物只对敏感性的皮肤病有刺激，所以日常饮食中不需要特别戒口，当然也不要滥吃，应适度、多元化饮食。由于银屑病患者角质细胞大量脱落，使构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质丢失，易造成低蛋白血症或者营养不良性贫血，每日需要大量的营养供应，过分忌口不利于疾病的治疗。”而生活中少一点压力，保持良好心态；生活规律，尽量少熬夜；远离烟酒；多运动，增强抵抗力，对病情控制会更有利。
    除此之外，秋天天气干燥，皮肤敏感爆裂，使得众多牛皮癣患者“旧病复发”，经常保持湿润并且使用加湿器，及时给皮肤补水补油，可以缓解银屑病症状；部分银屑病患者在皮肤痕痒的时候喜欢冲热水澡。何家强医生提醒，热水会把皮肤的皮脂层洗掉，皮肤会变得更加干燥，刺激病情进一步加重，所以洗澡时不要用太热的热水，而且洗澡后应马上擦上润肤膏。在银屑病发病期间，应避免穿太过刺激的衣物，如纤维、羊毛等，以免刺激皮肤导致症状加重。所有的衣服都应尽可能选择舒适的棉质。

小知识：银屑病不会传染，但与遗传有关。

    目前，银屑病的发病原因还不十分明确。但多数专家认为它与人体自身免疫系统异常引发的炎症相关，另外精神压力、创伤、感染和药物等也会诱发银屑病，且有家族遗传倾向不过不必过于担心，研究证明，银屑病的确存在遗传因素，但是有遗传因素并不等于后代一定得病，即使后代中有病人出现，也不是每个成员都发病。何家强医生说，两到三成银屑病患者跟基因有关，有遗传的家族史，但是七成以上跟身体的免疫系统和外来因素有关。
    而对于银屑病是否会传染的问题，何家强医生则给出明确的答案：“不会”。银屑病是身体免疫系统的问题，不是由致病菌直接感染所致，本身不是传染病。所以完全不会传染。

本文转自  家庭医生在线

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