[物理疗法]2014版《中国银屑病治疗专家共识》中的光疗方法

2016-01-25 银屑病知识
         银屑病为免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病，治疗的目的在于控制病情，减缓向全身发展的进程，减轻自觉症状及皮肤损害，尽量避免复发，提高患者生活质量。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时，应给予联合、替换或序贯治疗。提出以下治疗原则：
正规
强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。
安全
安各种治疗方法均以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而忽视发生严重不良反应。
个体化
个在选择治疗方案时，要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合并合理地制定治疗方案。

物理疗法：

窄谱UVB主要波长为311 nm，目前已成为治疗银屑病的主要物理疗法。
窄谱UVB的有效性与光化学疗法(PUVA)的早期阶段相同，但缓解期较短。
窄谱UVB可单独使用，亦可与其他外用制剂或内用药联合应用。治疗中重度寻常性银屑病每周照射3，4次，有效率可达80％左右。PUVA主要治疗中重度银屑病，包括泛发性斑块状、红皮病性和脓疱性银屑病。
注意：长期应用PUVA可致皮肤老化、色素沉着和皮肤癌；有增加白内障的危险性。

专家意见：

光疗方法普遍存在相关的副反应，包括急性的红斑、晒伤反应;中长期治疗会出现皮肤干燥、晒黑，出现晒斑和光照性皮肤老化;长期的累积照射会增加皮肤肿瘤的发生风险。对于个别患者，要考虑是否有相关的光疗相对禁忌征和绝对禁忌征。比如孕妇禁忌PUVA疗法，着色性干皮病患者禁忌各种光疗法，服用某些光敏感药物的患者、皮肤肿瘤患者、儿童可能是某些光疗的相对禁忌征。以上所有的风险，都要求光疗必须在专门皮肤科医生的指导下，根据患者实际情况，把握适应征，研究合的理治疗方案。避免出现急性不良反应，在保证适当疗效的前提下减少累积剂量，减少远期不良反应。

光疗还是要在专业医生的指导下操作使用

今天也看了不少帖子，其实都大同小异，很多的道理大家都知道，在银屑病还没有被攻克前，也就这一些方法了。本命年来了，会有好消息吗？

看多了大道理大家都知道，但是真正能实际用到的少之又少，最近隆力奇+宝宝霜+西瓜霜+口服美能，测试阶段个人感觉还不错

我表示很高兴，泡澡可以缓解我的病情，我就很满足喽