上呼吸道感染会诱发/加重银屑病么？

银屑病知识

         在很早以前，皮肤科医生就已经发现上呼吸道感染可以促发或加重银屑病。近年来，由感染而发病或使病情加剧的各家报告不一，有文献报告称，感染因素在成人发病中占8.3%~8.47%，其中以咽喉痛、扁桃体炎居多数，占97例，其次为感冒（59例）和发热（43例）；同一研究中，感染在儿童发病中占11.7%，其中10岁以下组占59.6%，以感冒居多占294，其次为扁桃体炎（199例），咽喉炎或咽喉痛（33例）。


为什么上呼吸道感染会诱发/加重银屑病呢？其原因与免疫机制相关。


         银屑病的发病原因复杂，近些年来，国内外对其发病机理做了许多研究，其具体机理仍不清楚，但可以确定的是其发病与许多方面如遗传因素、免疫机制、神经精神因素、环境因素等相关，其主要病理学特征包括表皮角质形成细胞(KC)增生过度和异常分化，淋巴细胞(主要是T细胞)浸润等。


          上呼吸道感染主要的致病菌有口腔链球菌、化脓性溶血性链球菌等。有学者在对一组寻常型银屑病患者的咽拭子（即从患者的咽部和扁桃体取分泌物）进行细菌培养后发现，有26.0%的急性点滴状及13.5%的慢性斑块状银屑病患者能分离出链球菌；另有研究显示 ，链球菌血清学试验抗体滴度升高4倍，这些研究均表明，链球菌诱发银屑病与免疫系统相关，其具体机制可能为，链球菌作为超抗原激活T淋巴细胞，活化的T淋巴细胞释放多种细胞因子，使角质形成细胞（KC）增殖，继而凋亡，而使表皮发生银屑病病理变化。


            既往很多的研究均表明，上呼吸道感染可促发点滴状银屑病（特别是儿童），或者使斑块型银屑病症状加重。因此，提高机体抵抗力、预防感冒、预防上呼吸道感染，在某种能预防银屑病的发病。