北大医院皮肤科教授---朱学骏 谈银屑病

       寻常型银屑病是银屑病中最常见的类型。网上提问的绝大多数都属于寻常型。该型仅侵犯皮肤，以头皮及四肢伸侧常见，皮疹上有银白色皮屑为特点。其他类型有关节病型、脓疱型及红皮病型。

     约10%银屑病患者有关节病变，常见指趾间关节肿胀，疼痛，活动受限，严重时可变形。用影像学检查如X光片有助于确诊关节型银屑病。脓疱型多见的是掌跖脓疱病，病变局限于手掌及足跖，为无菌性的小脓疱，常反复发作。患者的指甲常受累，表面不平。全身性脓疱型银屑病很少见，表现为全身性脓疱，无菌性，发作时可伴发烧等周身不适。红皮病型银屑病表现为全身皮肤泛发潮红、脱屑。它可以由银屑病逐步发展而来。

   
      
    需要强调指出的是：不少全身性脓疱型银屑病及红皮病型银屑病是由于治疗不当引起。如寻常型银屑病，口服或注射皮质激素如泼尼松、德宝松等，或全身大面积外用超强效皮质激素，虽然有短暂效果，但一旦突然停药，可造成皮疹复发，甚至诱发出脓疱型银屑病及红皮病型银屑病。所以，对银屑病不要过度治疗！对寻常型银屑病患者，是不主张用口服或注射皮质激素治疗的！也不主张全身大面积外搽皮质激素药膏或药水。

     患了关节型、脓疱型及红皮病型银屑病，应去大型综合医院或专科医院诊治。除局部用药外，常常需要系统性治疗，应该在专科医生指导下进行。
     不要相信那些吹嘘“能根治银屑病”的江湖游医或虚假广告。不要内服或外用没有任何标识的所谓“药物”、“祖传秘方”或偏方。使用有“国药准字”的药物。内服药一定要在专业医生指导下服用。服药前要认真阅读药物说明书。不少治疗银屑病有效的内服药，常有一定不良反应，有的需定期查血、尿常规及肝肾功能检查。对含有雄黄的中成药，不能长期服用！

专家介绍

朱学骏



北京大学第一医院皮肤科教授，卫生部突出贡献专家，中国皮肤科医师协会会长，北京健康咨询专家。