推荐使用消极疗法的p友注意补硒

< align=left>最近发现有些p友通过吃复合维生素或蛋白粉一段时间后p病开始渐渐转好的帖子，同时也听说有的p友提出p病患者大多有血脂偏高 ，食用鱼油一段时间后p病开始渐渐好转的帖子，由于我觉得适量补充维生素、矿物质对身体肯定是利大于弊的，也就是说副作用相对于吃其它药品应该非常小，可以配合运动、出汗、晒太阳作为长期消极治p的一种辅助性手段，于是最近开始在网上总结一些维生素和鱼油的相关学术报道，将体会总结如下

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< align=left>维生素C、B、E作为p病的辅助药物大家肯定都知道，也有人提出p友大都缺锌，补锌也可以作为辅助手段，这些元素在市面上大多的复合维生素药品中都含了，今天我想谈谈硒

< align=left>硒这个元素可能大家不太了解，从网上的资料来看，其最大的功效就是预防癌症，说到这里大家可能要担心了，白血宁等治疗p的药物不就是抗癌的吗，副作用很多会诱发白血病吗？但这里不同的是，硒不是抗癌而是预防癌症，有报道说，硒不足的人患各种癌症的可能性比每天食用50ug－200ug硒的人群高5倍，美国现在已经将硒列为人体必须元素之一，官方规定的天食用量为50ug－250ug

< align=left>看到硒的这个预防癌症的特性后，我开始从保健角度（主要是担心年龄大了得其它病）考虑平时吃一些含硒高的食品和复合维生素了，但进而想到硒是不是对p病有些帮助，于是又上网查了硒与p之间的关系，发现p病患者大都缺硒，而且硒对p的辅助治疗确实有帮助，坛子里有人食用菌类（如香菇、北芪菇)治疗p病，实际上菌类就是高硒食物，灵芝也是高硒植物，所以有着较好的保健效果

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< align=left>对硒的食用有一定原则，美国对每种维生素及矿物质的天用剂量是有严格规定的，其中硒是50ug－250ug，任何一种维生素过量都会引起中毒，硒也不例外，所以日常食用硒我觉得达到下限50ug就可以了

< align=left>含硒的食物最高的海洋鱼类，其次动物的肉类和内脏，植物含硒高的主要是菌类，蔬菜和水果含硒都非常低，但动物、鱼类中的组胺含量也高，组胺是造成皮肤过敏和炎症的主要成份，所以p友不太适合从动物食物中补硒，而植物就要多食各种蘑菇菌类了，中国70％的地区属于贫硒区，我个人觉得可以吃点含硒的复合维生素作为相信消极疗法的p友长期的保健手段

< align=left>市面上的很多种复合维生素都含硒，但要注意一天的含量不要低于20ug，食物中再补充30ug左右，这样就达到了50ug的最低含量了

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下面再转载一篇关于硒与p病的研究报告，仅供参考

[此贴子已经被作者于2006-4-2 10:58:02编辑过]

<>最近准备吃安利的倍力健，我看里面的微量元素含量都挺高的。

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left>   寻常型银屑病患者用硒剂和维生素E治疗作用探讨

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left>            作者：符梅　张振楷

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left>            单位：226001 南通医学院附属医院皮肤科

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left>            关键词：

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left>  　为了进一步探讨微量元素硒与人体内氧自由基清除的关系以及在银屑病发病机理及治疗中的作用，我们对60例寻常型银屑病患者的血清硒(Se)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化脂质(LPO)进行了检测，观察了硒及维生素E(VE)在治疗银屑病中的单独及协同作用，并进行了治疗前后的对比分析。现将结果及分析报道如下。

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left>   一、病例和方法

< 0cm 0cm 0pt 12pt; TEXT-INDENT: -12pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-char-indent-count: -1.0" align=left>       (一)对象：寻常型银屑病患者60例，男35例，女25例；年龄16～60岁，平均32岁；病程1个月至18年；进行期41例，静止期19例，均无系统疾患，抽血前2周未用过任何药物。对照组为健康成人，男50例、女50例，与患者年龄大致匹配。

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left>       (二)方法：

< 0cm 0cm 0pt 12pt; TEXT-INDENT: -12pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-char-indent-count: -1.0" align=left>      1.分组：将患者随机分成3组，每组20例，第1组给予硒宝康(上海利生制药厂)50μg每日2次，第2组给予维生素E 0.1g每日2次，第3组给予硒宝康50μg、维生素E 0.1g，均为每日2次，各治疗1个月，此过程中不用其他药物。并于治疗前后分别检测血Se、GSH-PX、LPO值及观察临床症状的变化情况。

< 0cm 0cm 0pt 12pt; TEXT-INDENT: -12pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-char-indent-count: -1.0" align=left>     2.仪器：1原子吸收分光光度计360M型(上海第三分析仪器厂)。2流动注射氢化物发生器WHG-102A型(北京瀚时制作所)。3T型石英原子化器外绕电阻丝。4三电机高性能硒空心阴极灯(河北衡水宁强光源厂)。5紫外线分光光度仪752型(上海第三分析仪器厂)。

3.试剂：1硼氢化钠2.0％。2硒标准储备液1.0μg/mL。3硒标准应用液1.0μg/mL。4硫代巴比妥酸，1,1,3,3-四乙基丙烷，均系瑞士Fluka公司产品。55,5-二硫对硝基苯(DTNB)为美国Sigma公司产品；谷胱甘肽为中国科学院东风生化技术公司产品。

     4.测定方法：1Se测定：取待检血清0.5mL加入2～3mL硝酸－高氯酸混合酸， 加(<180℃)消化再加入1.5mL4mol/L盐酸微沸，水稀释至5mL，在下列参数下测定：氩气压强0.2MPa，流速180mL/min，石英原子化器温度－800℃，按WHG-102A氢化物发生器设定的程序，依次测定硒的标准系列与样品溶液的吸光度，制标准曲线，求出样品中硒含量。2血浆GSH-PX活力测定，按张嘉麟^[1]等报道的方法改良。3LPO含量测定：按改良的八木法^[2]。

5.疗效判断：基本痊愈：皮损完全消退或消退90％以上；显效：皮损消退60％～90％；有效：皮损消退30％～59％；无效：皮损消退不足30％或无变化。　

　 6.统计学分析：两样本均数比较t检验、配对计量资料比较t检验。

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left> 二、结果

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left>     治疗前60例银屑病患者组与100例健康对照组中血Se、GSH-PX、LPO值见表1。结果显示银屑病患者组血Se明显低于对照组(P<0.01)，血浆GSH-PX活力低于对照组(P<0.05)，LPO值明显高于对照组(P<0.01)。3组患者经补充硒剂及维生素E后(见表2)，补硒组硒值升高(P<0.05)，GSH-PX活力增强(P<0.05)，LPO值下降(P<0.01)；补充维生素E组血硒及GSH-PX无变化，LPO值下降(P<0.05)；补充硒加维生素E组，硒值明显升高(P<0.01)，GSH-PX活力增强(P<0.01)，LPO值下降明显(P<0.01)。临床疗效：补硒组基本痊愈8例，占40％，显效6例，有效4例，无效2例；补维生素E组痊愈4例占20％，显效5例，有效7例，无效4例；补硒加维生素E组痊愈14例，占70％，显效3例，有效2例，无效1例。且临床基本痊愈者，其血Se、GSH-PX的升高和LPO的降低也最明显。

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left>   三、讨论

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left>     硒是人体所必需的微量元素之一。成人每天硒的需要量为50～200μg。硒是硒依赖谷胱甘肽过氧化物酶的有效部分，含硒的GSH-PX具有强的抗氧化能力^[3]，可促进体内过氧化物的还原和分解，稳定细胞膜，清除氧自由基。LPO是氧自由基引起的脂质过氧化反应的产物，其水平也可反映体内氧自由基的含量。本实验结果表明：银屑病患者血Se值较正常对照明显降低，GSH-PX活力下降，LPO值明显升高，经补充硒剂后，血Se值升高，GSH-PX活力增强，而LPO值下降，临床症状有较明显改善。维生素E是一种脂溶性抗氧化剂，它作为一种供氢体来消除氧自由基，阻断脂质过氧化链锁反应。本实验中单纯补充维生素E、血Se及GSH-PX均无改变，而LPO值下降，临床症状有一定改善。在同时补充硒及维生素E组中，其血中3项指标变化最明显，临床症状亦有明显改善。同时我们还发现，有1例用硒剂治疗无效的患者，其血硒值较治疗前亦有一定的提高(从83.44μg/L升高到89.25μg/L)。因此我们认为低硒可能是银屑病的发病因素之一，而GSH-PX活力下降是其发病机理中的重要环节。补充适量的硒及维生素E可作为银屑病的一种辅助治疗，具有疗效可靠，使用方便，无明显不良反应等优点，可进一步研究。

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< 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left>参考文献:

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left>   1　张嘉麟，方允中.血液中谷胱甘肽过氧化物酶活力微量测定. 中华医学检验杂志, 1985,8:199－201.

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left>   2　齐风菊，周玖，陈瑗，等.血浆丙二醛含量的测定方法——改良的八木国夫法.第一军医大学学报, 1986,6:152－154.

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan" align=left>  3　Laruche G(朱一元译). 口服硒在皮肤科炎症性或肿瘤性疾病中的潜在作用.国外医学皮肤病学分册,1992,18:233－235.

                               中华皮肤科杂志 1999年第2期第32卷 短篇论著