一种观点，仅供参考

    四多是多晒，多运动，多穿，多吃发物，两温是身体温度和心灵温度。

    夏日的阳光明媚而清澈，正是享受“日光浴”，利用“太阳进补”的大好时机。夏日不妨重点晒晒头顶、手心、后背、腿脚4个部位，养生又长寿。

晒头顶：通畅百脉 调补阳气中医认为，“头为诸阳之首”，也就是所有阳气汇聚的地方，凡五脏精华之血、六腑清阳之气，皆汇于头部。百会穴位于头顶正中（过两耳直上连线中点），是百脉所会之处。晒太阳时，一定要让阳光晒过头顶，最好能晒到正午的阳光，也就是11时到13时之间。午饭后，不妨走到室外，让阳光洒满头顶，可以通畅百脉、调补阳气。

晒手心：释放压力 促进睡眠晒太阳时，有一个地方可能很少顾及，那就是我们的手心。手心有一个很重要的穴位――劳宫穴（自然握拳，中指尖下所指）。劳宫穴为心包经腧穴，五行属火，按揉此穴位有清心火、安心神的作用。在和煦的阳光下，我们不妨把双手摊开，手心朝向太阳，让阳光照进劳宫穴，可以释放压力，舒缓疲劳，促进睡眠，还有强心益气的作用。  10时到15时太阳最好。而10时到11时的空气比较好，紫外线偏低，使人感到温暖柔和，可以起到活血化瘀的作用，老年人在这段时间晒太阳还可增强抗病能力。

晒后背：调理气血 强壮心肺人体腹为阴，背为阳。人体的督脉、足太阳膀胱经（分布有五脏六腑的背腧穴）均分布在后背。晒这些穴位能起到调理脏腑气血的作用。阳气就好比人体的卫士，人体阳气充足，就可以抵御一切外邪入侵，身强体健。让阳光直射背部，只需不多时，就会感觉全身暖暖的，很舒服。背部的诸多穴位经络，尤其是最重要的督脉（位于后背正中线上），也能受到阳光的濡养，使通体调畅。中医讲“背为阳，心肺主之”，经常晒晒后背，还有强壮心肺的功能。

晒腿脚：祛除寒气 调理脾胃俗话说：“寒从足下起”。阳虚体质的人一年到头腿脚都是冷冰冰的。这种情况最应该晒晒腿脚。阳光可以带走腿脚的寒气，还能加速钙质吸收，帮助预防骨质疏松。

    春夏时给腿脚晒足阳光，可以储存能量，到冬天帮助抵御寒冷，护卫正气。



解析银屑病治疗中的五个拐点 拐点，即转折点。其含义有二：一是转折寓意着新的开始。二是纪偏和修正。

我在临床中发现银屑病的治疗有五个普遍存在的拐点，解析如下，仅供参考：

拐点一：咽病用咽药；喉病用喉药? 感染因素是引发银屑病的主因，又是诱发银屑病的重要途径。据临床报告，感冒居首，其次是扁桃体炎和咽炎，因此我主张尽量做到咽病用咽药；喉病用喉药。也就是说对扁桃体炎和咽炎应该分别选用有针对性的药物较为妥当。我在参阅有关专著的基础上提出下列药物? 急性扁桃体炎用牛蒡子、陈萝卜缨、板蓝根、川贝母、枇杷叶；若有化脓，加皂角刺、炮山甲、浙贝母。? 慢性扁桃体炎用金莲花、马勃、北豆根、浙贝母、花粉、挂金灯、旱莲草、木莲、赤芍。? 急性咽炎用金莲花、鸭跖草、金果榄、七叶一枝花、锦灯笼、全瓜蒌、火麻仁、柳芽、莱菔子。 慢性咽炎用金莲花、雪里青、玄参、腊梅花、金银花叶、桔梗、浙贝母、薄荷、知母、鱼腥草。? 外用药；消肿类有：冰片、牛黄、麝香；止痛药有秋海棠梗、琥珀；去腐防腐及清洁痰垢药有硼砂、西瓜霜、黄柏、马尾连、青果核炭、青鱼胆、壁钱；收敛及生肌花有青黛、儿茶、珍珠、鸡内金。

拐点二：银屑病冬重夏轻的再认识? 据李林报告，按四季时限分别统计，冬季发病占39.1%；依次是秋季占15.34%；春季占14.04%；夏季占5.19%。由此可见，银屑病冬重夏轻似乎形成共识。在以往的文献报告中，将冬季发病常归纳为“风寒病”（顾伯华·徐宜厚）；“风寒湿痹症”（朱仁康·范瑞强）；“夹寒症”（曲志申）三大类。其用方剂有桂枝汤、麻黄汤、独活寄生汤。

    然而随着时间的推移，我在接诊银屑症时发现部分论述与临床实践并不完全相符，因此，我提出了银屑症冬重夏轻的再认识：? 首先对冬令气候的特征，有如下看法：一、寒是阴邪，伤人阳气；二、寒属水，寒从地下之水，寒之生有三种因素：贪凉为表寒，饮冷为里寒，若贪凉更兼饮冷，人表里皆寒；三、寒必燥，这是因为人体即有阴火之名，又有寒火之胃。综合上述，说明凡寒邪束表，皮毛闭塞，精气不能外达腠理，鳞屑易生易脱。桂枝汤为调和营卫之祖方，而麻黄汤是开表逐邪发汗的峻剂。柯琴说：“此汤入胃，行气于玄府，输精于皮毛。斯毛脉合精而溱溱汗出，在表之邪，其尽出而不留。”

? 不过，由于本方开表汇卫，作用较强，更要兼顾表虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚等诸多情况。我认为要灵活变通应用，同时《医参》说：“树木之精气得以上行者皮壳为之也，人身之精气得我、以外达者，腠理为之也。形唯皮易死，亦易生。”遵照上述对冬重夏轻的银屑病，我拟用变通麻黄汤：麻黄6—9g：桂枝6g；杏仁、桃仁、丹参、丹皮、甘草、炒白术、炒白芍各10g；山药、制首乌、干地黄各12g该方的组成有四个特点：一是用麻黄汤散寒逐邪；二是白术、甘草、山药、白芍甘温扶脾；三是丹参、丹皮、桃仁活血凉血；四是干地黄、制首乌滋养肝肾；使之寒邪去而正不伤。

? 此外，还要指出两点：桃仁、杏仁同用，桃仁走血，杏仁走气，一气一血，既取顺气调血，又取通络散瘀；丹参、丹皮相配，丹参去瘀生新，丹皮善行血滞，滞去则郁热自解，一静一动，一补一泻，使之血热得清，血瘀得化。

? 若在南方或者炎热夏季，可将麻黄改用木贼草。李时珍说：木贼草气温，味微甘苦，中空而轻，阳中之阴，升也，浮也，与麻黄同形同性，故变能发汗解肌，升散火郁风湿。

? 拐点三：银屑病与虎狼药? 鉴于银屑病是皮肤科领域顽固难治的一种皮肤病，不少学者纷纷从抗肿瘤中药里寻找出路，诚然，近些年来，在这方面也取得了一定的成果，但从长远来看，我的观点是持慎重态度。

? 我在查阅近30年的有关资料，检录主要虎狼药?

1.内服药 黄药子、全虫、蜈蚣、蜂房、豨莶、乌稍蛇、老鹳草、雷公藤、白花蛇、清风藤、石打穿、威灵仙、土大黄、附片、细辛、苦参、菝葜、制马钱子、卤砂、土鳖虫、雄黄、火把花根、昆明山海棠等。

? 2.外用方 轻粉、京红粉、利马锥、漏芦、白降丹、巴豆油、水银、斑蝥、羊蹄根、乌头、黄丹、大枫子、蟾酥、狼毒、莨菪、喜树果、雄共等。

? 上述药物，西安报告方中含有马钱子粉等，其不良反应有头昏、头痛、失眠、腹胀、转氨酶升高、白细胞下降。另外，雷公藤按常规剂量服用，副作用发生约为36.7%，其中毒表现有消化系、心血管、泌尿系、呼吸道、血液学、神经等多系统。我的意见：一是要遵循内经提出大毒治病十去其六的原则；二是既要发扬虎狼药力挽沉疴顽疾之长，又要知其药毒之弊；三是虎狼药的剂量从小量开始逐步递增，千万不可开始就用大剂量；四是虎狼药一定要遵法炮制，保主药物的质量；五是对于中毒症状要熟悉抢救措施。总之，南京干祖望老先生曾有一段教诲值行一读；切忌大起大落，猛攻猛打之重剂，以免人为的造成病者机体的失衡，对大苦大寒，峻猛之品如：黄连、黄芩、黄柏、龙胆草、胆南星等，多数用3g；矿石、介类药常为20g左右。求之过急，症状虽能减轻，但可能会造成缠绵难愈的局面。

? 拐点四：银屑病复发与性生活? 美国学者琼·瑞尼丝曾在《金赛性学报告》一书中，提到过性生活与疾病的关系。该书提到的病种有心血管、泌尿系两大类最多，没有提到皮肤病，不过，他说不少患者表达了不愿因疾病而放弃性生活，尽管其中有些人年龄不小。我临床中曾遇到数例银屑病患者皮损得到95%的面积恢复后，相隔7天至十天后复诊，皮损骤然复发，多方面询问诱发因素予以扣除，这时我突然想起古人所谓久病必穷于肾的说法，开始留意并对部分熟悉的老患者有意识的询问房纬之事，患者坦然告知皮损好了许多，妻子也不厌恶残留的皮损，一周内发生多次性生活，没想到一次比一次严重。针对上述情况，我认为这是肾精骤亏，虚火内炽，外扑于肤。给取暖还少丹加减。该方用肉苁蓉、巴戟天温补肾阳；熟地、枸杞子滋补肾阴；小茴香、楮实子助肉苁、巴戟天散寒补火；杜仲、牛夕补肾壮阳；山药、茯苓、大枣益气健脾；枣皮、五味子固肾涩精；菖蒲、远志交通心肾以安神。由此可见，本方不仅照顾肾、肝、心脾，而且使之水火平衡，脾肾双补。汪昂在《医方集解》一书中说：肾为先天之根本，脾为后天之根本，两本有伤，故未老先衰，两本即固，则老可还少矣。

? 拐点五：银屑病外用药宜温和，不宜猛峻? 查阅古今文献，发现银屑病外用药的配制以猛烈药居多。常见的有雄黄、硫黄、轻粉、水银、铅丹、砒霜、丹砂、草乌、细辛、羊蹄根、藜芦、大枫子、狼毒、南星、巴豆、斑蝥、漏芦、喜树碱、木鳖子、土槿皮等。不管是何种剂型，只要使用不当，常能导致病情的加重，特别是进行性银屑病，诱发红皮病较为多见。

? 分析原因：古代文献论述的癣，不能套用于银屑病，其次古人配药的基质多数是植物汁、蜜、蜡、植物油、动物脂肪等。这类基质只能将药粉停留在表皮，很少能渗透到基底膜。因此危害性也要轻一些。况且银屑病是一种反复发作倾向，慢性迁延对相当部分患者来说，可能终生处于与银屑病的拉据战中，因此，我主张对银屑病的外用药宜温和，不宜猛峻；对儿童、妇女尤要强调从低浓度开始，否则，适得其反。

? 最后我引用北京市中医院皮肤科陈凯教授的真知灼见，作为本文的结束语：
 
一个原则：银屑病是无害于生命的疾病，千万不要用有害的治法。
 二个对待：要像对待过敏一样对待银屑病，要像对待药物过敏一样对待银屑病。
三好三不好：不治比乱治好；慢治比快治好；中药治比西药治好。
四难四不难：病程长，且无季节规律者难治；男性患者比女性患者难治。既往使用免疫抑制剂者，较既往治疗简单者难治；发于多皮、多筋、多骨、少气、少血部位，如头皮、胫前、尾骶部、手背等，较肌肉丰满，气血充足的部位难治。?
五要五不要：要简单，不要复杂：要安全不要风险；要缓和不要对抗；要留有余地，不要斩尽杀绝 ；要治人不要治病。

（这是最近在网上浏览得来的经验之谈，个人觉得很有道理，供有缘人参考）

[此贴子已经被作者于2014-7-15 14:29:04编辑过]

稍作编辑，易看。

谢谢楼上编辑。

这是两个专门治疗皮肤病的中医师的观点。为了不招致广告的嫌疑，我就不说他们的名字了。

我好多了。什么药也没吃，除了羊肉和酒以外，什么也没忌。最近在试艾灸，有过敏反应，皮肤又痒又疼。不过，感觉皮肤光滑了，曾经吃过很多年的药，身体里寒凉太甚。

这也是其中一位医生的观点，供大家参考。


保持脾胃要温，需要忌食生冷。生冷包括状态是凉的（如油炸鱼虾本是发物，但放凉也不能吃），和性质是凉的（包括猪肉、蜂蜜、茶叶、水果、冷饮、凉开水、消炎药、腌制品如咸菜、防腐剂放的多的如零食、隔夜的、冰箱里贮存时间较长的等）。治愈后也要少吃凉的，多吃温热性质的食物，使之调整在一个适当的比例，将体质控制在一 偏阳的状态。




不过，我一直有喝蜂蜜。个人以为，还得多体会，多观察，寻找适合自己的。

切记：万勿受风。

[此贴子已经被作者于2014-7-15 14:30:11编辑过]

中医的效果是有的，但理论给人感觉太飘渺。

我真的好多了。没有吃药。要问我最近做什么了，有两项活动：1、天天晚上泡脚，用艾叶。2、艾灸。从心里说，第1比第2管用。

好文！！