防治银屑病 别乱用药

文／冯爱平   华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科主任医师

    银屑病是以皮肤红斑，表面覆盖白色鳞屑为特征的慢性炎症性复发性皮肤病，俗称“牛皮癣”。冬春季发病或加重，夏季，很多人的皮疹就慢慢消退，或者稳定在某种不重不轻的状态，到了下一个冬春季又加重。银屑病有寻常型、脓疱型、红皮病型及关节型，多数患者为寻常型银屑病。


追求个体化治疗。

    正因为银屑病冬春季加重的原因并不明确，治疗上比较复杂，加上发病率高等原因，所以，五花八门的专治银屑病的医院以及偏方、秘方越来越多。
    现在世界上对于银屑病的治疗尽管没有统一的办法，但有共识和指南，根据每个患者不同时期的情况采取的不同方法，也就是个性化的治疗。银屑病有急性期表现，有静止期表现，有退行期表现，有全身的，有局部发疹的，因此治疗也不一样。治疗方法最好在医生的指导下根据部位、严重性、持续时间、既往治疗情况及患者的年龄和有无合并疾病等做出联合方案。患者要有积极的心态听从正规医院专科医生的建议，不要认为此病无法治疗，就我行我素，病情厉害时就用药，或不管什么药，只要说能尽快控制或很快能好，就去尝试；有些人害怕药物的不良反应，擅自减药或停用，复发了又自行加药，或迷信外用药无不良反应，特别是中药的外洗等，结果病情得不到控制，反复发作，逐渐加重。

建立良好的生活习惯

    由于银屑病患者不仅仅在皮肤上出皮疹，患者的血液往往浓缩，到了一定年龄，比正常人多发心脏病，高血脂，高血压，糖尿病等。因此，在合理治疗的同时一定要注意自我的保健，了解自己的发病规律，养成良好的饮食习惯，不饮酒、不吃辛辣刺激食物以及牛、羊、肉、海鲜等。可经常服叶酸、维生素A、维生素C、维生素B12等，以帮助改善皮肤的营养状态。保持乐观的情绪，消除急躁、激动、易怒的不良情绪，树立战胜疾病的信心。注意适当的休息及运动，如太极拳锻炼、气功疗法等锻炼自己的体能，增强抵抗力。积极治疗潜在的感染及炎症，尤其是扁桃体化脓肿大。有时切除经常发炎的扁桃体，有利于银屑病的治疗及预防。
    患者润肤洗澡需要注意，不用刺激性大的肥皂和太热的水，可经常洗硫磺浴；洗澡可用比较温和的硫磺香皂，洗完后要用医用凡士林或低浓度的水杨酸软膏或橄榄油等润肤，穿棉质宽松的衣服。

滥用药可致病情加重

    本病不会传染他人，一般也不会损害整体健康，但如治疗不当、饮食生活无规律、盲目应用维甲酸及激素等药物，可能诱发内脏疾病的发生和加重。
    一般来讲，对于面积不大的皮损，多采用外用药物和润肤剂外搽，或配合物理光疗和矿泉药浴等疗法，同时适当配合一些内用药物短期应用，稳定在比较少的皮损就可以了。在治疗寻常型银屑病时，宁可少用或不用皮质类固醇激素、抗肿瘤药、免疫抑制剂或带有毒性和易于致敏的药物。只有病情严重而其他办法无效时才考虑系统用药，仍需十分慎重。很多患者自认为中药无毒、无害，其实是错误的。要警惕某些起效快的中药组方中可能加有激素或免疫抑制剂等；某些含有重金属的丸剂或汤剂服用后，在体内慢慢积累，对人体的伤害往往比银屑病本身更大。更不能迷信所谓西洋药物，特别是一些进口的昂贵的细胞因子疗法、基因疗法都是在十分严格筛选的患者中试用，疗效也是因人而异的，且不良反应有时远远大于药物的本身作用。对于广告宣传的所谓“专治牛皮癣”的专家，或专治牛皮癣偏方药酒秘方草药，尤其私人承包的专病诊所，应谨慎对待。以免花费大量的精力和钱财，反使病情反跳加重。