专家答疑

2016-06-17 感知关爱 银屑病病友互助网



Q：患者的提问
A：山东齐鲁医院皮肤科主任孙青医生

Q1:银屑病出现指甲分离应该如何处理？

A：很多寻常型银屑病患者及关节型银屑病患者会出现甲分离、增厚等情况，目前对于银屑病甲还没有特别的治疗方法。临床上用的比较多的还是局部治疗。比如: 卡泊三醇倍他米松复方制剂涂到指甲的甲板上进行封包治疗。针对比较严重的患者，则考虑系统用药。

Q2:关节型银屑病有哪些症状？出现哪些症状时需要引起重视去医院就医？
A:目前，很多银屑病患者并不注意关节的情况。如果患者早起后感觉手指僵硬并有酸胀感，但活动关节之后症状减轻，或者是走路之后觉得脚后跟疼，那么这个很有可能是关节型银屑病的症状。严重的还会出现关节手指或者是足趾的肿痛压痛等。

Q3：怀孕期间得了银屑病怎么护理为好？能用药吗？停药之后头上四肢出现了较多的皮损。
A：大部分银屑病患者在妊娠期间，银屑病症状都会缓解，但也存在停药之后反弹的状况。护理方面，建议多洗热水澡，涂上保湿剂润肤剂等，缓解皮肤的脱水干燥瘙痒等症状。如果皮损身上较多，考虑相对安全紫外线照射治疗。具体情况具体分析，若不影响生活，还是建议加强护理，不建议用药。


Q4：进入夏季之后银屑病反而严重了，是什么原因？手部及脚部的皮损，一直用阿维A治疗，现在腿上也开始长了。

A：一般情况下，银屑病冬春季加重夏季减轻，而目前患者夏季银屑病反而加重的原因目前还不能给予很明确的解释。银屑病诱发因素有很多。精神紧张、环境改变等都会加重银屑病。建议去医院详细诊治。

Q5：如何理解过度治疗是诱发银屑病的因素之一？
A：“过度治疗”是指：轻度的病情按照重度的病情去诊治，或者是相信偏方等乱治，以及重度的银屑病却采取了不适当的治疗方式及药物。寻常型银屑病是不能用口服药物或者是激素的，一旦用上，一停药就会引起“反跳”或者是其他类型的银屑病。

Q6：小孩身上有萎缩纹，医生建议激素停用一个月，但是出现了“反跳”、“同行反应”，现在应该怎么办？

A：孩子身上出现萎缩纹有两种情况。一种是孩子生长过快形成；另一种是外用糖皮质激素出现的。停药之后，如果不是全身性的外涂激素，是不会出现“反跳”的，同行反应一般出现在银屑病进展期，出现了外伤、或其他损伤的时候出现的银屑病皮损。建议假设出现皮损较多，还是去医院检查之后进行进一步治疗。

Q7：得肤宝及卡泊三醇软膏可以封包吗？包多长时间为好？

A：使用卡泊三醇（也叫钙泊三醇）封包的不多，但是，用得肤宝封包对于慢性的斑块型银屑病、指甲银屑病还是可以的。一般建议封包时间不超过半小时。

Q8：得了皮肤病，是否可以汗蒸？

A：皮肤时刻保持湿润的状态是比较好的。建议可以汗蒸到微微出汗的程度，但不建议老年患者在温度过高的环境下呆太长时间。

Q9：保健品可以调节银屑病，可信吗？
A：保健品是保健品，不是药品，大家不要过度听信保健品的疗效，正常合理的饮食、科学料理生活即可。

Q10：我妈三叉神经痛十来年了，一直吃卡马西平。一年前发现得银屑病，请问银屑病和吃卡马西平有关系吗？
A：目前还没有明确的证据证明卡马西平和银屑病有关系，但的确有药物可以诱发银屑病。例如：一些降压药、调解精神类药物、调解心脏等问题的药物。

转自感知关爱专家问答


孙青简介
孙青，女，主任医师，副教授，科副主任，硕士生导师，1962年7月出生，1985年毕业于山东医学院医疗系，1999年获山东医科大学皮肤性病学专业硕士学位，2001年考取山东大学齐鲁医院博士研究生，2004年获医学博士学位。

擅长治疗过敏性皮肤病、银屑病、结缔组织病等皮肤病，经验丰富。担任山东大学医学院皮肤性病学的教学工作，包括五年制、七年制及护理系，并承担临床带教任务。共发表科研论文20余篇，目前承担省卫生厅及中华医学会的科研课题3项，指导硕士生6名。
擅长疾病