银屑病的“同形反应”（上篇）

2016-06-20 银屑病知识


  “同形反应”是指正常外观皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等）后，诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化（皮损）。


      据统计，银屑病患者中同形反应现象的发生率为11%~75%，不同学者报告的结果有所差异。我国上海市的一项调查显示，约1/3的银屑病患者有过同形反应的历史 。除银屑病外，也可见于其他一些活动性皮肤病，如白癫风、扁平苔藓、扁平疣等。

银屑病同形反应的主要特征有：


1、 同形反应几乎均见于银屑病进行期，若在静止期发生同形反应，则提示病势有加重趋势或已转为进行期；


2、 从皮肤受创伤刺激到银屑病皮损的时间长短不一，短则数天，长者可达数月，通常为10~14天。一般来说，病情越严重、活动越强，则发生同形反应的可能性就越大。


3、 同形反应可继发于药物刺激、注射、手术切口、外伤、烧伤、烫伤、X照射和疫苗注射等处，若发生在已愈的其他皮肤病损害处，如湿疹、神经性皮炎、陈旧性外伤瘢痕等，常为银屑病病情迅速发展的前期或伴随现象。


4、 同形反应必须是损伤使基底膜和基底细胞层的完整性受到破坏，或损伤累及真皮RT层才会发生，若仅损伤表皮，一般不引起同形反应。


5、 骤然停用皮质类固醇激素也可能发生同形反应。另外，依曲替酯有一过性的内在刺激，即服用依曲替酯一段时间后，出现暂时性的皮损增多，被称为维A酸诱导的同形反应。