银屑病与季节因素

2016-07-07 张学军  杨春俊 银屑病病友互助网

  
银屑病与季节因素

银屑病为什么会有季节性？
    大概每3个银屑病患者会有2个在冬季发病或气温降低的季节发病，或者复发；我国关于银屑病流行病学调查发现北方发病率高于南方。为何会出现这种现象一直是未解之谜，推测有以下几种可能：
（1）冬季天气比较寒冷。一些体质虚弱的银屑病患者的心脏在冬季容易受到外部寒邪的入侵，导致疾病的加重。
（2）在冬季非常容易感冒。冬季患上感冒是常见的事情，感冒会引起的上呼吸道感染从而导致银屑病病情加重。
（3）冬季通常会缺乏锻炼。由于天气寒冷，银屑病患者的户外运动也会相对的减少，房间内的空气不能保持流通、干燥这也是疾症加重复发的因素。
（4）通常冬季出汗会比较少。因为冬季的天气寒冷，银屑病患者出汗也较少，毛孔很容易收缩堵塞，而且洗澡的次数也比夏季要少，所以体内的一些有害物质不能及时有效的清除，这也是导致疾病加重复发的因素之一。
（5）在冬季一般而言人比较缺乏运动，作息时间不规律、睡眠时间过长或过短对病情都有一定危害。
（6）在冬季喜欢刺激性的饮食。为了御寒很多人喜欢喝点酒，或者是吃一些辛辣的食物，所以一些饮食也是导致病情加重复发的因素。

    我国北方冬天温度偏低，湿度偏低，空气相对干燥，而夏季则湿度相对增加，很多地区潮湿现象严重，特别是我国南方，夏季湿度相对较大。银屑病发病或加重，与环境气候的关系尚不明确。我们曾经在国家863计划项目支持下，对我国局部地区进行大样本的银屑病流行病学调查，调查结果表明，有22.5%的银屑病患者与潮湿相对高有明显的关系。长期处在潮湿环境中，皮肤容易浸渍、糜烂，利于细菌大量繁殖，引起皮肤感染，对银屑病患者造成非常严重的影响。银屑病患者在选择住房时，尽量避免入住潮湿的房子，卧室最好选择阳面，而且房间的使用面积要大，通风要好，以减少银屑病的复发。另外，银屑病患者在衣着方面，尽量选择柔软透气的纯棉衣物，并注意饮食的禁忌和结构。

    我国银屑病呈现北方患病率比南方高的特点，为何发生这种现象，尚没有明确的答案。一般认为，北方空气湿度相对比南方低，空气相对干燥，按说银屑病在人群中的患病率应该比南方低，可是事实却相反，或许北方大气污染相对比南方重，比如说PM2.5和PM10等大气污染指数普遍比南方高，这些是否构成北方发病率高的原因也不清楚。  

    银屑病发病有一定的季节性特征。临床上，大多数银屑病皮肤损害的初发、发作或者加重，常常是集中在晚秋到早春这5～6个月里。发作月份较早的银屑病往往到了春季之初就好转，而冬季或者早春发作或者初发的银屑病，往往要到夏初或者盛夏季节之初才消除。总之，秋冬是银屑病易加重，复发的季节。

    为何出现这种现象，可能的解释有：一方面，寒冷使人体内的代谢下降、免疫功能和血液循环等改变导致皮损加重。其次，紫外线对银屑病有一定的预防治疗功效，但在寒冷季节，银屑病患者接触到紫外线少，皮肤损害就会加重。相反，夏季气候暖和，紫外线充足，银屑病在夏天较轻。再次，冬季穿衣宜柔和，身体与衣服、衣服与衣服间不断发生摩擦产生静电，静电刺激皮肤容易诱发银屑病。因此，银屑病在冬季易复发和加重。在冬季，银屑病患者最好选用纯棉、真丝之类不易产生静电的衣物做内衣、内裤、衬衫等。冬季洗浴忌太勤；忌水过烫；忌揉搓过重；忌肥皂碱性太强，否则，极易破坏皮肤表层原本不多的皮脂，让皮肤更为干燥，更易发痒、皲裂。洗澡次数以每周1～2次为宜。洗浴后可擦些甘草油、止痒霜、润肤膏等，以保持皮肤湿润，防止皮肤表层干燥、脱落。


银屑病与气候及温度的关系？
    银屑病的发病率高低与气侯因素的关系很密切，一年当中平均气温、气压、相对湿度、年降水总量与银屑病的发病率呈负相关。大部分患者冬重夏轻，少数发病于其他季节，部分患者早期有明显的发病季节，但反复发作以后就没有季节性了。年平均气温、气压、相对湿度、年降水总量与银屑病的发病率呈明显负相关。气温越高、气压越低、相对湿度越高和年降水量越大，银屑病的发病率越低，反之则发病率会比较高。光照时间和强度对银屑病发病的影响不大。
    北方地区冬季寒冷、春秋持续时间短暂、气温升降变化幅度很大，再加上空气干燥、降水量少，所以北方比南方银屑病患病率高很多。南方地区春秋季节持续时间长，气温变化缓和，降水量多，空气湿润，所以南方的患病率明显低于北方。由此可见，气候、生活环境对银屑病的发病有着很重要的影响。
    不过，气侯对银屑病的影响是综合性的，单一因素对银屑病的发病率高低及患病率不起到决定性的作用。

安徽医科大学皮肤病研究所   张学军  杨春俊