微访谈：专家回复 — 吉大第二医院夏建新教授

2016-07-14 银屑病病友互助网

       各位朋友，在本月初的“微访谈”我们邀请到了吉林大学第二医院皮肤科的夏建新教授为大家答疑解惑，我们从中挑选了15个有代表性的问题进行回复。在此向“银屑病知识”的大力支持表示感谢。


  网友1：你好，夏教授，我是遗传性寻常型银屑病，有三年没吃药，期间有复发一次，后来自己慢慢消退了，现在身上不定什么时候起点，还有色素沉着比较严重，我还要治疗吗？28岁，女，患病20年。

专家解答：不用治疗，这样已经很好了，色素沉着慢慢消退。

网友2：教授您好，脸部的银屑病有没有好的治疗方法？脸部皮肤很薄很脆弱，又不能擦有激素的药膏。

专家解答：面部用萌尔夫，不是激素。

网友3：我头发洗了一天或者两天就开始痒，特别是睡觉的时候，抓的时候有大块头皮屑，还有很多小头屑，我去皮肤专科医院检查他说我是寻常型银屑病初期，让我物理治疗说能给我治好，但是价钱得要四五千，我没有钱现在还没治，教授还有别的办法吗？

专家解答：用得肤宝或丙酸氯倍他索搽剂。

网友4：您好，我是女性，39岁，生完孩子一年后得了牛皮癣，现在有九年了，近两年一直服用复方氨肽素片和消银片，头皮，肘关节和膝关节一直不好，最近发现身上有点状的复发，请问接下来该怎么服药？谢谢夏教授。

专家解答：复发特别重的话，尤其是上呼吸道感染后复发加重，建议用一周抗生素，否则口服维甲酸。如果关节不好，需要排除是否关节型银屑病。建议到医院就诊。

网友5：请问专家用类克期间可以母乳吗？
专家解答：在国外，有孕妇使用类克的病例报道，我们国家北京协和医院和西京医院也有孕妇使用类克的病例报道。总体还是比较安全，因为美国FDA对类克的妊娠分级为B级。根据国内外

专家的建议，使用类克期间不推荐母乳，如果一定要母乳，建议孩子一年之内不要打活疫苗。国外经验提示，使用活疫苗会增加孩子感染的风险。

网友6：夏教授，我是红皮型和脓疱型患者，消退后皮肤除了黑色素沉淀还有发红现象，请问有什么办法减少色素沉淀和消退皮肤红色？阿维A需要一直服用么？谢谢！

专家解答：色素沉着需要时间消退，发红可能没有完全好，需要继续用药。

网友7：你好我银屑病一直在照紫外线uvb.照了半年照好后，隔了3个月发现还有皮损爆发，能继续照吗？一直照uvb会不会得皮肤癌？谢谢专家！

专家解答：能继续照，是有鳞癌的风险，但非常低，整体来说，光疗副作用很小，治疗银屑病非常安全。

网友8：您好，请问儿童急性点滴型银屑病治疗三个月后痊愈了，以后还用继续擦达力士软膏吗？

专家解答：痊愈了，尽量不用药物，可用保湿剂维护。

网友9：夏医生您好，我想咨询一下，哺乳期如何治疗牛皮癣，得了快20年了。

专家解答：外用弱效激素可以，若病情很重，停止哺乳，治疗银屑病。等变轻不用药时在哺乳。

网友10：你好，我的银屑病爆发在2015年12月，当时上半身全是，头皮屑满头都是，但头上没有皮损。吃药，擦药一个月，并用苦豆子干馏油洗剂洗头。1月底好了很多，但随后再次复发。2月初停药，现已临床痊愈。但头皮感觉不是很正常，近期头屑有点点增加。想请问一下，有头屑是不是就还没好完，需要怎么保养头部防止复发。

专家解答：银屑病不能去根，头有点用外用药即可，得肤宝或丙酸氯倍他索搽剂。

网友11：你好我想咨询一下， 我15年9月底得了点滴银屑病， 持续了四个月， 已经完全痊愈，应该是免疫力低下起来的， 请问我复发的可能性大不大？ 今后的日常生活中有没有需要什么忌口？ 例如羊头， 海鲜， 辣椒，还有什么发的东西不能吃， 或者是少吃呢？ 怎么样对自己会更好！谢谢您 有幸能在百忙中看到我的问题。 我29岁，女。

专家解答：好了就好，关于注意事项，生活规律，心情舒畅就好，不必特别忌口，你自己观察一下，吃某种食物银屑病加重就不吃，否则可以吃。总之清淡比油腻好。

网友12：教授您好，我今年27岁，年初查出来患有银屑病，但是目前患病比较轻，就是这里出一个，那里出一个，不多，会痒，渗血。我该怎么注意，会不会有爆发的可能？谢谢您！

专家解答：多处不重，用外用药得肤宝或复方氟米松，增多明显再系统用药。夏天来了，多晒太阳。

网友13:您好夏教授，我是全身的寻常型银屑病患者，我的病有十年了，一直等没有治愈过。现在关节有点痛。夏教授我是四川自贡的农村人，在家里还在享受国家的低保，我现在已经没有钱来治了，现在已经灰心了。请问夏教授，像我这个情况有没有用钱最少的能把病情控制住呢？希望您夏教授能帮帮我。谢谢您夏教授。

专家解答：查一查血常规，肝肾功能，正常的话，用甲氨蝶呤。每周10mg，24小时后补充叶酸5mg。一周之内多次查血常规，不下降就可以用，效果很好。还便宜。

网友14:屑病13年，寻常型，近几年时常有肠道不适感，针对治疗后没有很好效果，请问是不是跟导致慢性肠道炎症有关？

专家解答：有学者认为炎症性肠病与银屑病有一定关系，但是临床很少发现。如果有担心，可以到消化科就诊，排除是否是炎症性肠病。

网友15:夏教授，您好，我是从南方到北方读书，然后突然出现了银屑病的，家里没有遗传史。到医院治疗好，我觉得自己身上的银屑病基本快好了，但发现头部银屑病恢复的比较慢，头部一直用的是达力士卡泊三醇搽剂，已经用了快三个月的药。请问头部银屑病是不是治疗周期更长，还是需要使用其他药物呢？

专家解答：头部和肘部银屑病消退非常慢，坚持用就可以了。


夏教授简介：医院：吉林大学第二医院 皮肤科
夏建新，女，吉林大学第二医院皮肤科教授、主任医师，医学博士，皮肤科副主任，日本九州大学皮肤科博士后。 擅长皮肤病理的诊断以及疑难皮肤病的诊治。尤其关注瘙痒性皮肤病、银屑病以及皮肤淋巴细胞增生性疾病的诊治。