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标题: 大家对号入坐——名中医对于P病治疗辨证治疗的医案 [打印本页]

作者: 南海观潮 时间: 2009-2-14 12:28
标题: 大家对号入坐——名中医对于P病治疗辨证治疗的医案
刚在网上看到的一个帖子，转贴在下面了，觉得很有收获，很有价值，大家拜读一下肯定对你P病治疗很有启发。 包括你对你P病的认识，你自己的病是处在什么阶段，如何辨证治疗，如何寻找针对自己病情的医疗方案。还有你吃的那些中药都有什么功效，针对在你病情发展治疗起的作用，还有些中药的知识，中药的君、臣、佐、使如何搭配对症治疗等等。 看看这些名中医是怎么治病的，仅仅对皮肤病中的一个银屑病研究的如此透彻，名医就是名医。 现在这年月，你就是自己用名中医的旧医案给自己看病，也比找5分钟就给你开方的庸医要好的多。 我现在基本上是找名中医的旧医案和结合自己病情的进展自己给自己开方治疗，而且很有效果。 张老的这些医案基本包括了所有的牛皮癣的类型，就算你没有中医常识，你也能对号入坐，找到你是什么类型的牛皮癣，找到你自己的治疗思路。 你看了这个医案后，你就会清楚，网络上的那些牛皮广告吹嘘的牛皮中成药一剂就灵，彻底根治为什么不能相信。因为他那一剂药就不可能治疗这么多类型的牛皮癣。牛皮癣这么复杂，他那一付药怎么可能解决？？怎么可能彻底断根？ 还有那些外用的各种中西医药膏、药水、喷剂，什么一抹净？什么一喷净？包括外国进口的，都只是治疗点皮毛，更没可能治愈你的牛皮癣。 包括温泉和光疗只是把你的表皮搞干净了，你体内导致你生病的本质根本没有解决，所以大家每年复发是不可避免的。 牛皮癣病在表皮，病因在体内，你如果不把你自己体内的血象调理正常就永远无法根治牛皮癣！ 如何调理呢？包括主观的和客观的，主观上加强锻炼提高体质、规范自己的生活习惯、修养自己的心态，坦然面对疾病和人生。客观上积极治疗，不要畏疾忌医，不要一遭受骗上当就拒绝看医生，因噎废食。消极对待疾病是不可取的。我提倡积极治疗法。下面是转的帖子，大家可以好好看看，对号入坐，或许对你有启发。 其实我收集了很多中国名医治疗牛皮癣的医案和验方，我不敢发在这里和大家共享，因为有的皮友会攻击你做广告，我不想惹麻烦，下面发的这个是个过世的老专家，我想没人会攻击我给死人拉什么广告。 北京中医医院已故专家——张志礼治疗银屑病经验 张志礼主任曾经是北京中医医院银屑病最权威的专家，博士生导师，小时候曾经找过他看，当时没见什么效果。可惜张主任2000年刚到60就过世了。以下是网上流传的张老的一些药方。 张老从医40余年，对银屑病已摸索出一整套行之有效的中医辨证方法，一般将银屑病分为6种证型。 1、血热证多见于进行期银屑病患者。皮疹发生及发展迅速，新生皮疹不断增多。鳞屑覆盖不了红斑，瘤痒，常伴心烦易怒，口干咽干，大便秘结，小便短赤等症状。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。 辨证：血分蕴热，发于肌肤。 治法：清热凉血，活血解毒。 方药：凉血活血汤(白庀一号)加减。 组成：紫草根、茜草根、大青叶、板蓝根、白茅根、土茯苓、槐花、山豆根、生地、丹皮、丹参、赤芍。 方解：方中紫草根、茜草根、槐花、生地、丹皮、白茅根清热凉血，其中槐花苦微寒，入肝、大肠经，《药品化义》中说：“此凉血之功独在大肠也。大肠与肺为表里，能疏皮肤风热，是泄肺金之气也”。土茯苓、山豆根、大青叶、板蓝根清热解毒，山豆根有解毒利咽之功，赤芍、丹参活血养血。病变以身体下部为主者加全瓜萎，重用板蓝根；风盛痒甚者加白鲜皮、刺蒺藜；若挟杂湿邪，舌质淡苔白腻，皮损浸润较著者加生意米、防己、茵陈；大便燥结者可加大黄、生桅子；热盛者加龙胆草、黄苹；因D因炎、扁桃体炎诱发者加金银花、连翘、锦灯笼等。 2、血燥证多见于静止期银屑病。病情相对稳定，病程较长，皮疹色变淡，很少有新生皮疹出现，原有皮损部分消退，部分呈钱币或大片融合，有明显浸润，表面鳞屑少，附着较紧，全身症状多不明显，舌质淡红或舌质淡舌尖红，苔少，脉缓或沉细。 辨证：阴血不足，肌肤失养。 治法；养血滋阴，润肤解毒。 方药：养血解毒汤(白庀二号)加减。 组成：当归、鸡血藤、丹参、川芍、天门冬、麦门冬、生地、白鲜皮、土获苹、草河车、板蓝根。 方解：方中当归、鸡血藤、丹参、川芍养血活血益气，二冬、生地滋阴润燥，白鲜皮、土获苹、草河车、板蓝根散风解毒。脾虚挟湿者加生意米、白术、获苹、扁豆；风盛骚痒明显者加刺袭蔡、苦参；若兼阴虚血热，舌红少苔加玄参、地骨皮、丹皮。 3、脓毒症相当于脓毒性银屑病。临床表现：在银屑病基本损害上出现密集的粟粒状脓疤，部分融合呈“脓湖”状。病情多呈周期性复发，皮肤潮红掀热，脓疤聚集，伴发热、心烦急、口干口渴、大便秘结、小便短赤，舌质红、苔黄或少苔呈沟纹舌，脉弦滑数。 辨证：湿热蕴结，兼感毒邪。 治法：清热凉血，解毒除湿。 方药：羚羊角粉、丹皮、生地、白茅根、紫草、板蓝根、土茯苓、金银花、连翘、生意米、苦参、生石膏。 方解：方中羚羊角粉咸寒，主清热解毒，入肝、心经，又可凉血安神，生地、丹皮、白茅根、紫草清热凉血，板蓝根、土获苔、双花、连翘清热解毒，生意米、苦参清热除湿，生石膏清气分热。治疗中应注意有无伤阴之证，若病程迁延，病久伤阴，出现口干舌燥、便干尿黄、舌红无苔或沟纹舌、镜面舌，应注意凉血护阴，养阴益气，清解余毒。方用南北沙参、石斜、玄参、太子参、金银花、赤芍、生意米。发病初期患者出现一派毒热标象，故重用清热解毒之剂，后期出现耗伤阴血征象，宜注意凉血护阴。 4、血瘀证多见于静止期银屑病。患者年龄偏大，病史较长，久治不愈，皮损肥厚浸润呈皮革状，鳞屑较厚，瘙痒较重，舌质紫暗或见瘀点、瘀斑，脉涩或沉缓。 辨证：气血瘀滞，肌肤失养。 治法：活血化瘀行气。 方药：活血散瘀汤(白庀三号)加减。 组成：桃仁、红花、三棱、莪术、丹参、鸡血藤、鬼箭羽、陈皮、白花蛇舌草、土茯苓。 方解：方中三棱、莪术活血行气，桃仁、红花、鸡血藤、鬼箭羽、丹参活血化瘀，白花蛇舌草、土茯苓解毒，陈皮行气调中。月经量少或有血块加益母草、当归，合并肝郁气滞者加柴胡、枳壳、香附；阴阳不调者加首乌藤、钩藤等。 5、湿热证多见于渗出性银屑病。患者皮损有糜烂渗出如湿疹样改变，多发于腋窝、乳房下、会阴、股根部等皱褶部位，鳞屑较薄，呈污褐黏腻状，痒较重。可伴胸腹胀满，口苦咽干，食少纳呆，大便干或先干后溏，溲赤。女子白带量多色黄。舌质红苔黄腻，脉弦滑数。 辨证：湿热内蕴，郁久化火。 治法：清热利湿，凉血解毒。 药物：生白术、生枳壳、生薏米、生芡实、川萆懈、车前子、泽泻、丹皮、生地、草河车、土茯苓。 方解：方中生白术、生枳壳、生薏米、生芡实清脾除湿，车前子、泽泻清热除湿利水，生地、丹皮、清热凉血，草河车、土茯苓清热解毒。 6、热毒证多见于发病与患急性扁桃体炎或上呼吸道感染患者，特别多见于儿童和青年。此型多急性发病，常伴发热、咽痛、全身不适、口干口苦、便秘、溲赤。皮损呈泛发性点滴状或融合成片。 辨证：内有蕴热，外感毒邪。 治法：清热解毒，凉血除斑。 药物：双花、连翘、公英、败酱草、锦灯笼、山豆根、板蓝根、大青叶、白茅根、紫草根、茜草根、玄参。 方解：方中双花、连翘、公英、败酱草、元参、大青叶、板蓝根清热解毒，锦灯笼、山豆根利咽解毒。咽部红肿明显者可加牛蒡子、鱼腥草；发热加黄芩、知母、生石膏。张老特别强调对病灶的治疗，认为此型银屑病多因病毒、细菌感染而诱发，也就是说上呼吸道感染能激发银屑病。另外，对小儿患者的治疗应注意健脾消导法，不能一味清热解毒。

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作者: 牛皮猴 时间: 2009-2-14 18:16
自己有点像1或2 感谢楼主分享

作者: 火眼2008 时间: 2009-2-15 00:56
象4也象6，方子没有剂量啊，想试试。

作者: 马勒 时间: 2009-2-15 03:06
我是2，3.但5，6也部分符合，很难搞。谢楼主。

作者: 南海观潮 时间: 2009-2-15 09:46
<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用火眼2008在2009-2-15 0:56:00的发言： 象4也象6，方子没有剂量啊，想试试。 </div> 所谓医案只是给你提供个治疗方案，具体到剂量是要因人而宜、因病情进展而宜的，就是同一个方剂在不同阶段对同一味药的剂量大小也是有讲究的。比如我们两个得同样的病可能开出同一个方剂，但病情进展不一样，计量大小就有区别，年龄大小计量也有区别，西医对剂量量也是有区别的。所以病友看到网上的方剂千万不能生搬硬套用在自己身上，所以就有的病友反映我用了哪个哪个方剂什么用也没有。 你如果象4。说明你也是个有多年P龄老牛皮了，老牛皮多半都是血虚症，都是久瘀成虚，血虚先要温补血虚，然后火血化瘀，张老的这个方子你如果看过《汤头歌决》可以发现他是用古方桃红汤和血府逐瘀汤结合的方子，方子里面没有猛药，治疗时间要很长的。 你如果又象6，说明你现在血虚就比较重了，你应该是老皮没去又有新发的了，你现在是不是这样？？ 你如果是这个情况你的病就比较难治，又要凉血，又要化瘀治疗起来是矛盾的。

作者: 天涯倦客 时间: 2009-2-15 09:49
楼主辛苦。

作者: 南海观潮 时间: 2009-2-15 09:51
<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用马勒在2009-2-15 3:06:00的发言： 我是2，3.但5，6也部分符合，很难搞。谢楼主。 </div> 2、3和5、6治疗起来就容易些，凉血滋阴润燥就可以了。

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作者: sxdxz115916 时间: 2009-2-17 10:08
标题: 请教
我老公好象是第4种，患病有8年了。楼主写的方子是内服还是外用，一点剂量不给的话，真的不好去配啊，能不能给点参考。 我老公情况如下：年龄30，7岁时第一次发病后治好了，这次是第二次发病，全身尤其是四肢皮损达到40%，头上也很多。皮厚，呈皮革状。 谢谢了

作者: 马勒 时间: 2009-2-18 00:14
<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用南海观潮在2009-2-15 9:51:00的发言： 2、3和5、6治疗起来就容易些，凉血滋阴润燥就可以了。 <div align="right">[此贴子已经被作者于2009-2-15 9:53:23编辑过]</div></div> 感激。

作者: 宝贝开心 时间: 2009-2-18 15:58
我是刚起来的，今年22，比较像1.2.还有6，弄不明白，谁可以帮帮我？

作者: 牛虻 时间: 2009-2-18 16:10
你刚得这病，进行期抓紧治疗，找个好中医看看，坚持治疗好了，别乱吃药乱抹药，刚得的好治，别落下病根，从现在开始就要坚持锻炼身体了。我当初就是没在意这病，连医生都没看，到药店买点药膏自己抹，结果发展到现在，落这个地步就难治了。

作者: 糖 时间: 2009-2-27 14:02
有点像1 、 4 搞不懂了 10多年了 今年特别厉害

作者: 我爱梦里水乡 时间: 2009-2-27 14:39
谢谢楼主，我2005年曾经在北京中医院住院治疗，用的方子就是1、2号方子，好了以后又犯了，中间有试过许多方法，现在犯病了，又捡起北京中医院的方子吃药了。呵呵呵

作者: sznhz 时间: 2009-3-1 10:43
这个里面讲的更详细： http://www.yxb365.com/bbs/dispbbs.asp?boardid=41&id=2068&page=&star=3

作者: sznhz 时间: 2009-3-3 22:48
张志礼论治银屑病 张志礼认为银屑病发病的根本原因是血热，血热可因七情内郁，气滞化热，心火亢盛，热伏营血；或过食辛辣，脾胃失和，气郁化热，复感风热而发病；或外感风热，风热燥盛，肌肤失养，气血失和，久之阴血内耗，夺津烁液，血枯风燥。临床分为八型论治。 1.血热型多见于进行期。症见皮疹发生及发展迅速，局部潮红，鳞屑不能掩盖红斑，常伴有心慌易怒，口干舌燥，咽喉肿痛，舌质红，苔薄白或黄，脉象弦滑或数。证属内有蕴热、郁于血分而成。治宜清热解毒、凉血活血。药用凉血活血汤加减或白疤一号方。 凉血活血汤生地黄30g，白茅根30g，生槐花30g，鸡血藤30g，紫草根15g，茜草根15g，赤芍15g，丹参15g。 白庀一号方生地黄30g，鸡血藤30g，白茅根30g，生槐花30g，紫草根15g，赤芍15g，丹参15g。 加减：病变以上半身为主者，可加红花、凌霄花各10g；病变以下半身为主者，可加板蓝根30g，瓜蒌根15g；风盛痒甚者，加白鲜皮、刺蒺藜各30g；若夹杂湿邪，舌质淡苔白腻，皮损浸润较深者，加薏米、茵陈各30g，防己10g；扁桃体炎诱发者，加大青叶30g，玄参15g，山豆根6g；舌质较黯或有瘀斑，皮疹深红者，加红花、莪术各10g；大便燥结者，加大黄、栀子各10g；邪热过盛者，可加清血散5～10g冲服(清血散：生石膏、木香、玄参、升麻、滑石各100g。上药煎汁，取皮硝1斤，合拌后阴干，研末备用。) 2.血燥型多见于消退期病程较久，皮疹色淡，很少有新皮损出现，部分呈钱币状或大片融合，有明显浸润，表面鳞屑少，附着较紧；银屑病急性症状已不明显，全身症状不明显；舌质淡红或舌质淡舌尖红，舌苔少，脉缓或沉细。证属血虚血燥、肌肤失养。治宜养血活血润肤，健脾除湿，药用养血解毒汤或白庀二号方。 养血解毒汤生地黄30g，鸡血藤30g，土茯苓30g，薏米30g，丹参15g，当归10g，麦冬10g，天冬10g，白术10g，枳壳10g。 白庀二号方：生地黄15g，鸡血藤30g，土茯苓30g，当归15g，蜂房15g，威灵仙15g，山药15g。 加减：风盛痒甚者，加白鲜皮、刺蒺藜各30g，苦参15g；若脾虚湿盛，症见大便溏泻、下肢浮肿、舌质淡有齿痕者，可加茯苓15g，扁豆、猪苓各10g；若兼有阴虚血热，脉沉细，舌红少苔者，加槐花30g，地骨皮15g，知母10g；若血虚面色咣白，脉沉细无力者，加熟地黄、白芍各15g。 3.血瘀型此型多见于静止期，皮损肥厚，颜色暗红，经久不退，舌质紫黯或见瘀点或见瘀斑，脉涩或细缓。证属湿毒内蕴，气血瘀滞。治宜活血化瘀软坚，除湿解毒。药用活血散瘀汤或白庀三号方。 活血散瘀汤：鸡血藤30g，鬼箭羽30g，土茯苓30g，薏米30g，白花蛇舌草30g，三棱15g，莪术15g，桃仁15g，红花15g，丹参15g，重楼15g，陈皮10g。 白庀三号方：鸡血藤30g，鬼箭羽30g，三棱15g，莪术15g，桃仁15g，红花15g，白花蛇舌草15g，陈皮10g。 加减：月经量少或有血块者，可加用益母草；兼见肝郁气滞，情志不舒者，加柴胡、枳壳；阴阳失调者，加当归、熟地黄、首乌藤、钩藤。 4.湿热型此型相当于渗出型银屑病，患者皮损有糜烂渗出如湿疹样改变，多发于腋窝、乳下、会阴等处，鳞屑较薄，呈污褐粘腻状，痒重。可伴胸腹胀满，口苦咽干，食少纳呆，白带量多，清稀或黄臭，大便干或先干后溏，溲赤，舌质红，苔黄腻，脉涩滑数。证属湿热内蕴、郁久化热。治宜清热利湿、凉血祛风。 土茯苓30g，生薏米30g，白鲜皮30g，六一散30g，生地黄15g，丹皮15g，苦参15g，泽泻15g，车前草15g，车前子15g，川萆解15g，生白术10g，生枳壳10g，生芡实10g，赤石脂10g，生黄柏10g。 5.热毒型为急性发病，有上呼吸道感染或急性扁桃体炎病史，常伴发热咽痛、全身不适，口干口苦，便秘溲黄，皮损呈泛发性点滴状或融合成片。证属内有蕴热、外感毒邪。治宜清热解毒、凉血除斑。药用银翘散加减。方药组成： 蒲公英30g，败酱草30g，板蓝根30g，大青叶30g，白茅根30g，白花蛇舌草30g，金银花15g，连翘15g，锦灯笼15g，山豆根15g，紫草15g，茜草根15g，元参15g，重楼15g。 加减：咽部红肿者，可加赤小豆30g，牛蒡子15g，金莲花10g，金果榄10g；发热加黄芩、知母、生石膏；有红皮症倾向者，加羚羊角粉0.6g冲服。 6.寒湿型此型相当于关节型银屑病，常伴见急性进行期甚至红皮病样银屑病皮损，关节症状与皮肤表现常同时加重或减轻，指(趾)末端关节受累最为常见。证属风、寒、湿毒三气杂至，痹阻经络。 急性期为风湿毒热侵袭肌肤。治宜凉血解毒为主。方药组成： 羚羊角粉0.6g(或生玳瑁粉3g)(分冲)，白茅根30g，土茯苓30g，板蓝根30g，大青叶30g，白花蛇舌草各30g，生地黄15g，丹皮15g，赤芍15g，紫草根15g，秦艽15g，金银花15g，重楼15g，木瓜10g。 缓解期为肝肾阴虚，寒湿痹阻。治宜滋补肝肾，温经通络。方药用独活寄生汤合地黄汤加减。 鸡血藤30g，秦艽15g，天仙藤15g，桑寄生15g，丹参15g，黄芪15g，麦冬15g，乌蛇10g，全蝎10g，络石藤10g，木瓜10g，桂枝10g，桑枝10g，独活10g，羌活10g，红花10g，生地黄10g，熟地黄10g。 加减：皮屑多时可加重养血药如当归、赤白芍、首乌藤等以润肤止痒，也可配合秦艽丸内服。 7.脓毒型此型相当于脓疱型银屑病，在银屑病基本损害上出现密集的粟粒状脓疱，部分融合呈脓糊状。病情多呈周期性复发，皮肤潮红燔热，脓疱聚集，伴发热，心烦急，口渴口干，大便秘结，小溲短赤，舌红苔黄或少苔呈沟状纹舌，脉涩滑数。证属湿热蕴久，兼感毒邪，郁火流窜，入于营血，蒸灼肌肤而致毒热炽盛，气血两燔。治宜清热凉血、解毒除湿。药用解毒凉血汤加减。 羚羊角粉0.6g(冲服)，土茯苓30g，生薏米30g，白鲜皮30g，白茅根30g，板蓝根30g，大青叶30g，生地黄15g，丹皮15g，苦参15g，紫草15g，金银花15g，连翘15g，生石膏15g。 加减：若病程迁延，病久伤阴，出现口干舌燥、便干尿黄，舌红无苔或沟纹舌，镜面舌，应注意凉血护阴，养阴益气，清解余毒。药用解毒养阴汤加减： 南北沙参各15g，石斛15g，元参15g，黄芪15g，生地黄30g，金银花30g，蒲公英30g，赤芍15g，薏米30g，土茯苓30g，板蓝根20g，白花蛇舌草20g，重楼10g。 8.毒热型此型相当于红皮病型银屑病，急性期症见全身皮肤潮红掀热、肿胀、大量脱屑、毛发爪甲也可脱落，常伴发热烦躁、形寒身热、口干口渴，大秘溲赤。证属毒热炽盛，郁火流窜，入于营血，以致蒸灼肌肤，血热血燥，皮红脱屑。治宜清营解毒，凉血护阴。 生玳瑁粉10g或羚羊角粉0.6g(冲服)，生地黄30g，金银花30g，蒲公英30g，白茅根30g，板蓝根30g，车前草30g，败酱草30g，生石膏30g，连翘15g，紫草根15g，丹皮15g，石斛15g，麦冬15g，生栀子10g，川连面6g。 后期热势渐退，阴液亏耗，气阴两伤，肌肤失养，以至肌肤甲错，层层剥落。治宜养血滋阴润燥，清解余毒。 鸡血藤30g，何首乌30g，生地黄15g，丹参15g，当归10g，白芍10g。

作者: strange 时间: 2009-3-8 01:17
谢谢，看好是不是就可以自己买了吃

作者: 笑妈妈 时间: 2009-4-15 22:48
谢谢楼主！

作者: hero_han 时间: 2009-6-1 17:32
建議治療前看看中醫如何說.

作者: 禅 时间: 2009-6-2 00:17
同意楼上说法，方子只能作为参考，千万别稀里糊涂就去吃了，是药三分毒，中药一样。而且中药更加讲究因人而异，每个人的脉象都不一样，五脏六腑、肝胆肠胃、三焦经都不相同，所以，一定要在中医指导下用药。

作者: 火眼2008 时间: 2009-6-2 01:07
谢15楼朋友，好东西要收藏。

作者: 左右 时间: 2009-6-2 14:02
喜怒哀乐，风湿燥热有长数吗？！除了不变的病这些随时都在变，别死拌硬套大家

作者: 云儿飘飘 时间: 2009-6-3 20:23
中药方因人而异，不能照搬乱服！如要服用一定先找中医把脉，看该药方是否适合你！

作者: 马齿苋 时间: 2009-6-3 21:58
顶。谢15楼朋友

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