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标题: 大家好，我是北京中医院孙丽蕴医生 [打印本页]

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 13:58
标题: 大家好，我是北京中医院孙丽蕴医生
春天来了，希望我们的心情和身体都能像春天一样健康蓬勃。
下面，大家可以开始提问。

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 14:02
提问：非常感谢孙医生在百忙之中抽出时间来为病友答疑解惑。请问孙医生，银屑病在中医分哪些型?做为一个患者我怎样辨别自己属于哪个型?

回答：简单的说，新发皮疹较多的，像下雨一样点滴状皮疹不断增多，迅速扩大，颜色鲜红，多为进行期、血热证；如病程较长，皮疹肥厚难退，颜色暗红，多为血瘀证；如鳞屑较多，皮疹颜色淡红，多为血燥证。

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 14:05
本帖最后由孙丽蕴医生于 2016-4-1 14:14 编辑

提问：大夫好，我是老病友了，以往夏天都喜欢熬点绿豆汤，几乎每天都喝，也没发现对我的P有什么副作用，最近看到说，银屑病患者不宜多喝绿豆汤，特别的是在服药期间，会解药性，这个说法正确吗？

回答：可以适当饮用绿豆汤，均衡饮食很重要。

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 14:08
本帖最后由孙丽蕴医生于 2016-4-1 14:15 编辑

提问：孙大夫你好，我得牛皮癣时间不长，一直是采取正规治疗的，现在康复得很好，烦恼的是现在手臂和小腿都是留下的黑的印记，眼看夏天了，真想穿短袖裙子，请问医生，有让这些色素斑快点消退的办法吗？谢谢。

回答：黑的印记的炎症后留下的色素沉着。可以进行日光浴的疗法，适当晒太阳（别晒伤），这样颜色会均匀些，色斑不会明显，同时紫外线对银屑病也有帮助。

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 14:13
本帖最后由孙丽蕴医生于 2016-4-1 14:15 编辑

提问：孙医生您好，请问口服中药治疗银屑病，达到怎么样的程度可以停服中药?另外，停服中药的时候，需不需要逐渐减少服用药量和次数?谢谢孙医生。

回答：首先去正规医院治疗，根据皮损分布部位，面积大小和患者对生活质量以及社会交往影响的大小而定。面积小于5%可以外用药为主；停药还是需专业医生根据患者病情定夺。

作者: 古代的羡妮 时间: 2016-4-1 14:22
孙医生，您好！小女9岁，刚刚检查出P，是点滴型，很轻微的那种，C反应蛋白高，抗O489，目前在打青霉素，我本人也是P而且患病20年，今年复发，检测抗O610，C反应蛋白正常，请问这两项检测跟银屑病有什么关联？是否我因为P复发服用了中成药，所以C反应蛋白不高呢？另外我的抗O高，是否需要进一步检查，还是不用理会呢？

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 14:23
提问：孙大夫您好，我是寻常型银屑病，病龄二年。目前服用中草药治疗半个月，现在全身皮损增多并扩大。请问孙大夫这种现象是不是中药治疗的正常反应，我应不应该继续服用。

回答：首先建议去正规医院治疗。病情在进展期间，根据病情程度不同用药需一段时间才能起效（例如高速行进的火车刹车时也会惯性向前一段），如您觉得疗效不佳建议尽快与您的主治医生进行沟通。

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 14:29
提问：请问孙医生，喝中药治疗牛皮癣结果全身爆发是什么原因。

回答：具体情况需具体分析，银屑病病因很复杂，诱发或加重的因素也很多。如果是喝中药引起，建议先停药，饮食清淡、生活起居正常、远离烟酒，去正规医院进行诊治。

作者: 古代的羡妮 时间: 2016-4-1 14:30
小女9岁，刚刚确诊银屑病，很轻微的点滴型，对于这样的小孩子，您建议服用中药治疗吗？还是仅用外用药？还是绿色的泡澡疗法？另外能否建议什么类型的运动强度适合青少年患者呢？能否举例说说，谢谢！

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 14:33
提问：您好。我有一个问题，中医治银屑病，调方有什么意义，如果有效果，可不可以一方到底?谢谢孙大夫的解答。

回答：调方是医生根据患者的身体和病情的变化，及时调整方药，这样有利于病情的控制。一放到底不可取，建议定期复查血常规、尿常规、便常规，肝肾功能等检查。

作者: 122478034 时间: 2016-4-1 14:34
孙主任好，我是一名患儿家长，目前针对银屑病这块病友之间有一些争议，有的建议孩子不要服药，坚持自愈，可我孩子是中医治疗的受益者，目前控制挺好，请问对于孩子得病是坚持自愈还是及时就诊？谢谢

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 14:37
提问：现在市场上有形形色色的中成药，虽然不能和中药汤剂一样照顾到个体的差异，但是胜在方便，请问孙医生，你个人认为哪些中成药疗效相对来说好一点？

回答：中成药也需根据患者的身体和病情的变化进行应用，并且需要在正规医生指导下选择正确的药物，根据病情正确使用的中成药才会取得良好的疗效。

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:42
我把回错版块病友的提问复制过来

作者: 我不乖 时间: 2016-4-1 14:42
替病友提的问题:孙大夫您好，请问吃中药治疗银屑病期间感冒了，吃感冒药的话是否要暂时停服中药。

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 14:43
提问：孙主任，你好。麻烦推荐付外洗的药方，谢谢

回答：外洗的药方也要根据患者病情而定，目前给您的建议以滋润保湿、避免刺激为主。如皮肤干燥，可选用较安全的方法：“淀粉浴”，可以起到滋润保护皮肤的作用。

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:43
孙医生您好，请问口服中药治疗银屑病，达到怎么样的程度可以停服中药?另外，停服中药的时候，需不需要逐渐减少服用药量和次数?谢谢孙医生。

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:44
孙大夫您好，我是寻常型银屑病，病龄二年。目前服用中草药治疗半个月，现在全身皮损增多并扩大。请问孙大夫这种现象是不是中药治疗的正常反应，我应不应该继续服用。

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:44
请问孙医生，喝中药治疗牛皮癣结果全身爆发是什么原因。

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:45
您好。我有一个问题，中医治银屑病，调方有什么意义，如果有效果，可不可以一方到底?谢谢孙大夫的解答。

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:46
现在市场上有形形色色的中成药，虽然不能和中药汤剂一样照顾到个体的差异，但是胜在方便，请问孙医生，你个人认为哪些中成药疗效相对来说好一点？

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 14:46
提问：我现在怀孕4个月了，人家都说怀孕期间P会减轻，为什么我的p没有好转，头上的p还越来越严重了，头上的p有没有什么办法能治一下？孕期我要注意些什么？希望孙医生能解答一下，谢谢

回答：怀孕期间皮疹可能减轻，也可能加重；怀孕期间避免应用药物治疗；饮食均衡，少吃辛辣油腻，保持乐观心情。祝你生个健康的宝宝。

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:46

代病友提问：我现在怀孕4个月了，人家都说怀孕期间P会减轻，为什么我的p没有好转，头上的p还越来越严重了，头上的p有没有什么办法能治一下？孕期我要注意些什么？希望孙医生能解答一下，谢谢。

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:47

医生你好，请问吃中药期间能怀孕吗，还是要停药？

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 14:47
提问：医生你好，请问吃中药期间能怀孕吗，还是要停药？

回答：服药期间不建议怀孕，根据药物成分一般需停药三个月或更长时间，具体还是咨询您的主治医生。

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:48
孙老师你好！1、这些年来，前几年吃药（美能+消银颗粒+外用药），最近两年没怎么吃药，给我的感觉是好像吃不吃药每年都在一点一点的加重，平常饮食也很注意，平常打打羽毛球和乒乓球。孙老师什么样的情况，才需要吃药治疗？2、如果皮友都是常年在南方，是不是不会复发？或者复发的很少一点？

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:48

您好，我怀孕8个月了，是二胎，记得上次怀孕的时候是减轻了的，这次感觉严重了好多，四肢、头上都有，最近竟然连肚子上也有了，上次剖腹产的疤痕上也有了，我现在每天用淀粉泡泡澡，再涂点保湿的，也不敢乱用药，我有什么好办法吗，感觉去生孩子都不好意思。

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:49

孙主任您好，我母亲患银屑病30余年了，由于长期服用激素药物，导致现皮肤表皮变薄，面部发红毛细血管明显，时常咽喉疼痛，头痛，想寻求中医治疗，会不会导致全身大爆发而遏制不住的情况？如果真的出现那样的情况该怎么办？

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:49
孙主任好，我有16年的病史，从20岁开始，我头上很严重，有寻常型的，也有红皮型的，额头上都有，胸口有一块很大的，最近刚生了二胎，皮损加重了，晚上有多次喂奶，休息不好，也不敢用药，怕副作用影响宝宝健康，他才两个月，头上的皮屑最多，最近都不想见人了，能否给个建议如何在哺乳期用药呢？先谢谢您了

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:50

孙老师你好，作为一个县级城市的病友，想吃中药治疗，但没有这方面专业的医生，能否找当地有名气的中医调理？或者有什么好办法?如果去大城市开销也很大，毕竟这病如果年年复发去大城市也不是办法?

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:50
孙医生您好，我口服中草药治疗银屑病，一副药方最长可以用多久。因为往返调方不大方便。

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:51

孙主任您好，我是一名患儿的家长，向您请教针对孩子银屑病是在确诊后及时治疗好还是坚持自愈好？谢谢

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:51
代病友提问:我得病我患银屑病二十多年，以前用过很多药。现在吃中药治疗有一年多了，但是效果不明显。请问孙医生我应该继续治疗还是停止治疗，用不用换医生看病呢？

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:52

替病友提的问题:孙大夫您好，请问吃中药治疗银屑病期间感冒了，吃感冒药的话是否要暂时停服中药。

作者: 皓月明眸 时间: 2016-4-1 14:52
我近期上身发了不少，阿维a现吃一粒一天就一次，不知专家能告知我该怎么办啊！这药我吃了有六七年了，从去年开始有点耐药了！

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:52
大夫好，我是老病友了，以往夏天都喜欢熬点绿豆汤，几乎每天都喝，也没发现对我的P有什么副作用，最近看到说，银屑病患者不宜多喝绿豆汤，特别的是在服药期间，会解药性，这个说法正确吗？

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:53

孙大夫你好，我得牛皮癣时间不长，一直是采取正规治疗的，现在康复得很好，烦恼的是现在手臂和小腿都是留下的黑的印记，眼看夏天了，真想穿短袖裙子，请问医生，有让这些色素斑快点消退的办法吗？谢谢。

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:53

孙医师您好，我儿子是去年暑假的时候确诊的牛皮癣，九月份去的北京中医院，一直吃中药到现在，现在上半身恢复的挺好，现在就是小腿上和胳膊上不好，主要是晚上睡着的时候他自己乱抓，我想问下，这个有什么好的止痒的方法么？

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:54

孙医生你好，这个问题是代一个病友问的：大夫你好，我是帮我的父亲来问一个问题，我父亲得银屑病30多年了，以前乱治疗转成红皮型的，真的是体无完肤。上个月我没有在家，他私自去医院打了地塞米松针剂治疗，我知道地塞米松是强激素，使用不当很危险。现在的情况是他身上的病症在激素作用下恢复得很好，而我更担心的是他以后复发的话会不会出现更严重情况？这段时间我们要注意什么？

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 14:54
提问：孙老师你好！1、这些年来，前几年吃药（美能+消银颗粒+外用药），最近两年没怎么吃药，给我的感觉是好像吃不吃药每年都在一点一点的加重，平常饮食也很注意，平常打打羽毛球和乒乓球。孙老师什么样的情况，才需要吃药治疗？2、如果皮友都是常年在南方，是不是不会复发？或者复发的很少一点？

回答：1，如银屑病皮损分布部位，面积大小没有对您生活质量以及社会交往有较大的影响，且自我可以承受，可以通过健康的生活习惯来调节。2，平均水平来说南方的发病率较北方低，病情较北方患者轻，但反复发作是银屑病的特征，所以健康生活很重要。

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:54

代病友“不堪不堪”提问：孙大夫，我来自偏远山区，得牛皮癣3年了，前几天去了我们镇上的诊所，医生给我开一瓶阿维A和鱼腥草素钠片，医生说鱼腥草素钠片有清热解毒的功效，对银屑病有一定的疗效，我们山里有很多鱼腥草，大家拌凉菜吃或晒干了泡茶喝，我想知道鱼腥草真能治银屑病吗？患者吃多了会有副作用吗？谢谢！

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:55
请问孙医生哪些维生素适合银屑病患者使用?

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:57

孙医生来了吗，我昨晚上发的贴子怎么看不到呢，主要想问哺乳期用什么药，我头部和额头很严重，有寻常型也有红皮型，孙医生看到了，请帮帮我，宝宝才59天，洗发水有什么注意的吗，先谢谢您了

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:57
孙医生您好感谢您对我的细心治疗病情得到了一定得控制和缓解想跟您咨询一下患者褶皱部位如何治疗还有日常的营养片可以吃么？靠合理饮食和运动锻炼能否控制病情

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:58
还有就是看到您和几位大夫一起出了一本对于银屑病的治疗养护的书里面内容很全面浅显易懂患者看完之后基本都能掌握治疗养护的方法想提个建议能不能送几位得奖患者一人一本？

作者: 小松 时间: 2016-4-1 14:58
孙医生，我也是头上重，乳/房上也有，影响哺乳，我妈给我熬的鲫鱼汤喝了以后身上非常痒，不知道为什么？

作者: 我不乖 时间: 2016-4-1 14:59
请问洗完澡身上发干怎么办。还有请问孙医生，脸上用什么药合适。谢谢！

作者: 冰琥珀 时间: 2016-4-1 14:59
孙主任您好：我现在皮损不是很多，不到1%，但是从进入春季皮肤瘙痒非常厉害，抓挠后会大片出现红肿，瘙痒扩散全身，红肿第二天就自己消下去了，可是一到晚上又开始瘙痒，循环反复，夜里睡不好，往年没有这个现象，今年春季新出的这个现象，是不是需要去医院治疗一下

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 14:59
提问：您好，我怀孕8个月了，是二胎，记得上次怀孕的时候是减轻了的，这次感觉严重了好多，四肢、头上都有，最近竟然连肚子上也有了，上次剖腹产的疤痕上也有了，我现在每天用淀粉泡泡澡，再涂点保湿的，也不敢乱用药，我有什么好办法吗，感觉去生孩子都不好意思。

回答：孕期不建议使用药物治疗，除了泡澡润肤，还要保持营养均衡，少辛辣油腻，心情愉快。医生会理解您的，祝你生个的健康活泼的宝宝！

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 15:02
提问：孙主任您好，我母亲患银屑病30余年了，由于长期服用激素药物，导致现皮肤表皮变薄，面部发红毛细血管明显，时常咽喉疼痛，头痛，想寻求中医治疗，会不会导致全身大爆发而遏制不住的情况？如果真的出现那样的情况该怎么办？

回答：银屑病患者不建议应用激素治疗；现长期服用激素药物不能骤停，需到正规医院请医生指导进行治疗。

作者: 天使不在线 时间: 2016-4-1 15:03
这个是病友的提问:请问孙医生，头上的皮应该怎么治疗，还有要注意些什么?_?

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 15:07
提问：孙主任好，我有16年的病史，从20岁开始，我头上很严重，有寻常型的，也有红皮型的，额头上都有，胸口有一块很大的，最近刚生了二胎，皮损加重了，晚上有多次喂奶，休息不好，也不敢用药，怕副作用影响宝宝健康，他才两个月，头上的皮屑最多，最近都不想见人了，能否给个建议如何在哺乳期用药呢？先谢谢您了

回答：哺乳期需安全谨慎，需去正规医院请医生评估病情轻重再进行治疗。平时注意健康均衡饮食，心情愉快，可以适当晒太阳。

作者: 天涯倦客 时间: 2016-4-1 15:10
谢谢孙主任耐心细致的解答。

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 15:12
提问：孙医生您好，我口服中草药治疗银屑病，一副药方最长可以用多久。因为往返调方不大方便。

回答：一般1-2周需调换药方，需根据患者身体和病情的变化进行调换。

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 15:15
提问：孙主任您好，我是一名患儿的家长，向您请教针对孩子银屑病是在确诊后及时治疗好还是坚持自愈好？谢谢

回答：如果孩子的病情轻微又稳定，可以通过生活起居调节，但如果病情已经对孩子的生活和学习有较大的影响，建议您带孩子去正规医院就诊。

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 15:17
提问：孙大夫您好，请问吃中药治疗银屑病期间感冒了，吃感冒药的话是否要暂时停服中药。

回答：一般不需停药，但也需注意应用药物过多易引起肝肾负担加重造成损伤。

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 15:21
提问：孙医师您好，我儿子是去年暑假的时候确诊的牛皮癣，九月份去的北京中医院，一直吃中药到现在，现在上半身恢复的挺好，现在就是小腿上和胳膊上不好，主要是晚上睡着的时候他自己乱抓，我想问下，这个有什么好的止痒的方法么？

回答：瘙痒会在夜间加重，注意不要过度搔抓、烫洗，避免应用香皂浴液等生活日化刺激皮疹。可以以拍打的方式震荡止痒，或暂时口服抗阻按药物止痒。

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 15:24
提问：孙大夫，我来自偏远山区，得牛皮癣3年了，前几天去了我们镇上的诊所，医生给我开一瓶阿维A和鱼腥草素钠片，医生说鱼腥草素钠片有清热解毒的功效，对银屑病有一定的疗效，我们山里有很多鱼腥草，大家拌凉菜吃或晒干了泡茶喝，我想知道鱼腥草真能治银屑病吗？患者吃多了会有副作用吗？谢谢！

回答：鱼腥草有清热解毒的作用，对治疗银屑病有一定效果；药物都有一定副作用，是药三分毒，所以需根据病情辨证应用。

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 15:26
本帖最后由孙丽蕴医生于 2016-4-1 15:35 编辑

提问：请问孙医生哪些维生素适合银屑病患者使用?

回答：日常均衡饮食最重要，一般通过饮食即可达到所摄取人体所需的维生素。

作者: 小松 时间: 2016-4-1 15:31
刚才好多回错楼了，我把问题转移过来了，孙医生选出的获奖者归原提问者所有，稍后统计。

作者: 青春年华3 时间: 2016-4-1 15:32
孙大夫，为什么有时候吃中药会越来越严重呢

作者: 小松 时间: 2016-4-1 15:32
感谢孙医生的细心解答

作者: 青春年华3 时间: 2016-4-1 15:33
孙大夫，吃半个月中药没见效，是否要考虑换个方剂呢？

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 15:35
提问：孙医生您好感谢您对我的细心治疗病情得到了一定得控制和缓解想跟您咨询一下患者褶皱部位如何治疗还有日常的营养片可以吃么？靠合理饮食和运动锻炼能否控制病情

回答：褶皱部位属于屈侧银屑病（反向银屑病），比较复杂难治，需根据病情情况应用药物和定期复诊。日常均衡饮食最重要，通过合理饮食即可达到所摄取人体所需的维生素。合理饮食和运动锻炼对控制疾病有很大好处。

作者: 天使不在线 时间: 2016-4-1 15:36
谢谢孙医生

作者: 青春年华3 时间: 2016-4-1 15:37
孙大夫，听有的病友说吃中药不要针对银屑病来吃，要对整个身体进行调理来达到缓解，请问这种说法是否正确呢？

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 15:38
提问：孙医生，我也是头上重，乳/房上也有，影响哺乳，我妈给我熬的鲫鱼汤喝了以后身上非常痒，不知道为什么？

回答：银屑病患者饮食应清淡为主，少食辛辣油腻和一些发物及上火类食物。

作者: 孙丽蕴医生 时间: 2016-4-1 15:42
各位患者好，银屑病虽然复杂难治，但我们要树立战胜疾病的信心，去正规医院寻求正规合理的诊治，保持乐观、积极向上生活态度和合理健康的生活习惯，相信大家都可以成为生活的强者！

再见，希望还有机会再与大家互动交流。

作者: 青春年华3 时间: 2016-4-1 15:44
孙大夫，凡是身体经常需要活动的部位都会慢慢的变成砺壳状，皮屑很难脱落，而且一般不容易好，像这种情况怎么办好呢？是否要减少活动？谢谢

作者: 小松 时间: 2016-4-1 15:46
感谢孙大夫

作者: 花似梦 时间: 2016-4-1 16:19
谢谢孙大夫

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