外用皮质激素的合理选择

一、皮质类固醇的历史地位

  肾上腺皮质类固醇激素的发现和使用是20世纪临床药物治疗学的三项重大发现（抗生素、激素和维生素）之一。
局部外用激素治疗极大地增加了对多种炎症性皮肤疾患的疗效，并减少了系统使用激素所引起副作用的机会。

<>长知识：）

<>感谢楼主发贴，太详细了．

<>,我用的是复方曲安奈德，是曲安奈德与尿囊素的配对（４０mg:80g)，还有维甲酸，也是复方的，我用了一年多了，现在身上好很多了，不过，高危部位的皮肤有点薄，还滑滑的

<>现在是用维生素Ｅ与复方曲安奈德合用，有时也用尿囊素与复方曲安奈德合用，复方维甲酸，不怎么用了

<>感觉用维生素Ｅ，皮肤上的斑痕，好的蛮快的！

<>

有道理

好帖，激素不能滥用，但也无需谈激素色变。

十二、禁忌和不宜采用的范围

   感染性的皮肤病、遗传性皮肤病、血管性皮肤病、角化性及萎缩性皮肤病、皮肤肿瘤、对激素过敏者。

摘自协和医院皮肤科讲座

十一、不同疾病对皮质类固醇选择不同

   湿疹  选用弱效，炎症明显可用强效。
   接触性皮炎  选用强效或中效制剂。
   神经性皮炎  选用强效、超强效制剂。
   脂溢性皮炎  选用中效、弱效制剂（面部）
   银屑病  视病情而选用中、强、超强效制剂，但涂用面积不宜过大，用药时间控制在三个月内。

十、临床使用范围     对激素反应良好的代表性病种如下：

  接触性皮炎、湿疹、遗传过敏性湿疹、脂溢性皮炎、虫咬性皮炎、单纯性痒疹、光敏性皮炎、结节性痒症、皮肤淀粉样变、神经性皮炎、局限性瘙痒症、寻常型银屑病、盘状红斑狼疮、扁平苔癣、斑秃、白癜风、环状肉芽肿、剥脱性唇炎、掌跖脓疱病、类脂质渐进性坏死、痘疮样水疱病、家族性慢性良性天疱疮。

九、减少外用皮质激素致萎缩等的建议

   1． 在高危部位：面部、腋窝、臀缝、乳房及高危人群慎用超强效及卤化皮质激素。

   2． 宁可正确使用一种激素制剂，也不要频繁更换用尽各种皮质激素制剂。

   3． 同时使用维甲酸类药物维甲酸可诱发表皮细胞增加，增生胶原形成，可拮抗皮质激素致萎缩作用而不影响其抗炎作用。

   4． 不可当作化妆品使用，不可当作单纯止痒剂使用。