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煤焦油制剂作为角化促成剂目前仍是治疗银屑病的外用药中很好的药物。其主要作用是通过抑制表皮细胞过度增生,使异常分化细胞趋于正常,促进正常表皮角化形成的作用来达到治疗银屑病的目的。 煤焦油是烟煤干馏后提取的黑色液体,以往多配制成1%~5%的粗制品,不仅气味难闻,而且又容易污染衣物,还有一定的局部刺激反应等。所以现在很少单独使用煤焦油粗制品治疗银屑病,一般认为涂煤焦油与紫外线合用时能产生协同作用,是治疗银屑病最安全有效的治疗方法之一,中波紫外线加1%—2%煤焦油采用亚红斑量治疗银屑病最有效。煤焦油还可以与水杨酸合用,适用于鳞屑较厚的斑块状皮损,煤焦油制剂还可以与激素制剂交替使用。既能减轻煤焦油对皮肤的刺激,又能维持治疗效果。现已有煤焦油的精制品用于临床,如:复方煤焦油软膏用于全身皮损、泽它洗剂使用于头部银屑病的治疗。煤焦油精制后去掉颜色和气味,而且治疗效果不变,刺激性亦明显减低,病人也乐于接受。 关于煤焦油致癌问题,有人认为有可能致癌,但由于治疗银屑病的煤焦油制剂浓度都比较低,大量的临床治疗观察和实验研究尚未发现确切的致癌性,虽然致癌性很小,但长期高浓度大面积使用时仍要谨慎,最好短期、间歇性使用。对于老人、儿童及皮肤薄嫩处使用浓度不宜过高,头面部使用此类药物时应注意保护眼睛。虽然煤焦油制剂对皮肤有不同程度的刺激性,但很少有过敏者。
银屑病与焦油治疗
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