分享一下我现在的银屑病关节炎治疗方案

我以前贪图方便一直使用哈西奈得溶液治疗银屑病皮损，病情面积不大，背部有3处小范围皮损，还有头皮和耳孔里面。
2010年底， 发现左脚小指变红，压痛。未及时提高警惕，未采取治疗。
2011年2月份发现左脚趾中指根部晨起疼痛，运动后立刻缓解，未采取行动。
2011年4月份病情加重，左脚食指也累及，去当地医院骨科检查，验血后发现尿酸值稍微偏高，遂诊断为痛风，采取相应治疗。秋水仙碱等药物，叫梅洛西康等药物。起初秋水仙碱起到部分作用。皮损无缓解。
2011年5-6月，病情继续发展，累及右脚2趾，遂进程加快，脚跟，踝关节，髋关节随即肿胀。
2011年7月，自己发现治疗痛风的药物对我无作用怀疑是否真是痛风，在查阅了相当多的网上资料后，得知银屑病也可以导致关节炎，而且和自己的症状及其的吻合，遂更换了当地另外一家医院，去风湿免疫科就诊，并对医生说明了银屑病史，医生开始怀疑为银屑病关节炎，但是仍久使用保守治疗方法梅洛西康+秋水仙碱治疗（尿酸值还是高），效果当然不好，在多次就诊后，医生肯定的对我说可以明确银屑病关节炎，建议使用MTX（但当时未用）。他对我说如果需要权威的判定推荐去上海长海医院风湿免疫科就诊。
2011年8月末，全身各关节肿胀非常厉害，颞颌关节也受累，先为左侧关颞颌关节受累，过了10天左右，右侧颞颌关节也受累，嘴只能微微张开一点，严重影响进食。最终下定决心去上海长海医院就诊。就诊于韩星海专家，判断的结果未出乎我意料，就是PSA。 遂进行手足X片拍摄和验血查免疫。 由于这些检查需要一周后才能拿到，所以开了一周的药，分别是乐松，莫比可。 使用乐松后，颞颌关节症状缓解，其他症状未缓解。
2011年9月初，再次去长海医院，取得各项报告单，X片上显示各关节并未明显破坏，基本看不出损坏（比较释怀）。
其他数据如下：
HLA-B27 阴性 （后来得知此项对银屑病关节炎无意义，阴性患者照样会累及骶髂关节，沮丧！！！）
CRP : 35.6; 正常值为<10 （应该算严重）
ESR : 33; 正常值为 1-20 （也超标）
SAA（血清淀粉样蛋白测定）104； 正常值为< 6.4 (Ohh, my gad!!!)

看到这些结果后,韩教授开始推荐使用生物制剂了, 他说普通的药物治疗银屑病关节炎效果不是很理想, 看你还比价年轻(30), 在关节未受到损坏前,还是马上立即使用生物制剂吧, 国产的一个疗程3万左右,进口的要6万左右(又被震撼了!!), 国产的益赛普效果有但是安全性上面没有进口的好,而且一周要2次,对于我们外地的人来水很不方便. 推荐使用进口药: 修美乐 阿达木单抗. (7900元每针,各周一次,即一月2次)并联合MTX(1周一次每次3片)。通过韩教授再三的“推荐”，我“毅然”下定了决心，用进口的！！！！

一下是现在我用的处方列表：
阿达木单抗 40mg/ 2 weeks，COST: unit price 7900
莫可比 美洛西康 7.5mg / day (相比前者COST忽略不计)
MTX 3片/week  (COST 同上)
胸腺肽肠溶胶囊 每日三次，每次三粒 （一天20元左右）（是提高免疫的药，应为打了阿达木后，会降低免疫系统）

用药感受：

第一次打完阿达木后的第二天，早上起来，感觉如获新生！！所有的关节都无明显肿痛了，尤其是颞颌关节，开口度恢复正常了，但是皮肤破损没有明显得到改观（后来知道这个需要时间），工作回复正常，实在太高兴了！！！

第二次， 照旧一支阿达木单抗，打完回家，2小时搞定。 但是中间出现咳嗽。 医生说下次来在看看，皮损似乎在得到控制了，但是不明显，再观察段日子。

第三次， 照旧那些药，打完回家。咳嗽还是有。 医生说再观察一段日子。经过半个月时间，这次皮损明显得到大大改善，基本处于发黑结痴的状态耳朵里已经没有皮屑了，头皮处大为改善。 关节似乎保持，只有部分脚趾小关节还稍微肿。 行走无碍。

第四次，咳嗽还有，遂拍片判定是否是肺结核，片子显示无碍，可能是我平时要抽烟，咽炎，或支气管炎。皮损和关节趋于正常。血液指标全部恢复正常。

第五次，疗效保持中。。但是脚趾关节还是老样子，没有继续改善了，脚跟也会痛。 偶尔咳嗽。。 （这是最近的一次）。

第六次， 还未打，2012年1月2日去。。。

预先总结疗效： 阿达木单抗+MTX 对于急性期或者症状相当明显的患者有绝对显著的作用，但是治疗一段时间后，效果开始减慢 （只是我个人的体会，个体差异肯定会有的，希望要用的人可以痊愈）。 最大的问题还是钱！！！我现在在担心这样漫无目的的打下去，不知什么时候才是个头，也许头就是我人身的终点吧！！！。 我现在最多只能完成一个疗程的治疗了（6次）。打完第六次，我肯定要暂缓，改吃药了。我现在的药物支持和我的月收入持平！ 坦白说，我的经济条件算是中上了吧，但是每月赚的钱全部贡献给医院真的是不甘心啊！！！家人受累很大！ 唉！ 唯一的出路就是去赚跟多的钱了。。。。

自勉一下！

以上是我的一些感受，待续。。。未完，以后的治疗和体会我会持续更新的。
祝愿各位病友能够坚强起来。。。也许若干年后，人类能够找到攻克此病的方法！！
要坚强的活下去！！！！

请教松针是什么

我现在没你严重，刚觉得手指关节有点疼，好像是受凉似的，一到冬天就这样，生物制剂是打不起的，也不知道我这种情况要不要吃药

QUOTE:

以下是引用tujj6310在2011-12-22 15:50:00的发言：
我也是关节炎型,患银屑病四十余年,关节炎也就是近十年的事,总体病情没有楼主的厉害,但一定程度上还是影响了自己的正常生活,严重时右脚不能走路,手指不能拿物等,也服过MTX,服药期间人极度消瘦,但皮损得到很好地控制,可是停药半年后关节疼痛及皮损复发,去年7月间开始吃松针,病情得到有效的控制,关节已不再疼痛,工作生活已完全恢复正常,如果朋友感兴趣的话,可以一试.

请教松针是什么

刚看到，原来两年前就有人用这个药了，还以为是新出的.不知道你现在怎么样.

你现在银屑病关节炎治得怎么样了呀。出来说一下。俺们们关注着呢。

我说现在怎么不来个大地震、让灾难轮到每个人头上的感受!

你现在银屑病关节炎治得怎么样了呀。出来说一下。俺们们关注着呢。

QUOTE:

以下是引用tujj6310在2011-12-22 15:50:00的发言：

       
        我也是关节炎型,患银屑病四十余年,关节炎也就是近十年的事,总体病情没有楼主的厉害,但一定程度上还是影响了自己的正常生活,严重时右脚不能走路,手指不能拿物等,也服过MTX,服药期间人极度消瘦,但皮损得到很好地控制,可是停药半年后关节疼痛及皮损复发,去年7月间开始吃松针,病情得到有效的控制,关节已不再疼痛,工作生活已完全恢复正常,如果朋友感兴趣的话,可以一试.
       

我也和你一样的病历，你提到的松针是什么，能否祥细告知，谢谢。

松针是不是就松树的枝煎水喝?