免疫抑制剂,白血宁(氨喋呤、氨基喋呤、氨基叶酸)、氨甲喋呤(MTX)、羟基脲、乙亚胺(双酮嗪)、乙双吗啉、雷公藤等,这类药物无选择性的杀伤细胞,大量地杀伤正常细胞,降低机体免疫力,并破坏肝细胞、骨髓细胞,引发肝硬化、肝癌、白血病等危及生命,并且是引起银屑病严重反弹和难治的原因之一。应该禁用!
甲氨蝶呤是以上曾经用于银屑病的免疫抑制剂中副作用相对较弱的一种药物。
氨甲喋呤(MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药,是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法,意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周。可采用口服,肌注或静脉给药的方法。 此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降,对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规,此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血,白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。
“用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤”,也就是说,这个药不是作为银屑病的一线药使用,但是由于其他方法对银屑病皮损的控制作用相当让患者和医生不满意,这个药才用的更多,达到泛滥的恶性程度。
长期观察,已经证实,凡是较长时间用过甲氨蝶呤的患者,皮屑产生减少更加不容易脱落,皮损往往更加肥厚顽固。
[此贴子已经被作者于2011-5-2 21:28:56编辑过] |