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打了三针每支7900元的进口“修美乐”他丧失免疫力死于重度肺炎

在杭求学的安徽籍男生胡紫成，因髋关节疼痛，连续注射了3针医生给他推荐的、每支价值7900元的进口“修美乐”。几天后，免疫力几乎丧失，并出现咳嗽和呼吸困难的症状，送医院抢救的第二天便宣告死亡。

　　昨天，死者父母与使用“修美乐”治疗的省人民医院和该药剂的生产商英国雅培公司对簿公堂，死者父母向两被告索赔219万余元，其中包括50万元的精神损失费和对英国雅培公司100万元的惩罚性赔偿。

　　死者家属认为医院滥用药物，而且明知“修美乐”有致命风险，但医院在注射之前没有事先告知，事后没有跟进监测，导致悲剧发生。

　　昨天，在杭州西湖区法院公开审理的这起医疗纠纷官司，也引发对大三男生胡紫成之死的一系列追问。
　死亡诊断原因分析为：重症肺炎、呼吸衰竭和多器官功能衰竭。

　　家属称 事后才知高价进口药有致命风险
　　“医生一开始就推荐我们使用‘修美乐’。”根据胡母的说法，在胡紫成患有强直性脊柱炎后，家人就问医生有没有效果好一点、副作用小一点的药。

　　“医生介绍说‘修美乐’效果怎么怎么好，在国外用了10多年了，国内也用了好多年。”胡母说，出于对医生的信任，他们就同意用了。

　　而根据省人民医院代理律师昨日在庭上的说法，在选择治疗方案前，医生与患者进行了详细的沟通与交流，提供全部可供选择的生物制剂品种，患者最终选择了“修美乐”。因为使用“修美乐”很方便，当时正值年末，胡紫成要参加英语等级考试和期末考试，不用住院只要来打针就行了。

　　死者家属事后通过律师查询才得知，“修美乐”2010年2月才取得中国大陆进口药品注册证号，但适应症（用药范围）仅限于类风湿关节炎。

　　律师通过进一步取证调查还发现，“修美乐”的使用存在巨大的安全风险。比如“修美乐”在美国的药品说明书和网站宣传资料表明，“修美乐”在治疗疾病的同时，也影响人体的免疫系统；使用“修美乐”的患者中出现了严重的感染，有些患者已经死于这些感染。此外，“修美乐”可以让患者更容易感染疾病或使原有疾病恶化。

　　医疗损害鉴定结果认为，医院只承担轻微责任

　　2011年3月23日，家属向西湖区法院起诉之后，法院委托省医学会进行医疗损害鉴定。

　　鉴定结论认为，省人民医院存在医疗过错，虽然对风险进行了告知，但告知不充分，对不良反应的监测也不够及时。不过，结论同时认为，使用“修美乐”有适应症，符合当前治疗原则。患者死亡主要是药物不良反应所致，而此不良反应在临床上不可避免。

　　据此，专家们认为省人民医院存在医疗过错，应当承担轻微责任。

　　对于《医疗损害鉴定书》，死者家属和律师提出质疑并要求参与鉴定的专家亲自到庭接受质询。

　　首先，“修美乐”中文说明书中标明的适应症是类风湿关节炎，并不包括强直性脊柱炎。其次注射“修美乐”风险如此之大，医生在使用“修美乐”时是否应当遵循药品说明书的规定？而省人民医院的代理律师表示，诊疗原则指的是《中华风湿病学杂志》2010年8月第14卷第8期刊登的论文，但原告方律师指出，该论文完成时，“修美乐”尚未在国内上市，谈不上对使用修美乐有什么经验，论文称可以用于治疗强直性脊柱炎也就没有依据。

　　“国家药监局的注册核准，如果适应症不包括强直性脊柱炎，医生能给患者使用吗？”死者家属一方质疑道。

　　死者家属认为医院应承担七成责任

　　根据胡母的说法，儿子胡紫成在注射“修美乐”之前，检查结果显示身体其他各项指标正常。在灵隐117医院抢救时，抢救医生也说，正常情况肺炎发病三个月，患者死亡的情况比较罕见。

　　而死者家属一方提供的证据显示，就在肺炎发作的前一天（2010年12月17日），胡紫成还给主治医生打电话，告知他体检后白细胞计数的指标仅为1.94（正常值为3.5至10.0），但医生没有告知要采取任何措施。

　　到了2010年12月18日，胡紫成送灵隐117医院抢救时，家属给主治医生打了3个电话，但对方一直没接电话。第二天胡紫成就因病情过重死亡。

　　死者家属认为，药品说明书中明确提到使用“修美乐”过程中应当严密监测患者的感染症状；使用修美乐后如果出现发烧、咳嗽、疲劳、流感症状或外伤等感染症状，必须立刻通知医生。而主治医生都没有告知。

　　“胡紫成的死亡是由于其肺部感染，与省人民医院没有任何因果关系。”省人民医院一方在答辩中认为，该院对胡紫成的诊疗行为符合诊疗规范，在使用生物制剂前，曾详细地交代了药物可能的副作用与不良反应，包括易感染，并签署了药物使用的知情同意书。

　　此外，医院一方还认为，使用“修美乐”后，患者反应良好，无发热、无胸闷气急、无皮疹。诊疗医生也向患者详细交代了出院应注意的事项，特别要求患者注意休息、避免感染、避免感冒、定期门诊随访等。

　　“向雅培要求惩罚性赔偿是为了不让类似的悲剧在中国重演。”死者一方的代理律师认为，根据我国相关法律的规定，应当在修美乐的药品说明书和外包装上进行标示，但是“修美乐”在中国的药品说明书和外包装上均未标示上述安全信息，存在严重的安全警示缺陷。

　　死者一方认为在本案中，省人民医院应当承担七成责任，雅培应当承担三成责任。雅培因销售有质量问题的产品，还应当根据有关规定接受造成死者损失的3至5倍的赔偿，也就是100万元的惩罚性赔偿。

　　英国雅培公司的代理律师则认为，“修美乐”注射剂进口程序符合中国有关法律规定，其中文说明书对药品的不良反应和注意事项也做了充分、详尽的提示和说明，只是死者家属对于说明书理解不同。另外作为处方药，修美乐应该在医生的专业指导下进行使用，由此造成的后果也不应由雅培公司承担。

　　由于省人民医院和雅培公司不同意调解，法院将择期对本案作出一审判决。

　　雅培公司代理律师在庭审期间坦承，他们曾通过医院接触死者家属，希望私下调解了结此事，但遭到死者家属拒绝。来源：今日早报

请问楼主：不知道修美乐有没有副作用？

"有时你为没有鞋而苦恼，而你不知道有多少人没有脚呢。"说得好！

我也是吃了无数付中药后，最后在北大一院住院照黑光才控制住了，目前已经维持2年了。

就我的经验而言。UVB（黑光）加润肤霜（无任何添加的，如凡士林）再口服维生素（B1，B2，B4，B6，B12）。为性价比和安全性最高的治疗方法。

需要注意的是：1：UVB机器的选用。一般大医院皮肤科都有UVB（是指立柜式，照全身的），绝大多数都是国产的机器，也有进口的，最先进的是德国沃曼的，进口机器在光的纯度和剂量的控制上会更好。

              2：不要选择照UVA，因为UVA为了达到效果，要吃药配合，那个药对肠胃刺激很大，且效果未必有多好。

              3：最重要的就是照射剂量的把握。大多数医院的黑光治疗都不是专业的医生进行操作，所以差别极大，他们大多不会按照每个人的情况进行区别操作，基本就是照本宣科。所以医院的选择很重要，如实在没的选，你记住，剂量的增加一定要保守，起始量要低，慢慢加，把治疗周期加长。

这个怎么说呢，毕竟才上市几年，就是在国外也不是大面积应用（牵扯到医保问题），但从现在来看，也没有不良反应的报道，我自己到现在也没什么不良反应。

谢谢楼主！学到了很多，心里压力也减少了不少！希望向你进一步学习和探讨！

呵呵，久病成医而已，有什么问题尽管问，知道的都说，但不胡说。

你所说的这个问题我相信是广大病友都遇到过的，可能也都对此很苦恼，我想就此说一下我的看法。

首先，你要清楚，这个病的几个特性：1：现阶段没有任何疗法可以根除（即便生物制剂也就是控制，国外的资料表明，就是使用生物制剂治疗痊愈后，停药还是会复发的）。2；这个病是会自愈的，也就是说你自身的免疫力是可以控制它的。3：发病部位外露，有碍观瞻，病人心理压力极大。

由于此病的这三个特性，所以给很多心术不正的庸医和骗子造成了大量的利润空间，什么秘方吧漫天飞，害人无数。在加上国人普遍的医疗常识短缺，所以客观上也助长了此风。至于你说的医生见钱眼开，这是体制的原因，由于体制的扭曲，社会哪个行业不是见钱眼开？医生和我们一样也是人，不是神仙，也会趋利避害的。

前面有病友回帖说我好象对中医有看法，在此我坦诚的告诉你，不是有看法，是根本不信（大家探讨而已，不争论）。西医可以在显微镜下看见病毒，中医在哪里可以看见“湿，毒，火”？所谓几千年的医学精华，谁说老的就一定好（科学范畴，别拿古董字画说事），如果那样，以前的马车做为交通工具就很好，环保，不用怕油价上涨，那为什么我们现在都开汽车呢，这就是人类的进步，科学的发展。还是重复一点，你可以看看中成药外包装上“毒副作用”那栏，都是：尚不明确。你再看一下西药，慢慢一张纸！

就说这么多吧，希望可以帮到大家。

楼主好像比较偏重西医西药，其实中医中药也不能否定，中医药的确有它的作用，如果能有发展就好了。这几年假的骗的太多，个别医院看一次病就开几千块中药，中医药被他们变成捞钱的工具，中医药的口碑逐渐低落。